1、研究生入学考试护理综合-28-(2)1 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：180.00)1.关于恶性肿瘤 TNM 分类法，下列说法正确的是_AM 0表示有远处转移较近 BM 1表示有远处广泛转移CN 0表示区域淋巴结虽然肿大，但是无浸润 DT 0表示原发肿瘤较小ET 4表示原发肿瘤不仅大而且广泛转移（分数：6.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，30 岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为_A乳腺癌 B乳房纤维瘤 C乳腺肉瘤 D乳房囊性增生 E乳房内乳头状瘤（分数：6.00）A.B.C.D.E.3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎
2、的主要区别是_A腹痛性质不同 B腹膜刺激征有无 C腹胀程度D腹腔内有无原发性病变 E全身感染现象（分数：6.00）A.B.C.D.E.4.腹外疝术后要求病人正确的是_A24 小时可床边活动 B2 天后可户外活动C便秘时不能使用通便药物 D不从事体力劳动E3 月内避免重体力劳动（分数：6.00）A.B.C.D.E.5.胃大部分切除术后 2448 小时内，常见的并发症_A胃出血 B吻合口梗阻 C胃肠吻合口瘘 D倾倒综合征 E胃潴留（分数：6.00）A.B.C.D.E.6.高流量肠瘘指每天排出的消化液_A100mL B200mL C300ml D400ml E500ml（分数：6.00）A.B.C.
3、D.E.7.为肠瘘患者进行负压引流，一般情况下调节负压大小适宜在_A510Kpa B1020Kpa C2030Kpa D3040Kpa E4050Kpa（分数：6.00）A.B.C.D.E.8.急性阑尾炎最常见的病因是_A阑尾腔阻塞 B胃肠功能紊乱 C细菌入侵阑尾腔D阑尾系膜短，蠕动慢而弱 E阑尾动脉是终血管，血运差（分数：6.00）A.B.C.D.E.9.穿孔性阑尾炎可表现为_A持续性腹痛 B持续性腹痛伴阵发性加剧 C阵发性绞痛D疼痛突然减轻，腹膜炎后又加剧 E腹痛突然加重（分数：6.00）A.B.C.D.E.10.心室颤动常见于_A缺血性心脏病 B风湿性二尖瓣狭窄 C高血压性心脏病D甲状腺
4、功能亢进 E心肌病（分数：6.00）A.B.C.D.E.11.心绞痛发作的典型部位是_A心后区 B心尖区 C胸骨体中段或上段之后D剑突下 E上腹部（分数：6.00）A.B.C.D.E.12.急性胰腺炎腹痛特点是_A腹痛位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛B腹痛位于右中腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛C腹痛位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛D腹痛位于右中腹，向腰背部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛E腹痛位于右中腹，向下腹部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛（分数：6.00）A.B.C.D.E.13.肾病综合征的诊断标准是_A大量蛋白尿(尿蛋白3.0g/d
5、)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症的一组综合征B大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白35g/L)、水肿、低 HR 血症的一组综合征C大量蛋白尿(尿蛋白3.0/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白35g/L)、水肿、低 HR 血症的一组综台征D大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症的一组综合征E大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、轻度水肿、低脂血症的一组综合征（分数：6.00）A.B.C.D.E.14.某尿毒症患者，自述极度疲乏，胸闷，心慌，尿少，体查心律不齐，期前收缩 810 次/m
6、in，测血钾8.8mmol/L。估计患者心电图检查会有什么变化_AT 波平坦，U 波增高，ST 段压低 BT 波高而尖，QRS 波增宽，ST 段压低CT 波倒置，ST 段压低 D窦性 P 波消火，有 f 波 E有 f 波（分数：6.00）A.B.C.D.E.15.直肠癌切除术后能否保留肛门，主要取决于_A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度（分数：6.00）A.B.C.D.E.16.肛管术后护理不宜_A便后高锰酸钾液坐浴 B术后 3 天起床活动 C大便干结服用石蜡油D排尿困难行诱导排尿 E便秘时灌肠（分数：6.00）A.B.C.D.E
7、.17.肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为_A急性胃扩张 B急性呼吸窘迫综合症 C泌尿系感染D肠瘘 E休克（分数：6.00）A.B.C.D.E.18.关于永久性结肠造口病人护理措施不包括_A观察造瘘口伤口的色泽 B造口狭窄征象出现时就医C手术出院后 23 月内每 12 周扩张造口一次 D进食含丰富粗纤维的食物E减少食物中的脂肪摄入量（分数：6.00）A.B.C.D.E.19.肝癌术后哪项护理措施错误_A摄入高蛋白饮食 B一般不鼓励病人早期活动C手术当日引流管引出血性液体不应300mL D神志改变提示肝昏迷可能E半肝以上切除者，需间歇吸氧 34 天（分数：6.00）A.B.C.D.E.
8、20.缺铁性贫血的最重要的治疗是_A进含铁丰富的食物 B注射铁剂 C口服补铁D输血 E输液（分数：6.00）A.B.C.D.E.21.不符合再生障碍性贫血的表现是_A贫血 B肝脾显著肿大 C出血 D全血细胞减少 E骨髓示增生低下（分数：6.00）A.B.C.D.E.22.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是_A血酮体明显升高 B尿酮体呈强阳性 C血浆渗透压显著增高D高血钾 E低血钾（分数：6.00）A.B.C.D.E.23.关于糖尿病并发症正确的叙述是_A肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D毛细血管间肾小球硬化是糖尿病
9、主要的微血管并发症（分数：6.00）A.B.C.D.E.24.Graves 病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段约需_A12 个月 B23 个月 C11.5 年 D2 周 E2 年（分数：6.00）A.B.C.D.E.25.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于_A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷（分数：6.00）A.B.C.D.E.26.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是_A1:15000 高锰酸钾 B温开水或生理盐水 C牛奶D3%过氧化氢 E2%4%碳酸氢钠（分数：6.00）A.B.C.D.E.27.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能
10、闭合，护理眼部首选的措施是_A按摩双眼睑 B热敷眼部 C干纱巾遮盖D滴眼药水 E用生理盐水纱布遮盖（分数：6.00）A.B.C.D.E.28.患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am 医生开出医嘱：布桂嗪 100mg im sos，此项医嘱失效时间为_A当天 2pm B当天 10pm C第二日 10am D第二日 10pm E医生开出停止时间（分数：6.00）A.B.C.D.E.29.王先生，35 岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈 _A正常 B酱油色 C乳白色 D洗肉水样 E深黄色（分数：6.00）A.B.C.D.E.30.肝动脉插管化疗患
11、者的护理措施为_A注化疗药后，用抗生素冲洗导管B注化疗药后，用生理盐水冲洗导管C治疗期间可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多D拔管后要加压压迫穿刺点 15 分钟并卧床 24 小时E治疗期间若白细胞计数410 9/L，化疗药物减量，暂不停止化疗（分数：6.00）A.B.C.D.E.二、多选题(总题数：20，分数：120.00)31.适用于高压蒸汽灭菌的物品是_A玻璃制晶 B金属制品 C搪瓷类物品 D塑料制品 E干粉制品（分数：6.00）A.B.C.D.E.32.吸痰时应注意_A贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B检查管道连接和吸收器性能C吸痰管每次使用后更换 D每次插入吸痰时间不超过 5
12、 秒E痰液粘稠，可配合叩击（分数：6.00）A.B.C.D.E.33.肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是_A嘱患者屏气以增加腹压 B按摩腹部 C帮助患者交换体位D嘱患者作深呼吸 E拔出肛管重插（分数：6.00）A.B.C.D.E.34.护士在分发药物时应做到_A核对床号，叫姓名，无误后发药 B发给患者后离开 C向患者解释服药方法D危重患者应帮助其服药 E患者不在时，查对正确后放床头柜上（分数：6.00）A.B.C.D.E.35.注射链霉素出现过敏反应时，选择以下何种药物急救_A氯化钙 B草酸钙 C溴化钙 D碳酸钙 E葡萄糖酸钙（分数：6.00）A.B.C.D.E.36.患者不宜早期起床活动的
13、有_A疝修补术后 B胃大部分切除术后 C门静脉高压分流术后D肾部分切除或肾修补术后 E膀胱部分切除术后（分数：6.00）A.B.C.D.E.37.骨牵引的护理包括_A注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱 B避免骨针左右移动C每日用 70%乙醇滴于骨牵引针孔 D针孔处血痂要及时去除E鼓励患者进行功能锻炼（分数：6.00）A.B.C.D.E.38.肝癌术前肠道准备的目的_A预防术后血氨增高 B防止术中污染 C预防肠道感染D减少术后肠胀气 E预防膈下脓肿（分数：6.00）A.B.C.D.E.39.患者痔手术后 23 天未排便，不宜采用下列哪些措施_A低压灌肠 B扩肛 C口服石腊油 D口服缓泻剂 E禁食（分数
14、：6.00）A.B.C.D.E.40.有关急性阑尾炎术前准备正确的是_A口服肠道抑菌剂 B诊断明确可给予解痉或止痛药 C清洁灌肠D禁食 E妊娠期阑尾炎可用黄体酮（分数：6.00）A.B.C.D.E.41.呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象是_A皮肤潮红 B少汗 C皮肤潮湿D眼球结膜充血水肿 E面色灰暗（分数：6.00）A.B.C.D.E.42.下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有_A高血压 B肺气肿 C肺动脉瓣狭窄 D输液过多过快 E摄入水分过多（分数：6.00）A.B.C.D.E.43.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物_A急性心肌梗死心力衰竭 B尿毒症心力衰竭C慢性肺心病心力衰竭 D
15、风心病心力衰竭 E心房颤动（分数：6.00）A.B.C.D.E.44.减轻心脏前负荷的护理措施包括_A置半卧位 B两腿下垂 C促进利尿 D平卧位 E输液减速（分数：6.00）A.B.C.D.E.45.心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者_A两肺底闻及湿啰音 B心尖搏动向左下移位C心尖区闻及舒张期奔马律 D常取端坐呼吸 E心率加快（分数：6.00）A.B.C.D.E.46.张力性气胸常出现_A纵隔摆动 B肺被严重压缩 C无明显的呼吸困难D皮下气肿 E纵隔向健侧移位（分数：6.00）A.B.C.D.E.47.冠状动脉旁路移植手术患者的护理措施正确的是_A术前 1 周停用抗凝药 B术后应用肝素等进行抗
16、凝治疗C密切观察尿样 D取静脉的手术肢体避免活动 24 小时E进食清谈、低脂肪、低蛋白、低胆固醇饮食（分数：6.00）A.B.C.D.E.48.有关肺癌行手术治疗的患者，术前正确的护理措施是_A指导并劝告病人戒烟B练习腹式呼吸C禁用机械通气治疗D注意口腔卫生，治疗牙周疾病，以免手术后并发肺部感染E痰液粘稠时不宜予超声雾化（分数：6.00）A.B.C.D.E.49.鼓励尿石症病人大量饮水，因为饮水_A有利于结石排 B有助稀释尿液 C有利于感染控制D可解痉而缓解肾绞痛 E可延缓结石的增长（分数：6.00）A.B.C.D.E.50.颅脑损伤患者的卧位应是_A血压平稳者将头部抬高 30 B脑脊液者应取
17、平卧位C颅骨缺损者尽量不取患侧卧位 D全麻未清醒者去枕平卧，头偏健侧E深昏迷者取仰卧位，头偏健侧（分数：6.00）A.B.C.D.E.研究生入学考试护理综合-28-(2)1 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：180.00)1.关于恶性肿瘤 TNM 分类法，下列说法正确的是_AM 0表示有远处转移较近 BM 1表示有远处广泛转移CN 0表示区域淋巴结虽然肿大，但是无浸润 DT 0表示原发肿瘤较小ET 4表示原发肿瘤不仅大而且广泛转移（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 TNM 分期符号代表的临床意义Tx：原发肿瘤的情况无法评估Tn：
18、没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和(或)原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于 N1 和 N3 的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)2.患者女性，30 岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为_A乳腺癌 B乳房纤维瘤 C乳腺肉瘤 D乳房囊性增生 E乳房内乳头状瘤（分数：6.00）A.B.C.D. E.解
19、析：解析 乳房囊性增生常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为 2 个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是_A腹痛性质不同 B腹膜刺激征有无 C腹胀程度D腹腔内有无原发性病变 E全身感染现象（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别腹腔内有无原发病灶。4.腹外疝术后要求病人正确的是_A24 小时可床边活动 B2 天后可户外活动C便秘时不能使用通便药物 D不从事体力劳动E3 月内避免重体力劳动（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 术后不宜过早下床，一
20、般 1 周后下床活动。出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内不参加重体力劳动，或过量活动；保持大便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防发生便秘，若有便秘可用缓泻剂；积极预防和治疗有关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等使腹压增高的疾病。5.胃大部分切除术后 2448 小时内，常见的并发症_A胃出血 B吻合口梗阻 C胃肠吻合口瘘 D倾倒综合征 E胃潴留（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃大部切除术后，一般在 24 小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。6.高流量肠瘘指每天
21、排出的消化液_A100mL B200mL C300ml D400ml E500ml（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高流量瘘：每天排出消化液大于 500ml；中流量瘘：每天排出消化液 200ml500ml；低流量瘘：每天排出消化液小于 200ml。7.为肠瘘患者进行负压引流，一般情况下调节负压大小适宜在_A510Kpa B1020Kpa C2030Kpa D3040Kpa E4050Kpa（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肠瘘患者负压引流时，一般调节负压为 10-20Kpa(75-150mmHg)为宜。8.急性阑尾炎最常见的病因是_A阑尾腔阻塞 B胃肠功能紊
22、乱 C细菌入侵阑尾腔D阑尾系膜短，蠕动慢而弱 E阑尾动脉是终血管，血运差（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。9.穿孔性阑尾炎可表现为_A持续性腹痛 B持续性腹痛伴阵发性加剧 C阵发性绞痛D疼痛突然减轻，腹膜炎后又加剧 E腹痛突然加重（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性阑尾炎穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。10.心室颤动常见于_A缺血性心脏病 B风湿性二尖瓣狭窄 C高血压性心脏病D甲状腺功能亢进 E心肌病（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心室颤动常见于缺血性心脏病。11.心绞痛发作的
23、典型部位是_A心后区 B心尖区 C胸骨体中段或上段之后D剑突下 E上腹部（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸骨体中段或上段是心绞痛典型发作部位。12.急性胰腺炎腹痛特点是_A腹痛位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛B腹痛位于右中腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛C腹痛位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛D腹痛位于右中腹，向腰背部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛E腹痛位于右中腹，向下腹部呈带状放射，取平卧位可减轻疼痛（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 发病初期，腹痛一般位于上腹部，其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区
24、为最多，右季肋部次之，左季肋部第三；全腹痛约占 6%；若病变主要在胰头部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；当病变主要在胰颈和体部时，腹痛以上腹和剑突下为主；尾部病变者腹痛以左上腹为突出，并可向左肩背部放射；病变累及全胰时，呈上腹部束腰带样痛，可向背部放射。13.肾病综合征的诊断标准是_A大量蛋白尿(尿蛋白3.0g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症的一组综合征B大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白35g/L)、水肿、低 HR 血症的一组综合征C大量蛋白尿(尿蛋白3.0/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白35g/L)、水肿、低 HR 血症的一组综台征D大
25、量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症的一组综合征E大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、轻度水肿、低脂血症的一组综合征（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾病综合征(nephmtic syndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(30g/L)。14.某尿毒症患者，自述极度疲乏，胸闷，心慌，尿少，体查心律不齐，期前收缩 810 次/min，测血钾8.8mmol/L。估计患者心电图检查会
26、有什么变化_AT 波平坦，U 波增高，ST 段压低 BT 波高而尖，QRS 波增宽，ST 段压低CT 波倒置，ST 段压低 D窦性 P 波消火，有 f 波 E有 f 波（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据题干提示可知，选 B。15.直肠癌切除术后能否保留肛门，主要取决于_A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 直肠癌术后能否做保留肛门手术要看是什么期间的直肠癌，也要看癌离肛门的距离。16.肛管术后护理不宜_A便后高锰酸钾液坐浴 B术后 3 天起床活动 C大便干结服用
27、石蜡油D排尿困难行诱导排尿 E便秘时灌肠（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 (1)调节饮食：鼓励多吃蔬菜水果及多饮水。纠正饮酒嗜好，少食辛辣等刺激性食物；(2)保持大便通畅：养成每日定时排便的习惯。有便秘病人，可服用液状石蜡等润滑性泻药；(3)肛门坐浴：坐浴是清沽肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降温至 4346%：时盛于盆内，持续坐浴 2030 分钟左右。术后病人可用 0.02%高锰酸钾溶液坐浴，每日 23 次。禁忌灌肠。17.肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为_A急性胃扩张 B急
28、性呼吸窘迫综合症 C泌尿系感染D肠瘘 E休克（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肠梗阻病人术后应注意观察及预防腹腔内感染及肠瘘的可能。18.关于永久性结肠造口病人护理措施不包括_A观察造瘘口伤口的色泽 B造口狭窄征象出现时就医C手术出院后 23 月内每 12 周扩张造口一次 D进食含丰富粗纤维的食物E减少食物中的脂肪摄入量（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 永久性结肠造口患者应控制进食过多的粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。19.肝癌术后哪项护理措施错误_A摄入高蛋白饮食 B一般不鼓励病人早期活动C手术当日引流管引出血性液体不应300mL D神志改变提示肝昏迷可
29、能E半肝以上切除者，需间歇吸氧 34 天（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝癌术后应禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素饮食或静脉高营养支持。20.缺铁性贫血的最重要的治疗是_A进含铁丰富的食物 B注射铁剂 C口服补铁D输血 E输液（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口服补铁是缺铁性贫血最为重要的治疗方法。21.不符合再生障碍性贫血的表现是_A贫血 B肝脾显著肿大 C出血 D全血细胞减少 E骨髓示增生低下（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析
30、再障分为重、轻型，我国相应的分型是急性和慢性再障，主要临床表现为贫血、出血及感染。一般没有淋巴结及肝脾肿大。22.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是_A血酮体明显升高 B尿酮体呈强阳性 C血浆渗透压显著增高D高血钾 E低血钾（分数：6.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketoti Diabetic Coma 简称 HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现。23.关于糖尿病并发症正确的叙述是_A肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B高渗性非酮症性昏迷是
31、近年来糖尿病的主要死亡原因C糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D毛细血管间肾小球硬化是糖尿病主要的微血管并发症（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(。肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。24.Graves 病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段约需_A12 个月 B23 个月 C11.5 年 D2 周 E2 年（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲亢长期治疗分为初始期
32、、减量期及维持期。初始期一般维持 6-8 周，减量期，每 2-4 周减量一次，约 3-4 月至症状完全消失，维持期一般为 1.5-2 年。25.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于_A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷（分数：6.00）A. B.C.D.E.解析：解析 意识状态的分类：(1)清醒状态：正确的时间定向、地点定向和人物定向；(2)嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又继续入睡。此时，病人吞
33、咽、瞳孔、角膜等反射均存在；(3)意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等；(4)昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)呵引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在；(5)浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强烈疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。26.
34、急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是_A1:15000 高锰酸钾 B温开水或生理盐水 C牛奶D3%过氧化氢 E2%4%碳酸氢钠（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性中毒患者不明中毒原因时，应选用温开水或生理盐水作为洗胃液。27.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是_A按摩双眼睑 B热敷眼部 C干纱巾遮盖D滴眼药水 E用生理盐水纱布遮盖（分数：6.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 针对眼睑不能闭合的患者，可用生理盐水纱布覆盖，达到保护双眼的目的。28.患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am 医生开出医嘱：布桂嗪 100mg im
35、sos，此项医嘱失效时间为_A当天 2pm B当天 10pm C第二日 10am D第二日 10pm E医生开出停止时间（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临时备用医嘱：医嘱开出 12 小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。29.王先生，35 岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈 _A正常 B酱油色 C乳白色 D洗肉水样 E深黄色（分数：6.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输血患者发生输血反应时，尿液呈酱油色。30.肝动脉插管化疗患者的护理措施为_A注化疗药后，用抗生素冲洗导管B注化疗药后，用生理盐水冲洗导管C治疗期间可出现消化道
36、反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多D拔管后要加压压迫穿刺点 15 分钟并卧床 24 小时E治疗期间若白细胞计数410 9/L，化疗药物减量，暂不停止化疗（分数：6.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝动脉插管化疗，注入化疗药后应用肝素冲洗导管；治疗期间会出现白细胞减少，若白细胞过低则应暂停化疗，当白细胞正常后方可进行化疗。二、多选题(总题数：20，分数：120.00)31.适用于高压蒸汽灭菌的物品是_A玻璃制晶 B金属制品 C搪瓷类物品 D塑料制品 E干粉制品（分数：6.00）A. B. C. D.E.解析：解析 高压蒸汽灭菌法(autoclaving)可杀灭包括芽胞在内的所有微生
37、物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌。如：金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌；不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。32.吸痰时应注意_A贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B检查管道连接和吸收器性能C吸痰管每次使用后更换 D每次插入吸痰时间不超过 5 秒E痰液粘稠，可配合叩击（分数：6.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 (1)每次吸痰前后要认真洗手、戴无菌手套，以避免交叉感染；(2)吸痰前 35min 先向气管插管内雾化吸入稀释痰液。对于气管内粘稠痰液，可以向气管内注入无菌生理盐水 35ml，如不奏效且出现呼吸困难、紫绀、躁动，可考虑更换气管
38、导管，否则易发生痰液堵管现象；(3)吸痰操作时无菌吸痰管应慢慢插入气管导管，用负压间断吸引，边旋转边吸引至痰净逐渐退出，切勿上下抽动，动作宜轻、稳、快，避免将气管导管带出或引申改变其位置；(4)防止低氧血症一次吸痰时间不超过 15s，吸痰时负压吸引不超过 50mmHg，否则容易导致低氧血症或肺不张；(5)一根无菌吸痰管只能一次，口腔气管内吸痰管应分开使用，不能混用，避免交叉感染；(6)吸痰时应注意观察：听诊双肺有否痰鸣音；呼吸机气道压升高报警；患者咳嗽；每 46h 经过充分吸痰后，将气管导管套囊里的空气放出，10min 后再充气，套囊的大小以不过度压迫气管粘膜为准，以免压力过大造成粘膜缺血坏死
39、。33.肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是_A嘱患者屏气以增加腹压 B按摩腹部 C帮助患者交换体位D嘱患者作深呼吸 E拔出肛管重插（分数：6.00）A.B. C. D.E.解析：解析 肛管排气不畅时，可帮助患者按摩腹部或更换体位。34.护士在分发药物时应做到_A核对床号，叫姓名，无误后发药 B发给患者后离开 C向患者解释服药方法D危重患者应帮助其服药 E患者不在时，查对正确后放床头柜上（分数：6.00）A. B.C. D. E.解析：解析 发药时应注意查对，确认无误后发放；做好解释；看病人服下后方可离去；危重患者应帮助其服药；病人不在时应把药带回，等回来后发放。35.注射链霉素出现过敏反应时
40、，选择以下何种药物急救_A氯化钙 B草酸钙 C溴化钙 D碳酸钙 E葡萄糖酸钙（分数：6.00）A. B.C.D.E. 解析：解析 链霉素发生过敏性休克，因链霉素可与钙离子结合，故于抢救时可静注 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙。36.患者不宜早期起床活动的有_A疝修补术后 B胃大部分切除术后 C门静脉高压分流术后D肾部分切除或肾修补术后 E膀胱部分切除术后（分数：6.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 疝修补术后早日下床活动可以促进肠蠕动恢复，减少并发症；胃大部切除术后，由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用，病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复，避免肠道
41、与手术切口部位的粘连，一般要求病人尽早下床活动。肾部分切除、膀胱部分切除及门脉高压分流术后病人不宜过早下床活动，一般要卧床一周，以防血管吻合口破裂出血。37.骨牵引的护理包括_A注意皮肤有无水疱、糜烂、撕脱 B避免骨针左右移动C每日用 70%乙醇滴于骨牵引针孔 D针孔处血痂要及时去除E鼓励患者进行功能锻炼（分数：6.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾1530cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引期间鼓励病人进行功能锻炼
42、，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。38.肝癌术前肠道准备的目的_A预防术后血氨增高 B防止术中污染 C预防肠道感染D减少术后肠胀气 E预防膈下脓肿（分数：6.00）A. B. C. D.E.解析：解析 肝癌术前肠道准备的目的主要是预防术后血氨升高，避免术中污染及肠道感染。39.患者痔手术后 23 天未排便，不宜采用下列哪些措施_A低压灌肠 B扩肛 C口服石腊油 D口服缓泻剂 E禁食（分数：6.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 痔术后可进食半流食为主，如藕粉、稀粥等，以减少肠蠕动，促进切口愈合。便秘时防止用力排便，可口服液体石蜡油或其他缓泻剂，禁止灌肠。40.有关急性阑尾炎术前准备正确
43、的是_A口服肠道抑菌剂 B诊断明确可给予解痉或止痛药 C清洁灌肠D禁食 E妊娠期阑尾炎可用黄体酮（分数：6.00）A.B. C.D. E. 解析：解析 急性阑尾炎患者入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。诊断明确后可给予解痉或止痛药，治疗以早期手术切除阑尾为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应该早期手术。围手术期应加用黄体酮进行保胎治疗。41.呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象是_A皮肤潮红 B少汗 C皮肤潮湿D眼球结膜充血水肿 E面色灰暗（分数：6.00）A. B.C. D. E.解析：解析 呼吸衰竭患者二氧化碳潴留时皮肤黏膜改变包括：皮肤温暖；皮肤潮红；皮肤潮湿；球结膜充血水肿。42.下列情况
44、中能直接引起右心后负荷加重的有_A高血压 B肺气肿 C肺动脉瓣狭窄 D输液过多过快 E摄入水分过多（分数：6.00）A. B. C. D.E.解析：解析 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重，高血压，肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄均可引起右心后负荷加重。输液速度过快则会引起循环负荷过重。43.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物_A急性心肌梗死心力衰竭 B尿毒症心力衰竭C慢性肺心病心力衰竭 D风心病心力衰竭 E心房颤动（分数：6.00）A. B. C.D.E.解析：解析 洋地黄类药物包括：地高辛，西地兰，毒毛旋花子甙 K 等，这三种是目前临床上最常用的药物，前两种尤甚。洋地黄类药物的药理
45、作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤，急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持，快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。禁忌证：急性心肌梗死的前 24 小时内不用洋地黄类药物，肝肾功能不全时慎用。44.减轻心脏前负荷的护理措施包括_A置半卧位 B两腿下垂 C促进利尿 D平卧位 E输液减速（分数：6.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 减轻心脏前负荷的措施包括：低盐饮食、置半卧位、使用利尿剂、两腿下垂及控制输液的速度。45.心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者_A两肺底闻及湿啰音 B心尖搏动向左下移位C心尖区闻及舒张期奔马律 D常取端坐呼吸 E心率加快（分数：6.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘见于左心衰竭，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征，阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺广泛性湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症，多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，无咳粉红色泡沫样痰，无奔马律等心脏杂音，特异性变应原检测可见 IgE 升高。支气管舒张试验有助鉴别。46.张力性气胸常出现_A纵隔摆动 B肺被严重压缩 C无明显的呼吸困难D皮下气肿 E纵隔向健侧移位（分数：6.0
