1、研究生入学考试护理综合-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：31，分数：62.00)1.外科手术热发生的时间为（分数：2.00）A.术后当日B.术后 56 天内C.术后 2 天内D.术后 l 周2.肛门坐浴的作用不包括（分数：2.00）A.增进血运，促进炎症吸收B.缓解括约肌痉挛C.治疗直肠息肉或脱垂D.减少疼痛3.静脉补钾最高浓度，在 500ml 液体中不能超过（分数：2.00）A.1gB.1.5gC.2gD.2.5g4.最多见的腹外疝是（分数：2.00）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.斜疝5.胃肠道手术后患者开始进流质饮食的时间是（分数：2.00）
2、A.腹痛消失后B.患者思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后6.休克代偿期(早期)的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.烦躁不安B.尿量减少C.四肢湿冷D.血压下降7.血清 pH 正常值（分数：2.00）A.7.357.4B.7.357.45C.7.257.45D.7.37.458.易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（分数：2.00）A.肾结核B.肾脓肿C.肾挫伤D.肾盂输尿管结石9.进行性排尿困难常见于（分数：2.00）A.上尿路结石B.肾结核C.膀胱结石D.前列腺增生10.泌尿外科患者多饮水，其作用并非是（分数：2.00）A.稀释尿液，减轻炎症B.利于排尿，减少结石形成C.减少尿路感染机会D.
3、溶解结石11.骨折和脱位共有的特征是（分数：2.00）A.畸形B.反常活动C.弹性固定D.关节盂空虚12.术前应用阿托品主要作用（分数：2.00）A.抑制患者情绪激动B.抗焦虑及遗忘C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺、呼吸道腺13.呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.小肠梗阻C.急性胃扩张D.幽门梗阻14.出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（分数：2.00）A.尺骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.桡骨干骨折15.肩关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.“锅铲”畸形D.“方肩”畸形E.关节功能丧失16.机械性肠梗阻的重要腹部体征
4、是（分数：2.00）A.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波B.腹部压痛C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张E.移动性浊音17.急性阑尾炎的重要体征是（分数：2.00）A.麦氏点固定压痛B.腹肌紧张反跳痛C.右下腹包块D.直肠指诊时直肠前壁有广泛性触痛18.大便带血，便后剧痛应考虑（分数：2.00）A.肛瘘B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周脓肿E.内痔19.T 形管护理正确的是（分数：2.00）A.下床活动时引流瓶应高于腰部B.T 形管堵塞时应加压冲洗C.胆总管下端阻塞时引流量增多D.T 形管造影显示通畅即可拔管20.代谢性酸中毒较典型的症状为（分数：2.00）A.血压偏低B.面色潮红C.心率加快D.呼吸深而快21
5、.常合并高钾血症的代谢失衡（分数：2.00）A.代谢性和呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.高钙血症D.代谢性碱中毒22.正常颅内压力成人为（分数：2.00）A.50100mmH2OB.50100mmHgC.70200mmHgD.70200mmH2OE.70100mmHg23.休克患者死亡的主要因素（分数：2.00）A.肺间质水肿B.血压下降C.尿量减少D.MODF24.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体25.创伤性休克是由于（分数：2.00）A.急性大量失B.胆道化脓性感染C.青霉素过敏D.严重创伤26.休克患者尿量少于多
6、少表明肾血管收缩或血容量不足（分数：2.00）A.30m/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h27.休克患者的血压与脉压差（分数：2.00）A.收缩压90mmHg，脉压差20mmHgB.收缩压95mmHg，脉压差20mmHgC.收缩压90mmHg，脉压差20mmHgD.收缩压80mmHg，脉压差20mmHg28.ICU 是下列哪项的主要治疗场所（分数：2.00）A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学29.吸入麻醉时，高浓度(3%4%)吸入伴过度通气时，可出现肌肉痉挛性收缩的药物（分数：2.00）A.异氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷30.硬膜外阻滞的绝对禁忌
7、证（分数：2.00）A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全D.凝血功能障碍31.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（分数：2.00）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制二、多选题(总题数：4，分数：8.00)32.腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（分数：2.00）A.膀胱结石B.尿路结石C.肾和输尿管结石D.肾肿瘤33.肿瘤 TNM 分期中 T、N、M 分别代表（分数：2.00）A.T 为淋巴结B.T 为原发肿瘤C.N 为淋巴结D.M 为远处转移34.肠梗阻胃肠减压的目的（分数：2.00）A.吸出气体和液体B.减少细菌和毒素C.减轻腹胀D.
8、改善肠壁血运35.下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒（分数：2.00）A.ABB.SBC.BBD.BE三、问答题(总题数：1，分数：30.00)患者女性，50 岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹 2 小时，恶心、呕吐胃内容物 1 次而来诊。体检：T：37.5 ，P：118 次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约 1ml。实验室检查：血白细胞计数 1210 9 /L，中性粒细胞
9、 87%。既往史：十二指肠球部溃疡史 4 年。 请解答：（分数：30.00）(1).患者的初步诊断是什么?（分数：7.50）_(2).如需手术，术后可能出现哪些并发症?（分数：7.50）_(3).手术后可能的护理诊断/护理问题。（分数：7.50）_(4).术后患者的护理措施。（分数：7.50）_研究生入学考试护理综合-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：31，分数：62.00)1.外科手术热发生的时间为（分数：2.00）A.术后当日B.术后 56 天内C.术后 2 天内 D.术后 l 周解析：2.肛门坐浴的作用不包括（分数：2.00）A.增进血运，促进
10、炎症吸收B.缓解括约肌痉挛C.治疗直肠息肉或脱垂 D.减少疼痛解析：3.静脉补钾最高浓度，在 500ml 液体中不能超过（分数：2.00）A.1gB.1.5g C.2gD.2.5g解析：4.最多见的腹外疝是（分数：2.00）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.斜疝 解析：5.胃肠道手术后患者开始进流质饮食的时间是（分数：2.00）A.腹痛消失后B.患者思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后 解析：6.休克代偿期(早期)的临床表现不正确的是（分数：2.00）A.烦躁不安B.尿量减少C.四肢湿冷D.血压下降 解析：7.血清 pH 正常值（分数：2.00）A.7.357.4B.7.357.45 C.7.2
11、57.45D.7.37.45解析：8.易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（分数：2.00）A.肾结核B.肾脓肿C.肾挫伤D.肾盂输尿管结石 解析：9.进行性排尿困难常见于（分数：2.00）A.上尿路结石B.肾结核C.膀胱结石D.前列腺增生 解析：10.泌尿外科患者多饮水，其作用并非是（分数：2.00）A.稀释尿液，减轻炎症B.利于排尿，减少结石形成C.减少尿路感染机会D.溶解结石 解析：11.骨折和脱位共有的特征是（分数：2.00）A.畸形 B.反常活动C.弹性固定D.关节盂空虚解析：12.术前应用阿托品主要作用（分数：2.00）A.抑制患者情绪激动B.抗焦虑及遗忘C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺、呼吸道
12、腺 解析：13.呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.小肠梗阻C.急性胃扩张D.幽门梗阻 解析：14.出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（分数：2.00）A.尺骨干骨折B.桡骨下端骨折 C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.桡骨干骨折解析：15.肩关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.“锅铲”畸形D.“方肩”畸形 E.关节功能丧失解析：16.机械性肠梗阻的重要腹部体征是（分数：2.00）A.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波 B.腹部压痛C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张E.移动性浊音解析：17.急性阑尾炎的重要体征是（分数：2.00）A.麦氏点固定压痛 B.腹肌
13、紧张反跳痛C.右下腹包块D.直肠指诊时直肠前壁有广泛性触痛解析：18.大便带血，便后剧痛应考虑（分数：2.00）A.肛瘘B.肛裂 C.血栓性外痔D.肛周脓肿E.内痔解析：19.T 形管护理正确的是（分数：2.00）A.下床活动时引流瓶应高于腰部B.T 形管堵塞时应加压冲洗C.胆总管下端阻塞时引流量增多D.T 形管造影显示通畅即可拔管 解析：20.代谢性酸中毒较典型的症状为（分数：2.00）A.血压偏低B.面色潮红C.心率加快D.呼吸深而快 解析：21.常合并高钾血症的代谢失衡（分数：2.00）A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.高钙血症D.代谢性碱中毒解析：22.正常颅内压力成人为（
14、分数：2.00）A.50100mmH2OB.50100mmHgC.70200mmHgD.70200mmH2O E.70100mmHg解析：23.休克患者死亡的主要因素（分数：2.00）A.肺间质水肿B.血压下降C.尿量减少D.MODF 解析：24.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体解析：25.创伤性休克是由于（分数：2.00）A.急性大量失B.胆道化脓性感染C.青霉素过敏D.严重创伤 解析：26.休克患者尿量少于多少表明肾血管收缩或血容量不足（分数：2.00）A.30m/hB.25ml/h C.20ml/hD.35ml
15、/h解析：27.休克患者的血压与脉压差（分数：2.00）A.收缩压90mmHg，脉压差20mmHg B.收缩压95mmHg，脉压差20mmHgC.收缩压90mmHg，脉压差20mmHgD.收缩压80mmHg，脉压差20mmHg解析：28.ICU 是下列哪项的主要治疗场所（分数：2.00）A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学 D.临床麻醉学解析：29.吸入麻醉时，高浓度(3%4%)吸入伴过度通气时，可出现肌肉痉挛性收缩的药物（分数：2.00）A.异氟醚B.安氟醚 C.七氟醚D.氟烷解析：30.硬膜外阻滞的绝对禁忌证（分数：2.00）A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全
16、D.凝血功能障碍 解析：31.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（分数：2.00）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制 解析：二、多选题(总题数：4，分数：8.00)32.腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（分数：2.00）A.膀胱结石B.尿路结石 C.肾和输尿管结石 D.肾肿瘤解析：33.肿瘤 TNM 分期中 T、N、M 分别代表（分数：2.00）A.T 为淋巴结B.T 为原发肿瘤 C.N 为淋巴结 D.M 为远处转移 解析：34.肠梗阻胃肠减压的目的（分数：2.00）A.吸出气体和液体 B.减少细菌和毒素 C.减轻腹胀 D.改善肠壁血运 解析：35.下列
17、哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒（分数：2.00）A.AB B.SBC.BB D.BE 解析：三、问答题(总题数：1，分数：30.00)患者女性，50 岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹 2 小时，恶心、呕吐胃内容物 1 次而来诊。体检：T：37.5 ，P：118 次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约 1ml。实验室检查：血白细胞计数 1210 9 /L，中性粒细胞 87%。
18、既往史：十二指肠球部溃疡史 4 年。 请解答：（分数：30.00）(1).患者的初步诊断是什么?（分数：7.50）_正确答案：()解析：患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔。(2).如需手术，术后可能出现哪些并发症?（分数：7.50）_正确答案：()解析：如需手术术后可能出现的并发症有出血、感染、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合症。(3).手术后可能的护理诊断/护理问题。（分数：7.50）_正确答案：()解析：护理诊断：恐惧 与对疾病缺乏了解，担忧手术预后有关。 疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激及手术切口有关。 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足及消耗增加有关
19、。 有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食有关。 潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合症等。 知识缺乏：缺乏与康复及综合治疗相关的知识。(4).术后患者的护理措施。（分数：7.50）_正确答案：()解析：术后护理 严密观察病情变化 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况； 体位 术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环； 禁食、胃肠减压 注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色，保持口腔清洁，做好口腔护理，待患者肛门排气后及时拔除胃管； 镇痛术后适当应用止痛剂； 输液、应用抗生素 维持水与电解质平衡，抗感染治疗； 腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量、颜色； 饮食护理胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日 56 次，每次 100ml200ml，顺利情况下，术后第 56 日可以开始改为半流质饮食，术后 2 周可以增加一些固体食物，主要是淀粉类和蛋白质，应限制脂类； 注意观察有无术后并发症； 活动鼓励患者术后早期活动，卧床期间每 2 小时翻身 1 次。
