1、研究生入学考试护理综合-28-(1)1 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：180.00)1.适用于内镜消毒的消毒剂是_A过氧乙酸 B戊二醛 C环氧乙烷 D乙醇 E碘伏（分数：6.00）A.B.C.D.E.2.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为_A费力呼吸 B深而规则的大呼吸 C叹息样呼吸D蝉鸣样呼吸 E鼾声呼吸（分数：6.00）A.B.C.D.E.3.胡女士，75 岁，慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给与氧气吸入，吸入的氧浓度为 33%，每分钟的氧流量是_A2L B3L C4L D5L E6L（分数：6.00）A.B.C.D.E.4.使用烤灯照射创面时，
2、灯距和照射时间为_A3050cm，2030 分钟 B3050cm，3040 分钟C5060cm，2030 分钟 D5060cm，3040 分钟E2030cm，3040 分钟（分数：6.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，56 岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验，试验期间宜选用的菜谱是_A菠菜粉丝汤 B西湖牛肉羹 C大蒜炒猪肝D蛋白炒银鱼 E蒜苗炒羊血（分数：6.00）A.B.C.D.E.6.临床护理肺部疾病患者中，评估痰液的颜色号性质等非常重要，下列描述不对的是_A脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志B肺结核、肺癌、肺梗死出血时，痰液呈红色或红棕色C铁锈色痰常见于肺炎球菌肺炎D痰有
3、恶臭味常见于绿脓杆菌感染E红棕色胶冻痰可以是肺炎克雷白杆菌感染（分数：6.00）A.B.C.D.E.7.根据不同病因和感染途径，有关急性肺脓肿的说法是正确的，除外_A吸入性肺脓肿 B淋巴管性肺脓肿 C继发性肺脓肿D血源性肺脓肿 E阿米巴肝脓肿致阿米巴肺脓肿（分数：6.00）A.B.C.D.E.8.支起管扩张咯血窒息抢救中不正确的护理措施是_A立即取头高 10脚低位 B直接刺激咽部以协助咳出血块C对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械D给予高浓度吸氧 E轻拍背部（分数：6.00）A.B.C.D.E.9.慢性阻塞性肺疾病的护理正确是_A呼吸困难伴低氧血症者给予鼻导管吸氧，流量 24L/m
4、inB缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过吹口哨样缓慢呼吸，同时收缩腹部C缩唇呼吸的呼吸时间比为 1:2 或 1:3D缩唇呼吸与腹式呼吸每天训练 56 次，每次重复 810 次E作腹式呼吸，缩唇呼吸缓慢吸气，以加强呼吸肌的活动，降低膈的活动能力（分数：6.00）A.B.C.D.E.10.心力衰竭患者最早出现的症状是_A便秘 B体重下降 C呼吸困难 D腹胀 E腹水（分数：6.00）A.B.C.D.E.11.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过_A3000g B3500g C4000g D4500g E5000g（分数：6.00）A.B.C.D.E.12.产后出血，最常见的原因是_A宫缩乏力 B胎盘
5、胎膜产留 C胎盘植入 D软产道损伤 E凝血功能障碍（分数：6.00）A.B.C.D.E.13.产后抑郁常见于_A产后 24 小时内 B产后 72 小时内 C产后 7 天内D产后 2 周 E产后 4 周（分数：6.00）A.B.C.D.E.14.人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是_AIgA BIgE CIgG DIgM EIgN（分数：6.00）A.B.C.D.E.15.高血钾症引起心律失常时，静脉注射应首选_A10%硫酸镁 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖酸钙+等量 25%葡萄糖溶液D利尿剂 E5%葡萄糖+胰岛素（分数：6.00）A.B.C.D.E.16.休克前期有关脉搏及血压的改变，正确的是_
6、A脉搏增快，血压轻度降低，脉压无改变 B脉搏增快，血压变化不大，脉压缩小C脉搏增快，血压降低，脉压显著缩小 D脉搏增快，血压降低，脉压轻度缩小E脉搏增快，血压正常，脉压正常（分数：6.00）A.B.C.D.E.17.硬外麻醉最危险的并发症是_A头痛 B局麻药毒性反应 C全脊髓麻醉 D药物外渗 E喉头痉挛（分数：6.00）A.B.C.D.E.18.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的_A0.5% B1% C1.25% D2% E5%（分数：6.00）A.B.C.D.E.19.全营养混合液配制后若暂时不输注时，应_A以 4保存于冰箱内，取出
7、后立即输注使用B以-4保存于冰箱内，取出后立即输注使用C以-4保存于冰箱内，在输注前 0.51 小时取出，在室温下复温再输D以 4保存于冰箱内，在输注前 0.51 小时取出，在室温下复温再输E置室温下保存等待输注，避免温度变化使其内某些成分降解、失稳定（分数：6.00）A.B.C.D.E.20.洋地黄治疗心力衰竭最主要的机制是_A增强心肌收缩力 B兴奋交感神经 C抑制迷走神经系统D兴奋心脏传导系统 E抑制心脏传导系统（分数：6.00）A.B.C.D.E.21.对于肝脏的主要功能描述正确的是_A食物中各种营养成分的消化、吸收后，糖、蛋白质、脂肪等合成与代谢都需要肝脏参与B肝功能减退时可出现血清蛋
8、白升高C贮存胆汁D许多激素如雌激素、抗利尿激素在肝脏激活E将尿素合成为血氨（分数：6.00）A.B.C.D.E.22.以下是消化性溃疡的并发症除外_A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D肝性脑病 E癌变（分数：6.00）A.B.C.D.E.23.肝硬化门静脉高压导致的侧支循环不包括_A食管下段和胃底静脉曲张 B大隐静脉曲张 C腹壁静脉曲张D痔核形成 E胃底静脉曲张（分数：6.00）A.B.C.D.E.24.肝性脑病护理过程中，以下叙述不正确的是_A避免应用催眠镇静药B预防感染，因感染可使组织分解代谢提高而增加机体产氨和耗氧量C保持大便通畅，防止便秘，可用肥皂水灌肠D避免快速利尿和大量放腹水E保持呼吸道
9、通畅（分数：6.00）A.B.C.D.E.25.多尿是指 24 小时尿量超过_A1000ml B1600ml C1800ml D2000ml E2500ml（分数：6.00）A.B.C.D.E.26.股静脉的穿刺部位为_A股动脉内侧 0.5cm B股动脉外侧 0.5cm C股神经内侧 0.5cmD股神经外侧 0.5cm E股神经和股动脉之间（分数：6.00）A.B.C.D.E.27.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是_A肺水肿 B有效循环血量锐减 C脑组织缺氧D肾功能衰竭 E毛细血管扩张，通透性增加（分数：6.00）A.B.C.D.E.28.颈外静脉穿刺的正确部位是_A下颌角与锁骨上缘中
10、点连线的上 1/3 处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/2 处C下颌角与锁骨上缘中点连线的下 1/3 处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上 1/3 处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上 1/2 处（分数：6.00）A.B.C.D.E.29.发生溶血反应时，护士首先应_A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血（分数：6.00）A.B.C.D.E.30.肾移植患者术前饮食宣教正确的是_A高蛋白 B低糖、低热量 C低钠低碳水化合物D低钠高维生素 E富含水份的食物（分数：6.00）A.B.C.D.E.二、多选题(总题数：20，
11、分数：120.00)31.护理贫血患者的观察要点有_A注意贫血进展速度 B熟悉各组织缺氧症状，并采取必要的措施C观察出血倾向 D注意有无发热 E有无头晕的发生（分数：6.00）A.B.C.D.E.32.甲亢患者和糖尿病患者共有的护理问题是_A焦虑 B营养缺乏 C知识缺乏 D有感染的危险 E体温过高（分数：6.00）A.B.C.D.E.33.糖尿病常用口服降糖药包括_A阿卡波糖 B甲氰咪呱 C格列齐特 D二甲双胍 E噻唑烷二酮类（分数：6.00）A.B.C.D.E.34.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有_A呼吸减慢 B呼气有氨味 C皮肤干燥 D极度口渴 E严重失水（分数：6.00）A.B.C.D.E
12、.35.护理急性脑出血病人应注意_A侧卧或仰卧，头偏向一侧 B有胃出血也可鼻饲以加强营养C保持呼吸道通畅及吸氧 D颈部稍抬高，头稍后仰 E吸氧（分数：6.00）A.B.C.D.E.36.引起腹部切口裂开的因素包括_A患者营养状态欠佳 B手术后腹压增加 C手术后早期活动D缝合切口技术欠缺 E患者频繁呕吐（分数：6.00）A.B.C.D.E.37.手术后病人早期活动，其主要目的是预防_A肺部并发症 B皮肤压疮 C深静脉血栓形成D泌尿系统感染 E下肢肌肉萎缩（分数：6.00）A.B.C.D.E.38.肾移植术后排异反应的表现是_A体温升高 B移植肾区自觉胀痛 C血压升高D尿量4000mL EB 超发
13、现移植肾明显肿大（分数：6.00）A.B.C.D.E.39.关于乳房癌的叙述正确的是_A20 岁以前好发 B40 岁以后乳房癌的病发率迅速上升C营养不良者发病机会增加 D与雌酮及雌二醇有直接关系 E家庭倾向（分数：6.00）A.B.C.D.E.40.有关冬眠的低温疗法，以下护理措施正确的是_A降温速度以每小时下降 1为宜 B体温降至肛温 3234为理想C室温调节在 2225 D每日液体量不宜超过 1500mLE脉搏超过 100 次/分报告医生（分数：6.00）A.B.C.D.E.41.属于 Apgar 评分范围内的项目有_A喉反射 B皮肤颜色 C肌张力 D心率 E呼吸（分数：6.00）A.B.
14、C.D.E.42.下列属于高危新生儿的是_A出生时体重 2500kg B产钳助娩 CApgar 评分 4 分D急产娩出 E妊娠 35 周娩出（分数：6.00）A.B.C.D.E.43.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行检测的项目_A血压 B膝腱反射 C呼吸 D尿量 E脉搏（分数：6.00）A.B.C.D.E.44.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每 15 分钟观察一次的指标有_A呼吸 B脉搏 C血压 D胎心音 E子宫收缩力（分数：6.00）A.B.C.D.E.45.正常新生儿生后 30 分钟内吸吮母乳的目的有_A防止新生儿母乳性黄疸的发生 B防止新生儿破伤风的发生C防止新生
15、儿低血糖的发生 D促进母乳汁分泌E促进母子情感交流（分数：6.00）A.B.C.D.E.46.肺炎按解剖分类包括以下_A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C肺泡性肺炎D间质性肺炎 E化脓性肺炎（分数：6.00）A.B.C.D.E.47.ST 段抬高性急性心肌梗塞心电图表现改变包括_AST 段明显抬高呈弓背向上型 B宽而深的 Q 波(病理性 Q 波)CT 波倒置 D在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的 T 波ET 波直立（分数：6.00）A.B.C.D.E.48.高血压治疗护理中，改善生活方式将起重要作用，其措施包括_A减轻体重 B限制钠盐摄入 C增加食物中的饱和脂肪酸的含量D戒烟、限酒 E
16、限酒（分数：6.00）A.B.C.D.E.49.关于腹痛，描述正确的是_A慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫等B某些全身性疾病、泌尿系统疾病、腹外脏器疾病如急性心肌梗死亦可引起腹痛C胃十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹部隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等D小肠疾病多呈上腹部疼痛，并有腹泻、腹胀等表现E胰腺炎导致腹痛以右上腹为主（分数：6.00）A.B.C.D.E.50.慢性肾炎健康教育包括_A避免使用肾毒性药物 B定期复查尿常规和肾功能 C避免劳累受凉D按时测量血压，调整降压药量 E平衡膳食，蛋白质以优质蛋白饮食
17、为主（分数：6.00）A.B.C.D.E.研究生入学考试护理综合-28-(1)1 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：180.00)1.适用于内镜消毒的消毒剂是_A过氧乙酸 B戊二醛 C环氧乙烷 D乙醇 E碘伏（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 戊二醛适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭菌。2.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为_A费力呼吸 B深而规则的大呼吸 C叹息样呼吸D蝉鸣样呼吸 E鼾声呼吸（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 代谢性酸中毒患者典型的呼吸改变是深而大的呼吸。3.胡女士，75 岁，慢性阻塞性肺病，
18、呼吸困难，给与氧气吸入，吸入的氧浓度为 33%，每分钟的氧流量是_A2L B3L C4L D5L E6L（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 吸入氧浓度=21%+4氧流量。根据公式可得出答案。4.使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为_A3050cm，2030 分钟 B3050cm，3040 分钟C5060cm，2030 分钟 D5060cm，3040 分钟E2030cm，3040 分钟（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 使用烤灯照射患者创面时，灯距为 30-50cm，照射时间为 20-30 分钟。5.患者，男，56 岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验，试验期间宜选
19、用的菜谱是_A菠菜粉丝汤 B西湖牛肉羹 C大蒜炒猪肝D蛋白炒银鱼 E蒜苗炒羊血（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。实验前 3 天禁食动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、富马酸铁)、含叶绿素的食物(菠菜、青菜)，以避免出现假阳性反应；亦不可大量服用 VitC 或其他有还原作用的物质，以避免出现假阴性反应。可以吃豆腐、白菜、冬瓜、黄瓜之类不含叶绿素的蔬菜。6.临床护理肺部疾病患者中，评估痰液的颜色号性质等非常重要，下列描述不对的是_A脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志B肺结核、肺癌、肺梗死出
20、血时，痰液呈红色或红棕色C铁锈色痰常见于肺炎球菌肺炎D痰有恶臭味常见于绿脓杆菌感染E红棕色胶冻痰可以是肺炎克雷白杆菌感染（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺部疾病患者，若痰有恶臭味，则提示厌氧菌感染。7.根据不同病因和感染途径，有关急性肺脓肿的说法是正确的，除外_A吸入性肺脓肿 B淋巴管性肺脓肿 C继发性肺脓肿D血源性肺脓肿 E阿米巴肝脓肿致阿米巴肺脓肿（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据病因和感染途径，采用排除法，得出答案。8.支起管扩张咯血窒息抢救中不正确的护理措施是_A立即取头高 10脚低位 B直接刺激咽部以协助咳出血块C对大咯血及意识不清的病人，应
21、在病床旁备好急救器械D给予高浓度吸氧 E轻拍背部（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 支气管扩张咯血窒息病人应取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。9.慢性阻塞性肺疾病的护理正确是_A呼吸困难伴低氧血症者给予鼻导管吸氧，流量 24L/minB缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过吹口哨样缓慢呼吸，同时收缩腹部C缩唇呼吸的呼吸时间比为 1:2 或 1:3D缩唇呼吸与腹式呼吸每天训练 56 次，每次重复 810 次E作腹式呼吸，缩唇呼吸缓慢吸气，以加强呼吸肌的活动，降低膈的活动能力（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呼吸困难伴低氧血症者，一般采用鼻导管持续低流量给氧，1-2L
22、/min。缩唇呼吸吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3。每天训练 3-4 次，重复 8-10 次即可。腹式呼吸经鼻吸气，膈肌最大程度下降，腹肌松弛。10.心力衰竭患者最早出现的症状是_A便秘 B体重下降 C呼吸困难 D腹胀 E腹水（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心力衰竭又称心肌衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。临床主要表现为呼吸困难、疲乏及液体潴留等。11.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过_A3000g B3500g C4
23、000g D4500g E5000g（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 新生儿的出生体重等于或大于 4000 克，就可以称为巨大儿。12.产后出血，最常见的原因是_A宫缩乏力 B胎盘胎膜产留 C胎盘植入 D软产道损伤 E凝血功能障碍（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 宫缩乏力是产妇产后出血最常见的原因。13.产后抑郁常见于_A产后 24 小时内 B产后 72 小时内 C产后 7 天内D产后 2 周 E产后 4 周（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产后抑郁一般在产后 2 周发病，至产后 4-6 周逐渐明显，可持续数周。14.人乳的初乳中含量较高的
24、免疫球蛋白是_AIgA BIgE CIgG DIgM EIgN（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 初乳中含有较多免疫球蛋白，尤其是分泌型 IgA 含量很多，分泌型 IgA 可以分布在孩子的消化道粘膜、呼吸道粘膜和泌尿道粘膜表而上，从而有效地保护机体免受病原微生物的侵袭。15.高血钾症引起心律失常时，静脉注射应首选_A10%硫酸镁 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖酸钙+等量 25%葡萄糖溶液D利尿剂 E5%葡萄糖+胰岛素（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高钾血症导致心律失常，静脉注射首选 10%葡萄糖酸钙+等量 25%葡萄糖溶液。16.休克前期有关脉搏及血压的改变
25、，正确的是_A脉搏增快，血压轻度降低，脉压无改变 B脉搏增快，血压变化不大，脉压缩小C脉搏增快，血压降低，脉压显著缩小 D脉搏增快，血压降低，脉压轻度缩小E脉搏增快，血压正常，脉压正常（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 休克早期病人神志清醒，但烦躁不安，可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。出冷汗，肢体湿冷。有恶心、呕吐。心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。17.硬外麻醉最危险的并发症是_A头痛 B局麻药毒性反应 C全脊髓麻醉 D药物外
26、渗 E喉头痉挛（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。18.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的_A0.5% B1% C1.25% D2% E5%（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 不论年龄、性别，五指并拢后的手掌面积约为体表总面积 1%。19.全营养混合液配制后若暂时不输注时，应_A以 4保存于冰箱内，取出后立即输注使用B以-4保存于冰箱内，取出后立即输注使用C以-4保存于冰箱内，在输注前 0.51 小时取出，在室温下复温再输D以 4保存于冰箱内，在输注前 0.51 小
27、时取出，在室温下复温再输E置室温下保存等待输注，避免温度变化使其内某些成分降解、失稳定（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 采用排除法，D 项符合题意。20.洋地黄治疗心力衰竭最主要的机制是_A增强心肌收缩力 B兴奋交感神经 C抑制迷走神经系统D兴奋心脏传导系统 E抑制心脏传导系统（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力，增加心脏每搏血量，从而使心脏收缩末期残余血量减少，舒张末期压力下降，有利于缓解各器官淤血，尿量增加，心率减慢。洋地黄增加心肌收缩力的作用机理可能是通过洋地黄抑制细胞膜 Na+-K+-ATP 酶，使细胞内钠增多。N
28、a +-Ca2+交换趋于活跃，Ca 2+内流增加，而致心肌收缩力加强。21.对于肝脏的主要功能描述正确的是_A食物中各种营养成分的消化、吸收后，糖、蛋白质、脂肪等合成与代谢都需要肝脏参与B肝功能减退时可出现血清蛋白升高C贮存胆汁D许多激素如雌激素、抗利尿激素在肝脏激活E将尿素合成为血氨（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝脏是机体最大的腺体，它在机体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是机体内的一个巨大的“化工厂”。22.以下是消化性溃疡的并发症除外_A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D肝性脑病 E癌变（分数：6.00）A.B.C.D
29、. E.解析：解析 消化性溃疡的并发症主要有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。23.肝硬化门静脉高压导致的侧支循环不包括_A食管下段和胃底静脉曲张 B大隐静脉曲张 C腹壁静脉曲张D痔核形成 E胃底静脉曲张（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化门静脉高压导致的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张及痔核形成。24.肝性脑病护理过程中，以下叙述不正确的是_A避免应用催眠镇静药B预防感染，因感染可使组织分解代谢提高而增加机体产氨和耗氧量C保持大便通畅，防止便秘，可用肥皂水灌肠D避免快速利尿和大量放腹水E保持呼吸道通畅（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝性
30、脑病禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性，可增加氨的吸收。25.多尿是指 24 小时尿量超过_A1000ml B1600ml C1800ml D2000ml E2500ml（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 多尿是指 24 小时尿量超过 2500ml。26.股静脉的穿刺部位为_A股动脉内侧 0.5cm B股动脉外侧 0.5cm C股神经内侧 0.5cmD股神经外侧 0.5cm E股神经和股动脉之间（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股静脉穿刺部位是股动脉内侧 0.5cm。27.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是_A肺水肿 B有效循环血量锐减 C脑组织缺氧D肾功能
31、衰竭 E毛细血管扩张，通透性增加（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 过敏性休克出现中枢神经系统症状的主要原因是：脑组织缺氧。28.颈外静脉穿刺的正确部位是_A下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3 处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/2 处C下颌角与锁骨上缘中点连线的下 1/3 处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上 1/3 处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上 1/2 处（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颈外静脉穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3 处。29.发生溶血反应时，护士首先应_A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪 D
32、热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 发生溶血反应时，护士应首先停止输血，回抽并给与吸氧，保留余血及血袋，一并送检验科。30.肾移植患者术前饮食宣教正确的是_A高蛋白 B低糖、低热量 C低钠低碳水化合物D低钠高维生素 E富含水份的食物（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾移植患者术前应补充高蛋白、高维生素饮食，以满足术后机体高代谢的需要。二、多选题(总题数：20，分数：120.00)31.护理贫血患者的观察要点有_A注意贫血进展速度 B熟悉各组织缺氧症状，并采取必要的措施C观察出血倾向 D注意有无发热 E有无头晕的
33、发生（分数：6.00）A. B. C. D. E.解析：解析 严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温。脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。32.甲亢患者和糖尿病患者共有的护理问题是_A焦虑 B营养缺乏 C知识缺乏 D有感染的危险 E体温过高（分数：6.00）A. B. C. D.E.解析：解析 甲亢患者和糖尿病患者共同的护理问题有：焦虑、营养缺乏(低于机体需要量)及知识缺乏。糖尿病有感染的可能，甲亢若发展为甲亢危象，即存在体温过高的护理问题。33.糖尿病常用口服降糖药包括_A阿卡波糖 B
34、甲氰咪呱 C格列齐特 D二甲双胍 E噻唑烷二酮类（分数：6.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 临床常用的降糖药分为三大类：胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和 -葡萄糖苷酶抑制剂。具体分为五小类：磺脲类、苯甲酸衍生物、双胍类、噻唑烷二酮类和 -葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类代表药如：格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、佑苏)等；苯甲酸衍生物类代表药如：瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(齐复、唐力)等；双胍类代表药：二甲双胍；噻唑烷二酮类代表药如：罗格列酮(太罗)、吡格列酮(欧迪贝、瑞彤)；-葡萄糖苷酶抑制剂代表药如：阿卡波
35、糖(拜糖平、卡博平)。34.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有_A呼吸减慢 B呼气有氨味 C皮肤干燥 D极度口渴 E严重失水（分数：6.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 (1)糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食；(2)消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐；(3)呼吸系统症状：酸中毒时呼吸深而快，呈 Kussmonl 呼吸。动脉血 PH 值低于 7.0 时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)；(4)脱水量超过体重 5%时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重 15%以上，由于血容量减少，出现循环
36、衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高；(5)神志状态：有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射；(6)其他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。35.护理急性脑出血病人应注意_A侧卧或仰卧，头偏向一侧 B有胃出血也可鼻饲以加强营养C保持呼吸道通畅及吸氧 D颈部稍抬高，头稍后仰 E吸氧（分数：6.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48 小时内禁食，以防呕吐物返流至
37、气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置导尿管时严格无菌操作，防止逆行泌尿系感染。便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高 15-30，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。36.引起腹部切口裂开的因素包括_A患者营养状态欠佳 B手术后腹压增加 C手术后早期活动D缝合切口技术欠缺 E患者频繁呕吐（分数：6.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 腹壁切口裂开的原因：(1)年老体弱，营养
38、不良；(2)缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等；(3)术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加；(4)术后发生腹胀或腹腔有感染，发生肠麻痹；(5)腹壁切口感染；(6)营养不良，影响愈合而裂开。37.手术后病人早期活动，其主要目的是预防_A肺部并发症 B皮肤压疮 C深静脉血栓形成D泌尿系统感染 E下肢肌肉萎缩（分数：6.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 预防肺部并发症、预防下肢深静脉血栓、减少肠粘连和尿潴留，促进伤口愈合，尽快恢复体能，防止肌肉萎缩，强化免疫系统。38.肾移植术后排异反应的表现是_A体温升高 B移植肾区自觉胀痛 C血压升高D尿量4000mL EB 超发现移植肾
39、明显肿大（分数：6.00）A. B. C. D.E.解析：解析 排斥反应大致可分为四种：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排异反应。(1)超急性排斥反应确实可以称为一种“超级”排斥；(2)加速性排斥反应指术后 35 天内发生的排斥反应。病人表现为体温升高、尿少、血压升高、移植肾肿胀压痛、病情进行性发展、血肌酐迅速上升，病人需透析；(3)急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。主要表现为发热、尿少、血压升高、血肌酐上升；(4)慢性排斥反应是指排斥反应发生在手术 6 个月以后，主要表现为内生肌酐清除率下降，以及少尿和低比重尿，甚至无尿。39.关于乳房癌的叙述正确的是_A20 岁以
40、前好发 B40 岁以后乳房癌的病发率迅速上升C营养不良者发病机会增加 D与雌酮及雌二醇有直接关系 E家庭倾向（分数：6.00）A.B. C.D. E. 解析：解析 乳腺癌从 20 岁左右开始出现，在绝经期即 45-50 岁之前保持快速上升势头；雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用；遗传和家族史：乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的 2-3 倍。40.有关冬眠的低温疗法，以下护理措施正确的是_A降温速度以每小时下降 1为宜 B体温降至肛温 3234为理想C室温调节在 2225 D每日液体量不宜超过 1500mLE脉搏
41、超过 100 次/分报告医生（分数：6.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 室温调至 1820，降温速度以每小时下降 1为宜，体温降至肛温 3234较为理想。严密观察生命体征变化，若脉搏超过 100 次/分、收缩压低于 100mmHg、呼吸不规则时，应及时通知医生停药。每日输入液体量不超过 1500ml。41.属于 Apgar 评分范围内的项目有_A喉反射 B皮肤颜色 C肌张力 D心率 E呼吸（分数：6.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 Apgar 评分，即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查其身体状况的标准评估方法。在新生儿出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸
42、、肌张力及对刺激的反应五项体征进行评分。42.下列属于高危新生儿的是_A出生时体重 2500kg B产钳助娩 CApgar 评分 4 分D急产娩出 E妊娠 35 周娩出（分数：6.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 (1)妊娠 37 周以前或者 42 周以后者；(2)出生体重在 2500 克以下者；(3)难产儿；(4)出生过程中或出生后情况不好者；(5)有畸形或遗传疾病者；(6)兄弟姐妹在新生儿期死亡者；(7)多胎；(8)产时母亲有感染或母孕期合并有心脏病、肾炎、血液病、糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离等；(9)母亲在妊娠期接触大量放射线、化学毒物或对胎儿有影响的药物
43、。43.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行检测的项目_A血压 B膝腱反射 C呼吸 D尿量 E脉搏（分数：6.00）A.B. C. D. E.解析：解析 硫酸镁治疗用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次/分钟；尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。44.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每 15 分钟观察一次的指标有_
44、A呼吸 B脉搏 C血压 D胎心音 E子宫收缩力（分数：6.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 应用缩宫素时，静脉滴注瓶上应作醒目标记。并有专人守护，观察孕妇血压、脉搏、宫缩频率、持续时间及强度、第一产程应每 1530min 听取并记录胎心音一次，每次听 3060s，在宫缩间歇期听取，注意其强弱、频率和节律。静滴缩宫素时先要调整好滴速，再加入所需浓度的缩宫素，以免有的孕妇对缩宫素特别敏感而引起宫缩过强。45.正常新生儿生后 30 分钟内吸吮母乳的目的有_A防止新生儿母乳性黄疸的发生 B防止新生儿破伤风的发生C防止新生儿低血糖的发生 D促进母乳汁分泌E促进母子情感交流（分数：6.00）A
45、.B.C.D. E. 解析：解析 (1)母亲体温适合婴儿保温，利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功；(2)早吸吮可刺激母乳泌乳反射、射乳反射的尽快形成，有助于乳汁分泌；(3)让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力，促进胎粪排出；(4)促进母亲子宫收收缩，减少产后出血。46.肺炎按解剖分类包括以下_A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C肺泡性肺炎D间质性肺炎 E化脓性肺炎（分数：6.00）A. B. C.D. E.解析：解析 按解剖学分类，肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎是肺实质炎症，通常不累及支气管。病原菌通常先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症。小叶性肺炎是病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症，无肺实变。间质性肺炎是以肺间质为主的炎症，累及支气管壁及周围组织，有肺泡壁的增生和间质水肿。47.ST 段抬高性急性心肌梗塞心电图表现改变包括_AST 段明显抬高呈弓背向上型 B宽而深的 Q 波(病理性 Q 波)CT 波倒置 D在起病数小时内可无异常或出现异常高大两肢不对称的 T 波ET 波直立（分数：6.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 (1)特征性改变：ST 段抬高急性心梗心电图表现：在面向透壁心肌坏死区的导联 ST 段明显抬
