1、研究生入学考试护理综合真题 11 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：119，分数：180.00)1.NANDA 认为，自我概念由四部分组成，即（分数：1.50）A.身体结构、角色要求、自我特征、自尊B.身体心象、角色表现、自我特征、自尊C.身体心象、角色要求、自我特征、自尊D.身体结构、角色要求、自我认识、自尊E.身体心象、角色表现、自我认识、自尊2.唐女士，31 岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，她有空就看小说，有意识不去想这些烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于（分数：1.50）A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华3.鲁先生，7
2、6 岁，因右下肢股骨骨折入院，给予患肢持续骨牵引。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛不适，评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（分数：1.50）A.有皮肤完整性受损的危险B.焦虑C.疼痛D.生活自理缺陷E.躯体移动障碍4.属于护理程序计划阶段的内容是（分数：1.50）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应5.王先生，56 岁，因“胆囊结石伴急性胆囊炎”入院，护士收集到的下列资料中哪项属于客观资料（分数：1.50）A.面色苍白、呼吸浅快B.头晕C.上腹部疼痛D.恶心E.睡眠不好6.下列哪项不是系统的基本属性（分数：1.50）A.层次性B.整体性C.反馈性D.相关性
3、E.动态性7.在 Roy 的适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述正确的是（分数：1.50）A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态的变化过程B.人在适应环境变化时无需付出能量C.护理的目标是促进入在生理功能上的适应D.人是一个适应系统，具有生物和社会属性E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应的8.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于（分数：1.50）A.生理适应B.文化适应C.心理适应D.社会适应E.技术适应9.在与患者沟通时，“今天天气真好”属于哪种层次的沟通（分数：1.50）A.分享感觉B.分享个人的想法C.陈述事实的沟通D.一般性沟通E.一致性沟通10
4、.护患沟通时的理想距离是（分数：1.50）A.4m 以上B.1.34mC.12mD.0.51mE.0.52m11.李先生，68 岁，因上消化道大出血入院，当前护理诊断中属于首优问题的是（分数：1.50）A.有误吸的危险B.体液不足C.营养失调，低于机体需要量D.焦虑E.知识缺乏12.护士为患者提供安静的环境，在 Orem 的自我护理结构中属于满足患者的哪方面需要（分数：1.50）A.健康偏离性自理需要B.发展性的自理需要C.普遍性的自理需要D.支持性的自理需要E.补偿性的自理需要13.方女士，72 岁，“肺源性心脏病”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于（分数：1.50）A.温
5、度性损伤B.医源性损伤C.化学性损伤D.生物性损伤E.机械性损伤14.患者，女，27 岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是（分数：1.50）A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.放置宫内节育器D.口服避孕药E.进行输卵管结扎15.以下哪些患者应进行一级护理（分数：1.50）A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.严重创伤D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段16.患者金某，交通事故后导致第五颈椎骨折、第六颈椎前脱位，行颅骨牵引治疗。护士应帮助患者采取下列哪种体位（分数：1.50）A.头高足低位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.半卧位E.头低足高位17.下列无菌
6、技术哪项操作是错误的（分数：1.50）A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线消毒 1 次B.操作时衣帽整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C.一份无菌物品，仅供一位患者使用D.浸泡液应浸没持物钳的 1/2 左右E.无菌包打开后，所剩物品 24h 内可再用18.患者，女，发热 4d，体温 40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（分数：1.50）A.接触性隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.呼吸道隔离19.下列哪项不是由长期卧床引起的并发症（分数：1.50）A.食欲不振、便秘B.肺炎、肺不张C.血栓闭塞性脉管炎D.肌肉萎缩E.泌尿道结石F.有利于脑部血液循环20.下
7、列可使用血压测量值下降的因素是（分数：1.50）A.患者情绪激动B.在寒冷环境中测量C.袖带过松D.袖带过紧E.放气太慢21.热水坐浴的禁忌证是（分数：1.50）A.肛门部位充血B.会阴部水肿C.盆腔炎症D.妊娠末期痔疮疼痛E.肛门周围炎症22.发生压疮的原因，以下哪项不符（分数：1.50）A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.机体免疫力低下D.重度水肿E.排便失禁23.患者，男，37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是（分数：1.50）A.病人应侧卧于健侧B.翻身前必须夹紧引流管C.翻身后更换伤口敷料D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲E.护士着力点
8、分别在肩、腰、臀和膝部24.伤寒患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度和灌液量的要求分别不得超过（分数：1.50）A.20cm，300mlB.25cm，400mlC.30cm，500mlD.40cm，600mlE.50cm，1000ml25.慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠宜采用（分数：1.50）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧屈膝位26.超声雾化吸入器水温超过多少时需要调换（分数：1.50）A.30B.40C.50D.60E.7027.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用（分数：1.50）A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外侧肌D.臀中肌
9、、臀小肌E.前臂外侧肌28.链霉素过敏患者首选的药物为（分数：1.50）A.乳酸钙B.溴化钙C.碳酸钙D.葡萄糖酸钙E.草酸钙29.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是（分数：1.50）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.林格氏液E.中分子右旋糖酐30.白血病患者最适宜输（分数：1.50）A.新鲜血B.血细胞C.库血D.血浆E.水解蛋白31.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，应加入的药物是（分数：1.50）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠D.100%氯化钾E.乳酸钠32.婴幼儿口对口人工呼吸的频率为（分数：1.50）A.3040 次/分B.203
10、0 次/分C.1416 次/分D.1820 次/分E.1014 次/分33.下列哪种患者应立即使用 2%4%的碳酸氢钠洗胃（分数：1.50）A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒34.不符合协议期患者表现的是（分数：1.50）A.患者很和善、很合作B.患者对病情抱有希望C.患者愤怒渐渐消失D.患者有强烈的失落感，希望有喜爱的人陪伴E.患者开始接受自己患不治之症的事实35.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（分数：1.50）A.长期医嘱有效时间在 24h 以上B.临时医嘱一般执行一次C.临时备用医嘱有效时间在 24h 以内D.备用医嘱分为长期备用和临时备用两种E.长期医
11、嘱医生注明停止时间后失效36.李老先生卧床多日，骶尾部皮肤出现红肿，皮下硬结，皮肤表面有散在小水疱，个别水疱破溃显露红润疮面，此情况为（分数：1.50）A.褥疮瘀血红润期B.褥疮炎症浸润期C.褥疮浅度溃疡期D.局部皮肤感染E.褥疮前期37.长期家庭氧疗的动脉血气指征是（分数：1.50）A.PaO280mmHgB.PaO250mmHgC.PaO260mmHgD.PaO255mmHgE.PaO270mmHg38.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为（分数：1.50）A.头低脚高，俯卧位B.头高脚低，俯卧位C.头低脚高，仰卧位D.头高脚低，仰卧位E.平卧位39.结核菌素(PPD)试验弱阳性表示局
12、部硬结直径（分数：1.50）A.5mmB.59mmC.1019mmD.20mmE.局部有水疱、坏死40.关于应用呼气末正压机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的原理错误的是（分数：1.50）A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流41.当前控制哮喘发作最有效的药物是（分数：1.50）A.2 受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物E.白三烯拮抗剂42.慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，球结膜水肿。护士应立即采取的措施是（分数：1.50）A.加大氧流量B.增加呼吸次数C.检查有元气道阻塞D.抽血做血
13、气分析E.应用呼吸兴奋剂43.患者，男，56 岁，肺癌化疗患者，右下肢肿胀，多普勒超声检查显示右下肢深静脉炎。突感胸闷、气急、胸痛。体检：心率为 100 次/min，律齐，P 2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音。两肺未闻异常。有高血压、冠心病史。首先应怀疑的疾病是（分数：1.50）A.肺癌阻塞大气道B.肺癌合并肺部感染C.化疗副作用D.肺栓塞E.心力衰竭44.患者，女，71 岁，高血压病史 10 年，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（分数：1.50）A.代偿期B.级C.级D.级E.级45.患者，男，80 岁，持续心前区疼痛 5h，确诊为急性
14、心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应立即采取的措施是（分数：1.50）A.静脉注射利多卡因B.通知医生C.胸外心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：1.50）A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉47.根据 NBG 代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为“AVD”，代表（分数：1.50）A.心室起搏，心房感知，触发型B.心房起搏，心房感知，抑制型C.心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型D.有程控调节功能E.有抗快速心律失常的作用48.某慢性心力衰竭患者，给予地高辛及氢克尿噻治疗
15、5d，气促加重。心电图示室性早搏二联律。下列治疗措施中错误的是（分数：1.50）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用速尿49.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是（分数：1.50）A.心包摩擦音B.Ewart 征C.呼吸频率加快D.心包积液E.奇脉50.患者，男，60 岁，测血压为 165/95mmHg，心脏超声心动图示左心室肥厚，同时该患者有糖尿病 5 年，患者高血压的危险性分层为（分数：1.50）A.极低危B.低危C.中危D.高危E.极高危51.患者，男，65 岁。因脑出血昏迷而住院治疗。入院后第 2d 呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便 2 次，该患者上消化道
16、出血最可能原因是（分数：1.50）A.十二直肠球部溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.食管静脉曲张52.患者，男，60 岁。反复中上腹隐痛 10 年。常发生于餐后半小时，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近 1 周因大便呈灰黑色就诊。查粪便隐血(+)，该患者最可能的诊断是（分数：1.50）A.胃溃疡并发出血B.食管静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡并发出血D.慢性糜烂性胃炎并发出血E.胃癌并发出血53.患者，男性，73 岁。表现为几次严重的呕血和黑粪。体检提示体位性低血压。针对该患者中首先采取的处理措施是（分数：1.50）A.放置鼻胃管和洗胃B.立即建立静脉
17、通路，进行补液和输血C.静脉使用 H2 受体拮抗剂止血D.急诊上消化道内镜E.急诊外科咨询54.肝性脑病患者以意识错乱及行为异常表现为主时属（分数：1.50）A.前驱期B.昏睡期C.昏迷前期D.昏迷期E.临终期55.下列药物中，不会引起急性胰腺炎的是（分数：1.50）A.磺胺药B.硫唑嘌呤C.氢氧化铝D.氢氯噻嗪E.糖皮质激素56.下列不属于肝硬化患者 Child-Pugh 分级标准评定内容的是（分数：1.50）A.腹水B.清蛋白C.白/球比例D.凝血酶原时间E.肝性脑病57.溃疡性结肠炎发生腹泻的一个重要机制是 A.继发于黏膜表面广泛炎症的结肠吸收功能受损 B.小肠隐窝细胞分泌 Cl-增加
18、C.小肠肠绒毛细胞吸收 Na+减少 D.管腔内溶液浓度升高，引起小肠渗透性腹泻 E.结肠隐窝细胞因腔内胆盐增加而致 Cl-分泌较少（分数：1.50）A.B.C.D.E.58.急性肾小球肾炎常见的首发表现是（分数：1.50）A.管型尿B.血尿C.高血压D.腰痛E.蛋白尿59.肾病综合征患者的有关检查中肯定存在的是（分数：1.50）A.尿蛋白3.5g/d，血浆清蛋白3mg/dlB.尿蛋白3.5g/d，血浆清蛋白3g/dlC.尿蛋白3.5g/d，血脂升高D.肌酐洁除率下降，甘油三酯升高E.血尿素氮升高，血脂升高60.急性肾衰竭时，在血液中含量一般不增加的物质是（分数：1.50）A.肌酐B.尿素C.钙
19、离子D.钾离子E.钠离子61.某慢性肾衰竭患者，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少，缓脉，血清钾明显增高达 7.8mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现的表现是（分数：1.50）A.血压急骤升高B.休克C.心力衰竭D.心跳骤停E.昏迷62.最理想的血液透析用水是（分数：1.50）A.自来水B.软水C.矿泉水D.反渗水E.去离子水63.长期进行血液透析的患者，其蛋白质的摄入量应为（分数：1.50）A.0.51.0g/kgdB.1.01.2g/kgdC.1.21.4g/kgdD.1.41.8g/kgdE.2.0g/kgd64.下列选项中属于缺铁性贫血特殊表现的是（分数：1.50）A.疲倦无力B
20、.口腔炎、毛发干燥、反甲C.心悸、气短D.皮肤黏膜苍白E.头晕、耳鸣、眼花65.再生障碍性贫血一般不出现的表现是（分数：1.50）A.进行性贫血B.出血C.肝、脾、淋巴结肿大D.感染E.全血细胞减少66.护理白血病患者出血应特别注意（分数：1.50）A.咯血B.呕血、黑便C.血尿D.皮肤黏膜出血点E.颅内出血67.某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍，目前该患者最可能发生了（分数：1.50）A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.脑膜白血病E.药物不良反应68.患者，女，20 岁，因发热、咽痛 1 周入院，诊断为急性淋巴细胞白血病。目前患者体温为 41
21、，不妥的降温措施是（分数：1.50）A.冷敷B.鼓励饮水C.静脉补液D.酒精擦身E.退热剂69.下列选项中，属于甲状腺功能亢进症的实验指标是（分数：1.50）A.FT3，FT4，TSHB.FT2，FT4，TSHC.FT3，FT4，TSHD.FT3，FT4，TSHE.FT3，FT4，TSH70.估算糖尿病患者饮食总热量时可不考虑（分数：1.50）A.标准体重B.临床类型C.工作性质D.病情轻重E.营养状况71.下列选项中，属于糖尿病酮症酸中毒补碱的指征是 ApH7.0 B血 （分数：1.50）A.B.C.D.E.72.某糖尿病患者于某日餐前突然感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取哪
22、项措施（分数：1.50）A.静脉取血测血糖B.协助患者饮糖水C.静注 50%葡萄糖 40mlD.建立静脉通路E.专人护理73.患者，女，34 岁，怀孕 3 个月。诊断为 Graves 病。该患者首选的治疗措施为 A.手术 B.放射性 131I 治疗 C.抗甲状腺药物治疗 D.心得安 E.抗甲状腺药物+甲状腺片（分数：1.50）A.B.C.D.E.74.某患者多食、手抖、心慌、易激动、大便次数增多。为明确诊断，采用的最敏感检查方法是（分数：1.50）A.血糖测定B.口服葡萄糖耐量试验C.尿糖测定D.血清甲状腺激素测定E.血儿茶酚胺测定75.下列实验室指标中与 SLE 的活动性无关的是（分数：1.
23、50）A.血沉B.抗核抗体C.血清补体水平D.尿蛋白定量E.关节疼痛76.患者，女，24 岁。诊断为系统性红斑狼疮，针对“皮肤完整性受损”护理诊断采取的护理措施中不正确的是（分数：1.50）A.忌日光B.忌紫外线C.忌化妆品D.碱性肥皂洗E.温水湿敷77.患者，女，30 岁，诉多处关节肿痛 6 个月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（分数：1.50）A.关节畸形B.类风湿结节C.ESR 升高D.关节痛E.心悸78.某下肢瘫痪患者，经检查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（分数：1.50）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级79.脑出血患者急性期头部抬高的主
24、要目的是（分数：1.50）A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛E.防止脑缺氧80.患者，女，9 岁。做作业时突然书写中断、发呆、手中铅笔落地，约 10s 后又能继续做作业。1 周以来多次发作，每次发作均为记忆。最可能的诊断是（分数：1.50）A.癫痫失神发作B.癫痫肌痉挛发作C.癫痫单纯部分性发作D.癫痫复杂部分性发作E.癫痫全身性发作81.在传染病感染过程中最常见的是（分数：1.50）A.隐形感染者B.潜伏期携带者C.慢性携带者D.潜伏性感染者E.显性感染者82.下列有关乙型脑炎的脑脊液检查结果中，不正确的是 A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊 C.糖
25、明显降低 D.氯化物正常 E.白细胞计数(50500)10 6/L（分数：1.50）A.B.C.D.E.83.治疗霍乱最关键的措施是（分数：1.50）A.抗菌治疗B.使用抑制肠黏膜分泌药物C.使用肾上腺皮质激素D.补充液体和电解质E.使用血管活性药物84.评估 HTV 感染者预后常用的实验室指标是（分数：1.50）A.抗-IVB.P24 抗原C.HIVRNA 定性试验D.HIVRNA 定量监测E.微球蛋白85.张某，男，40 岁，因恶心呕吐、停止排便排气 1d 入院，表现为口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压为 90/60mmHg，请估计其缺水性质和程度（分数：1.50）A.中度等渗性缺水B.中度
26、高渗性缺水C.中度低渗性缺水D.重度高渗性缺水E.重度低渗性缺水86.等渗性缺水伴酸中毒患者，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生（分数：1.50）A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根87.尿量是反映肾血流灌注的重要指标，若患者每小时尿量少于多少则表明血容量不足（分数：1.50）A.15mlB.20mlC.25mlD.30mlE.35ml88.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施是（分数：1.50）A.尽快使用升压药物B.控制滴速，减速输液C.暂停输液，用强心剂D.大量输液，加快滴速E.机械通气人工呼吸89.硬膜外麻醉最危险的并发症是（分数：1.50）A.血压下降B
27、.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉90.对 ARDS 的治疗和护理中，下列哪项是错误的（分数：1.50）A.及时使用人工呼吸机B.对重症患者用 PEEPC.持续吸入纯氧D.抗生素控制感染E.使用肾上腺皮质激素91.对于乙肝表面抗原阳性患者手术后的器械，下列处理措施正确的是（分数：1.50）A.用 0.2%的戊二醛浸泡 1h，再按普通器械处理B.用 0.2%的过氧化氢浸泡半小时，再按普通器械处理C.用 0.2%的过氧乙酸浸泡 1h，再按普通器械处理D.用 1%的 84 消毒液浸泡半小时，再按普通器械处理E.用 0.2%的戊二醛浸泡 1h，再按普通器械处理92.手术护士与巡回护士共同的
28、重要职责是（分数：1.50）A.根据手术需要摆好患者体位B.整理好器械台C.手术开始前及关体腔前清点器械D.术毕清洗器械E.为患者输液、输血等93.王某，女，54 岁，肠梗阻手术后 7d，术后并发右下肢血栓性静脉炎，下列护理措施错误的是（分数：1.50）A.局部硫酸镁湿热敷B.理疗并局部按摩C.患肢抬高D.患肢制动E.红外线理疗，应用抗生素94.张某，男，50 岁，坏疽性阑尾炎手术后 4d，患者主诉伤口疼痛，检查伤口见局部红肿、有波动感，其首先处理应是（分数：1.50）A.局部理疗B.静脉点注抗生素C.立即拆除缝线引流D.禁食、卧床休息E.半卧位95.李某，男，30 岁，鼻部疖，经挤压后，患者
29、出现寒战、高热、头痛、眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发（分数：1.50）A.颅内化脓性海绵窦炎B.面部急性蜂窝组织炎C.败血症D.菌血症E.脓血症96.关于外科患者手术后应用 TNA，下列说法错误的是（分数：1.50）A.节省护理时间B.节氮效果好C.容易受到污染D.长期使用易引起肠源性感染E.降低代谢性并发症97.注射 TAT 治疗破伤风的机制是（分数：1.50）A.抑制破伤风杆菌生长B.早期使用中和血中游离毒素C.减少毒素的产生D.中和与神经结合的毒素E.提高机体免疫能力98.3 岁儿童头颈部烧伤，其烧伤面积为（分数：1.50）A.10%B.15%C.18%D.19%E.20%99.一大
30、面积烧伤患者，补液后血压为 80/72mmHg，尿量为 20ml/h，中心静脉压为 4cmH 2 O，表示患者有（分数：1.50）A.心力衰竭B.肾功能受损C.血容量不足D.肺水肿E.补液过量100.李某，男，38 岁，体重为 80kg，浅度烧伤，烧伤面积为 50%，伤后第二个 24h 补液总量为（分数：1.50）A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml101.关于甲亢患者的术前药物准备，下列错误的是（分数：1.50）A.复方碘化钾溶液B.先服甲基硫氧嘧啶，后服复方碘化钾溶液C.先服他巴唑，后服复方碘化钾溶液D.普奈洛尔+他巴唑E.普奈洛尔与复方碘化钾溶
31、液合用102.患者，男，40 岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率为 120 次/min，基础代谢率(BMR)测定为+45%，诊断为甲亢。经术前准备，决定手术治疗。下列哪项不符合手术指标（分数：1.50）A.情绪安定，睡眠好转B.体重增加C.BMP+20%D.P100 次/minE.甲状腺变硬缩小103.急性乳房炎患者乳房后脓肿切开引流，其正确切口是（分数：1.50）A.沿乳晕边缘作弧形切口B.在压痛最明显处做放射状切口C.在波动感最明显处作横切口D.在压痛最明显处作横切口E.在乳房下缘作弓形切口104.患者，女，30 岁，已婚，右侧乳房出现
32、无痛性肿块，35cm 大小，局部皮肤呈酒窝征，腋窝可触及3 个散在可活动淋巴结，诊断为乳癌，请判断属于哪一期（分数：1.50）A.期B.期C.期D.期E.以上都不是105.患者赵某，男，25 岁，诊断为急性十二指肠溃疡穿孔合并急性腹膜炎，决定手术治疗，术前处理哪项不妥（分数：1.50）A.禁食、补液B.备皮、配血C.胃肠减压D.禁用镇静止痛药物E.麻醉前用药病例：患者，男，45 岁，患者十二指肠溃疡病已 10 年病史，反复发作，上腹部由空腹疼痛转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕血 20 多天，患者有明显消瘦、脱水、病重等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。（分数：3.00）(1).呕吐物性
33、质的特点是（分数：1.50）A.混有胆汁的食物残渣B.大量酸臭胃液C.隔宿不含胆汁伴酸臭食物残渣D.食物残渣伴粪臭味E.隔宿食物残渣伴明显的血性液(2).生化检查最可能出现的电解质和酸碱紊乱是（分数：1.50）A.低氯、高钾性碱中毒B.低钠、低钾性酸中毒C.低钙、低镁性碱中毒D.低碳酸氢钠酸中毒E.低氯、低钾性碱中毒106.最常见的疝内容物是（分数：1.50）A.小肠和大网膜B.盲肠和大网膜C.阑尾D.乙状结肠和大网膜E.膀胱107.患者，女，50 岁，胃大部切除术后一周，患者进食后上腹饱胀，恶心呕吐，其呕吐物含胆汁而无食物，应考虑梗阻部位为（分数：1.50）A.吻合口炎症B.吻合口水肿C.吻
34、合口狭窄D.输入襻梗阻E.输出襻梗阻108.患者，男，32 岁，近两个月来腰腹部有隐痛钝痛，今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为（分数：1.50）A.阑尾炎B.肠扭转C.肾结石D.胆管蛔虫E.胆囊炎109.患者，男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 5d，体温为 39.6，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，应考虑并发（分数：1.50）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肺炎D.结肠炎E.以上都不是110.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，有时有便血，属于（分数：1.50）A.度内痔B.度内痔C.度内痔D.混合痔E.外痔111.患者
35、，女，50 岁，患胆石症多年，3d 前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作入院，经抗生素输液治疗无效，今日护理中发现患者神志不清，血压为 85/60mmHg，考虑（分数：1.50）A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫伴感染E.胆囊穿孔并发腹膜炎112.颅脑损伤患者表现为意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为（分数：1.50）A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.硬脑膜外血肿D.枕骨大孔疝E.脑内血肿113.张某，女，35 岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。体检：神志清楚，面色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温为 36.5，脉搏
36、为 104 次/min，呼吸为 25 次/min，血压为 11/8kPa右侧胸壁损伤，有一个 3cm2cm 大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声。现场处理首先应（分数：1.50）A.快速输液、吸氧B.胸腔穿刺排气C.人工呼吸D.厚棉垫加压包扎E.闭式胸膜腔引流114.对普查食管癌有重要诊断意义的检查方法是（分数：1.50）A.带网气囊食管脱落细胞检查B.食管镜C.钡餐 X 线检查D.纤维食管镜E.B 超115.关于肾损伤非手术治疗的护理下列哪项是错误的（分数：1.50）A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.观察体温变化D.早期起床活动E.注意腹痛的变化116.骨折
37、患者发生关节僵硬的主要原因是（分数：1.50）A.关节面骨折B.合并神经损伤C.合并血管损伤D.肌肉嵌入骨断端E.缺乏功能锻炼117.唐某，女，73 岁，跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是（分数：1.50）A.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死118.脊柱结核发病率最高的部位是（分数：1.50）A.骶椎B.腰椎C.胸腰段D.胸椎E.颈椎二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)119.在护理评估过程中，患者资料的分类方法有（分数：2.00）A.按资料的来源分类B.按系统论进行分类C.按 Maslow 的需要层
38、次分类D.按人类反应型态分类E.按 Majory Gordon 的 11 个功能性健康型态分类120.Orem 的自理理论包括的关理论结构是（分数：2.00）A.自我护理结构B.补偿结构C.自理缺陷结构D.护理系统结构E.支持-教育结构121.护理学的实践范畴包括（分数：2.00）A.临床护理B.护理管理C.护理教育D.护理科研E.社区护理122.下列宜采取半坐卧位的患者为（分数：2.00）A.腹部手术后患者B.心肺疾病所致呼吸困难患者C.急性左心衰竭患者D.胃肠胀气所致腹痛患者E.面部手术后患者123.影响患者安全的因素有（分数：2.00）A.锐利器具B.蚊、蝇、蟑螂等C.药物使用不当D.氧
39、气使用不当E.医生言语不当124.下列哪些患者禁忌灌肠（分数：2.00）A.急腹症B.肝昏迷C.妊娠D.消化道出血E.充血性心衰125.静脉输液过程中液体不滴的原因（分数：2.00）A.输液瓶位置过低B.针头阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.滴管有裂隙E.针头滑出血管外126.冷疗法的作用（分数：2.00）A.减轻疼痛B.减轻局部充血或出血C.加快神经传导速度D.减轻深部组织充血E.控制炎症扩散127.使用保护具的注意事项（分数：2.00）A.只能短期使用B.用时肢体处于功能位C.约束带定期松解，约 1 次/hD.使用约束带，约 2 次/h 观察约束部位E.严格保护具使用证，维护患者自尊128.慢
40、性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的措施包括（分数：2.00）A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气与呼气时间比为 1:1.5D.每天训练 34 次E.只能在疾病恢复期进行训练129.患者，男，30 多岁，常咳嗽，每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈，并咳出大量脓痰，有时还多量咳血，或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音，余无特殊发现。为明确诊断，可作下列哪些辅助检查（分数：2.00）A.血白细胞计数及分类B.X 线胸片C.痰培养D.支气管碘油造影E.肺功能测定130.急性心肌梗死溶栓成功的间接指征包括（分数：2.00）A.冠脉造影显示 TIMI 23
41、 级B.CK-MB 高峰出现在 7.5hC.2h 内胸痛消失D.2h 内 ST 段下降50%E.2h 内出现再灌注心律失常131.下列有关心力衰竭的代偿机制中，正确的是（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.心肌肥厚D.心室扩大E.水钠潴留132.肝硬化腹水形成的主要因素有（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.内脉动脉收缩C.血浆胶体渗透压降低D.肾脏血管收缩E.抗利尿激素分泌增加133.患者，男，30 岁。反复中上腹疼痛 3 年。常有暖气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见 0.3cm0.3cm 大小溃疡。该患者可以选用下列哪些药物（分数：2.00）A.甲氰咪胍B.奥美拉唑C.吗丁啉D
42、.硫糖铝E.山莨菪碱134.下列有关肝性脑病患者的用药注意事项中正确的是（分数：2.00）A.对尿少尿闭者宜用谷氨酸钾B.对水肿严重者少用谷氨酸钠C.对肝肾综合征者忌用谷氨酸钾D.精氨酸的输注速度宜快E.大量输注葡萄糖的过程中应观察有无低血钾135.患者，男，28 岁，间歇浮肿 5 年。体检：血压为 190/110mmHg，Hb 85g/L。尿蛋白(+)，尿红细胞为46 个/HP，血肌酐 190mol/L。下列治疗药物中需慎用的是（分数：2.00）A.开博通B.卡那霉素C.庆大霉素D.甘露醇E.妥布霉素136.有关急性白血病的叙述，正确的是（分数：2.00）A.感染的主要原因是由于成熟粒细胞缺
43、乏B.M2 易并发 DIC 而出现全身广泛出血C.胸骨下端压痛是本病常见症状D.CNSL 以急非淋最常见E.常死于颅内出血与严重感染137.下列有关浸润性突眼症的护理措施，正确的是 A.经常滴眼药水 B.睡前涂眼药膏 C.多饮水防止角膜干燥 D.戴深色眼镜并防灰尘进入眼内 E.建议患者进行放射性 131I 治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.138.蛛网膜下腔出血患者典型的临床表现有（分数：2.00）A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.病理反射阳性D.均匀血性脑脊液E.血压下降139.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（分数：2.00）A.意识障碍加重B.呕吐频繁C.呼吸不规则D.
44、心率变慢E.烦躁不安140.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有（分数：2.00）A.剧烈、持续性B.阵发性全腹痛C.改变体位疼痛加剧D.原发病变部位显著E.疼痛程度与炎症轻重无关141.腹部闭合性损伤未明确诊断时，处理原则为（分数：2.00）A.禁用止痛药以防掩盖病情B.定时测量血压、脉搏、呼吸C.禁食、静脉补液D.每隔 8h 检查腹部体征 1 次E.必要时可重复腹腔穿刺或灌洗142.恶性肿瘤的转移途径包括（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.接触转移E.种植转移143.大面积深度烧伤的患者的治疗护理措施为（分数：2.00）A.早期及时输液B.保持呼吸道通畅C.早期不切除烧伤组织
45、，以覆盖创面，防止感染D.及时纠正休克E.重视形态、功能的恢复144.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有（分数：2.00）A肺B.胃肠道C肝D肾E脾145.TPN 的适应证包括（分数：2.00）A.休克B.重症胰腺炎C.肠瘘D.严重烧伤E.严重水电解质、酸碱失衡146.腹腔内脏损伤中，检查时腹膜刺激征明显的是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔147.对于髋关节脱位患者的护理措施包括（分数：2.00）A.密切观察生命体征，有无休克B.为防止关节僵硬和肌肉萎缩，嘱患者在复位固定 2 周后做脚蹬自行车及爬楼锻炼C.拾高患肢，以利静脉回流D.观察局部脱位症状，
46、复位后是否消失E.伤后 24h 之内冷敷，以减轻肿胀148.甲亢手术后护理措施正确的是（分数：2.00）A.患者清醒，血压平稳给予半卧位B.床旁备气管切开包C.患者清醒后即可给予普通饮食D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸E.继续服用碘剂，剂量同手术前三、问答题(总题数：3，分数：60.00)患者李某，男，38 岁，体温 39.8左右，日差不超过 1。脉搏为 110 次/分，呼吸为 24 次 1 分，患者体重为 45kg，紫绀明显，神志清楚，烦躁，呼吸困难，血气分析，动脉氧分压为 40mmHg，二氧化碳分压为 76mmHg。血氧饱和度为 70%，根据以上临床表现，请回答：（分数：20.01）(1)
47、.该患者发热和缺氧程度判断为?（分数：6.67）_(2).应采取哪些护理措施?（分数：6.67）_(3).在采取给氧的护理措施时应注意些什么?（分数：6.67）_某男，50 岁，患高血压 10 年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为是患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压为 180/105mmHg，实验室检查：Hb 9g/dl，OB(+)，SP 7g/dl，A 4.5g/dl，G 2.5g/dl,SGPT25u，HBsAg(+)。头颅 CT：右基底节区低密度灶。请回答：（分数：20.01）(1).该患者患有哪些疾病，请写出全面诊断。（分数：6.67）_(2).该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么?（分数：6.67）_(3).护理措施是什么?（分数：6.67）_患者李某，男，61 岁，因黏液血便 2 个月余入院，体检：体温 37.9，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/80mmHg。巩膜无黄染、心肺(-)、腹平软、肠鸣音为 67 次/min，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形每日 35 次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多
