1、研究生入学考试护理综合真题 12 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：240.00)1.下列哪项不是引起亚健康的因素（分数：2.00）A.不良生活习惯B.医疗卫生服务体系C.衰老D.心理失衡E.脑力和体力的超负荷2.1973 年，北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为（分数：2.00）A.评估、计划、实施、评价B.评估、计划、评价C.评估、计划、实施D.评估、诊断、实施、评价E.评估、诊断、计划、实施、评价3.罗伊(Roy)的适应效应器不包括（分数：2.00）A.生理功能B.心理功能C.角色功能D.自我概念E.相互依赖4.指导糖尿病
2、患者自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（分数：2.00）A.专题讲座法B.团体讨论法C.角色扮演法D.示范法E.个别会谈法5.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，幼儿期发展的危机与转机的关键是（分数：2.00）A.信任对不信任B.自主对羞愧与疑虑C.主动对内疚D.勤奋对自卑E.勤奋对懒惰6.当一个人离开家庭、学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要，这属于适应的哪一层次（分数：2.00）A.心理层次B.生理层次C.社会文化层次D.技术层次E.生物层次7.在护理诊断陈述时常用字母“E”表示（分数：2.00）A.名称B.定义C.诊断依据D.原因E.症状8.关于循证护理下列说法错误的是（分
3、数：2.00）A.批判性接受现有的专业知识B.以有价值的、可信的科学研究结果为依据C.应用评判性思维的方法D.属于以经验为基础的护理E.要使用最有效的证据9.以下哪些属于护理评估中的客观资料（分数：2.00）A.恶心B.头痛C.焦虑D.压痛、反跳痛E.抑郁10.“发生意外事故的自救和他救”属于（分数：2.00）A.日常健康行为B.避免有害环境行为C.预警行为D.求医行为E.保健行为11.病因预防又称为（分数：2.00）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.临床预防12.患者因病住院治疗一段时间后痊愈，各项指标正常，医嘱给予出院，但患者自我感觉病还未彻底治愈，害怕回家后再复发，不愿
4、出院，患者的这一行为属于（分数：2.00）A.患者角色行为冲突B.患者角色行为缺如C.患者角色行为强化D.患者角色行为消退E.患者角色行为异常13.根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天医院病区较理想的强度是（分数：2.00）A.1020dBB.5060dBC.2530dBD.7080dBE.3540dB14.破伤风患者应采用哪种隔离措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.严密隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离15.输液、输血发生空气栓塞时，应立即协助患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位16.器官移植后各种体内插管的护理包括（分数：2.0
5、0）A.心导管及动、静脉切开管每天清洁创面 1 次，并更换敷料B.胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每天更换消毒C.每天更换胸膜腔负压瓶内液体D.每天更换静脉输液管E.气管导管每班更换消毒17.下列哪一种患者需要做特殊口腔护理（分数：2.00）A.消化不良B.糖尿病C.胃炎D.昏迷E.肺脓肿18.当一患者骶尾部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（分数：2.00）A.炎性浸润期B.瘀血红润期C.坏死溃疡期D.组织坏死期E.浅度溃疡期19.防止交叉感染最重要的措施是（分数：2.00）A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处B.无菌物品应定期检查C.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区
6、D.无菌操作前洗手、修剪指甲E.一份无菌物品只能供一位患者使用20.传染病区内正确使用隔离衣的方法是（分数：2.00）A.半污染区，清洁面朝内B.先扣袖扣，再扣领扣C.污染区，清洁面朝外D.消毒双手后再解袖扣E.送消毒时，清洁面朝外21.败血症的常见热型是（分数：2.00）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.不规则热E.双峰热22.患者，女，37 岁。患乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.血小板功能障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板缺乏E.肝脏合成凝血因子减少23.患者何某，男，33 岁。因高热行乙醇擦浴，置冰袋于头
7、部是为了（分数：2.00）A.防止脑水肿B.提高脑组织对缺氧的耐受性C.防止头部充血D.有利于脑细胞功能的恢复E.防止心律失常24.学生刘某，男，18 岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予（分数：2.00）A.局部按摩B.局部冷湿敷C.红外线照射D.放置热水袋E.松节油涂擦25.关于无盐低钠的饮食原则下列叙述错误的是（分数：2.00）A.必须控制食物中自然存在的钠含量B.禁用腌制品C.禁用含钠食物和药物D.每天控制食物中钠含量0.7gE.适用于重度高血压水肿较重患者26.大量不保留灌肠的目的不包括（分数：2.00）A.解除便秘B.分娩前准备C.高热降温D.治疗肠道感染E.肠道手术前准备27.
8、患者陈某，男，50 岁。因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿管 7d，引流通畅，近日发现尿液混浊，可采取的护理措施是（分数：2.00）A.及时拔除导尿管B.每天更换导尿管一次C.定期消毒尿道口D.定时更换卧位E.进行膀胱冲洗28.患者李某，女，43 岁。肺叶切除术后第二天，为预防呼吸道感染，护士采取的护理方法，哪一项最佳（分数：2.00）A.超声波雾化吸入疗法B.压缩雾化吸入疗法C.蒸气吸入疗法D.氧气雾化吸入疗法E.手压式雾化器雾化吸入疗法29.药品的保管原则不正确的是下列哪一项（分数：2.00）A.内服药、注射药、外用药分类保管B.剧毒药标记用蓝边C.抗生素按有效日期先后排列不敷D.生物制品保
9、存 4环境E.易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧30.患者，女，50 岁，高血压性心脏病，排便后，突感胸闷、咳嗽、大汗淋漓，脉搏为 120 次/min，呼吸为 30 次/min，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音，给患者吸氧宜用（分数：2.00）A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.低流量间隙吸氧D.乙醇湿化吸氧E.高流量间隙吸氧31.患者，男，55 岁，患急性肺水肿，护士为其吸氧时，可加入（分数：2.00）A.碘伏B.乙醇溶液C.氯化钠溶液D.葡萄糖溶液E.碳酸氢钠溶液32.患者高某，女，76 岁。独住，因子女不孝而厌世服毒，邻居发现后将昏迷的老人送入医院救治。在不知老人服何毒物时，护士应
10、采取的护理措施是（分数：2.00）A.禁忌洗胃，待查明毒物名称后再处理B.抽出胃内容物，再用温开水洗胃C.用生理盐水灌肠，减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E.氧气吸入，待清醒后用催吐法排出毒物33.中国第一所临终关怀医院南汇护理院诞生于（分数：2.00）A.1991 年 3 月B.1993 年 5 月C.1976 年 12 月D.1988 年 5 月E.1988 年 10 月34.关于静脉炎的处理错误的是（分数：2.00）A.患肢抬高、制动B.局部冰袋冷敷C.局部 50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗E.如意黄金散加醋调成糊状外敷35.书写病室报告时应先书写（分数：2.00）A.手术
11、患者B.危重患者C.新入院患者D.转入患者E.转出患者36.直肠癌最常见的临床症状是（分数：2.00）A.肠梗阻症状B.直肠刺激症状C.黏液血便D.会阴部持续性剧痛E.贫血37.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗，首先应考虑（分数：2.00）A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎38.仰卧位时吸入性肺脓肿好发生的部位是（分数：2.00）A.肺下叶背段B.肺下叶后基底段C.肺上叶前段D.肺尖E.右肺上叶后段39.肺结核患者，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救
12、措施是（分数：2.00）A.鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂40.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气分析：PaO 2 为 40mmHg，PaCO 2 为 75mmHg，立即鼻导管给氧4L/min，2h 后患者发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气分析：PaO 2 为 80mmHg，PaCO 2 为95mmHg，此时首先应立即给予的处理是（分数：2.00）A.应用呼吸兴奋剂B.应用糖皮质激素C.加大氧流量D.检查有无气道阻塞E.降低氧流量41.中度慢性阻塞性肺疾病的分级标准是（分数：2.00）A.FEV1/FVC70%B.
13、FEV180%预计值C.FEV180%预计值D.50%FEV180%预计值E.30%FEV150%预计值42.慢性肺心病形成肺动脉高压最主要的因素是（分数：2.00）A.血容量增多B.血液黏滞度增高，增加肺血管阻力C.血管床横面积减少D.肺小动脉痉挛E.肺小血管形成43.对观察下肢深静脉血栓形成征象具有临床意义的双下肢周径差值是（分数：2.00）A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.0cmE.1.5cm44.机械通气时表示通气恰当的呼气末 CO 2 浓度为（分数：2.00）A.4.5%5%B.3.5%1.5%C.5%6.5%D.2.5%3.5%E.4%5.5%45.患者，男，36
14、岁，乏力、晕厥史 3d，心电图 P 波与 QRS 波无关系，P 波频率为 90 次/min，QRS 波为32 次/min。首选哪种治疗方法（分数：2.00）A.含化硝酸甘油B.立即同步电复律C.静脉注射西地兰D.静脉注射心得安E.安装临时起搏器46.张某，男，60 岁，血压为 170/100mmHg，受凉后出现头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊，经降压治疗，病情很快好转，该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.冠心病E.短暂性脑缺血发作47.主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征（分数：2.00）A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D
15、.Graham-Steel 杂音E.Austin-Flint 杂音48.风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者，合并房颤，心率为 130 次/min，在应用洋地黄诊疗过程中，出现下列哪些情况应立即停止用药（分数：2.00）A.心电图出现鱼钩样 ST-T 改变B.心悸减轻C.QT 间期缩短D.血压轻度降低E.心率为 58 次/分49.患者，男，58 岁，诊断为急性前壁心肌梗死，发病第 2 天突然出现短阵意识丧失、抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种（分数：2.00）A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.室性早搏E.窦性心律不齐50.病毒性心肌炎的患者大多数在发病前有以下哪项病史（分数：2.
16、00）A.关节痛病史B.发病前 13 周上呼吸道或肠道感染病史C.心绞痛病史D.头晕病史E.心慌病史51.心脏电复律时两电极板距离不应小于（分数：2.00）A.10cmB.8cmC.7cmD.6cmE.9cm52.急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多长时间为宜（分数：2.00）A.13hB.612hC.1236hD.13dE.13 周53.十二指肠球部溃疡患者，3d 上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3 次约 500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并（分数：2.00）A.幽门梗阻B.上消化道出血C.穿孔D.癌变E.弥漫性腹膜炎54.对于必须服用 NSAID 的消化性溃疡患者，下
17、列哪种药物可以应用（分数：2.00）A.扑热息痛B.阿司匹林C.罗非昔布D.吲哚美辛E.保泰松55.有助于溃疡性结肠炎诊断的自身抗体是（分数：2.00）A.血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗酿酒酵母抗体C.抗核抗体D.抗 Sm 抗体E.抗 PSA 抗体56.肝硬化腹水患者饮食中氯化钠应每天限制在（分数：2.00）A.1.01.8gB.1.52.0gC.1.21.8gD.1.82.0gE.1.01.5g57.患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在 500ml，尿常规少许蛋白，血钾为 5.0mmol/L，血钠为 129mmol/L，血氯为 90mmol/L，血尿素氮为
18、 24.1mmol/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.电解质紊乱B.酸中毒C.肝肾综合征D.消化道出血E.慢性肾炎复发58.下列哪种维生素对于肝性脑病患者不能应用（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B6C.维生素 B12D.维生素 B1E.维生素 E59.患者，男，32 岁，近 3d 解柏油样便，每日 23 次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断（分数：2.00）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血60.急性肾盂肾炎患者不会出现的实验室检查结果是（分数：2.00）A.血尿B.
19、脓尿C.大量蛋白尿D.管型尿E.菌尿61.急性肾小球肾炎多在感染后几周起病（分数：2.00）A.13 周B.34 周C.46 周D.68 周E.1 年以后62.慢性肾衰患者贫血多见的是（分数：2.00）A.正色素性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再障性贫血63.急性肾衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响（分数：2.00）A.感染B.酸中毒C.水钠潴留D.输入库存血E.外伤64.哪种治疗应作为原发性肾病综合征的主要治疗（分数：2.00）A.卧床休息和高蛋白饮食B.排钾和留钾利尿剂C.中药治疗D.糖皮质激素和细胞毒药物E.输入血浆白蛋白和抗凝药物65.特发性血小板减少性
20、紫癜当前首选的治疗方法是（分数：2.00）A.造血 T 细胞移植B.免疫抑制剂治疗C.糖皮质激素D.维生素 B12E.脾切除66.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15，17)最可能是哪种白血病（分数：2.00）A.CMLB.ALLC.AML-M4D.AML-M2E.AML-M367.再生障碍性贫血患者必须绝对卧床休息的指征是小板数低于 A.50109/L B.60109/L C.40109/L D.20109/L E.10109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.68.多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间为化疗后（分数：2.00）A.第 714dB.第 37dC.第 17dD.
21、第 1520dE.第 510d69.王某，胃次全切除术后二年，近日感头痛，乏力。Hb：60g/L， RBC：1.510 12 /L，MCV：20fl；网织红细胞比例为 1.5%。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.溶血性贫血70.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是（分数：2.00）A.皮疹B.肝功能损害C.粒细胞缺乏症D.胃肠反应E.过敏71.患者，男，25 岁，1 型糖尿病患者，2d 前中断胰岛素后出现昏迷，血糖为 23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是
22、（分数：2.00）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭72.住院期间，当患者出现低血糖反应症状时，首先采取的措施是（分数：2.00）A.口服 50%葡萄糖注射液 20mlB.急查血糖C.让患者吃一块巧克力D.让患者吃饼干等甜食E.吸氧73.他汀类药物的副作用不包括（分数：2.00）A.肝功能损害B.横纹肌溶解C.急性肾衰D.肌肉疼痛E.面部潮红74.我国成年男性腹部脂肪积蓄的腰围诊断界限为（分数：2.00）A.80cmB.82cmC.83cmD.84cmE.85cm75.治疗痛风急性发作的特效药物是（分数：2.00）A.吲哚美辛B.塞来昔布C.秋水仙碱
23、D.布洛芬E.糖皮质激素76.对 SLE 患者错误的保健指导是（分数：2.00）A.严格按医嘱治疗B.外出时避免日光照射C.可食用芹菜，但忌食无花果D.育龄妇女应避孕E.忌用易诱发本病的药物77.患者，女，33 岁，近 3 个月来感乏力，全身不适，双手近侧指关节疼痛伴肿胀，有明显晨僵，活动后疼痛减轻。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.增生性关节炎D.系统性红斑狼疮E.痛风78.蛛网膜下腔出血的特征性体征是（分数：2.00）A.偏瘫B.感觉障碍C.动眼神经麻痹D.脑膜刺激征E.偏盲79.脑出血患者急性期绝对卧床休息的时间为（分数：2.00）A.12 周B.13
24、 周C.24 周D.1 周E.2 周80.有关动脉硬化性脑梗塞的护理下列错误的是（分数：2.00）A.保持安静避免搬动B.发病 2 周后即可做肢体锻炼C.定时测血压D.不能进食者及早鼻饲E.头部冰袋冷敷81.缺血性脑血管病的有关护理诊断下列哪项不确切（分数：2.00）A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.体液不足D.生活自理能力缺陷E.有废用综合征的危险82.流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为（分数：2.00）A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒83.在我国，属于丙类传染病的是（分数：2.00）A.麻疹B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.麻
25、风病E.流行性乙型脑炎84.引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.沙门氏菌E.副溶血弧菌85.抗休克的最基本治疗措施是（分数：2.00）A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.增强心功能86.对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入（分数：2.00）A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.平衡液D.右旋糖酐E.林格液87.择期手术后 12d，体温 38，最可能的原因是（分数：2.00）A.手术切口感染B.上呼吸道感染C.伴发肺部感染D.基础代谢增高E.组织吸收反应88.腰麻后患者去枕平卧 68h 主要是预防（分数：2
26、.00）A.头痛B.呕吐C.低血压D.切口痛E.腰痛89.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是（分数：2.00）A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部D.双手及臂、腰以上前胸部E.双手及胸、腹、背部90.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了（分数：2.00）A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀91.关于急性肾衰患者少尿期的饮食护理，下列哪项错误（分数：2.00）A.限制饮水B.低蛋白C.富含维生素D.以糖为主E.多吃水果92.全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是（分数：2.00）A.高热时B.间歇期
27、C.寒战时D.输入抗生素时E.输入抗生素后93.卷轴带用于径围不一致的小腿和前臂的包扎法是（分数：2.00）A.环形B.螺旋形C.螺旋反折形D.“8”字形E.回反形94.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应（分数：2.00）A.保持皮肤干燥、清洁B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩95.患者，男，25 岁，不慎被开水烫伤左上肢、躯干部(除会阴部)及双臀部，患者烧伤面积是（分数：2.00）A.9%B.18%C.27%D.40%E.46%96.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确（分数：2.00）A.给止痛药B.
28、以热水袋热敷C.以 50%硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭97.患儿，女，9 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是（分数：2.00）A.指导其可隔衣服挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防继发感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂98.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（分数：2.00）A.平卧位，膝下垫软枕B.预防便秘尿潴留C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊D.咳嗽时用于按压伤口E.不宜过早下床活动99.急性腹膜炎已明确诊断，决定手术治疗，术前处理哪项不妥（分数：2.00）A.禁
29、食、输液B.备皮、备血C.应用胃肠减压D.禁用镇静止痛剂E.给麻醉前用药100.胃十二指肠溃疡急性穿孔，非手术治疗中哪项最重要（分数：2.00）A.安静卧床，取半卧位B.禁食、补液C.应用抗生素D.给予胃肠减压E.禁用镇静止痛剂101.胃大部切除术后 4d，患者发生不含胆汁的频繁呕吐，可能是（分数：2.00）A.胃肠吻合口炎症水肿B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.低钾血症102.患者，男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 7d，体温为 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连
30、103.当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎104.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难105.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（分数：2.00）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水 1020ml 冲洗胃管106.幽门梗阻患者于术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合（分数：2.00）A.纠正脱水B.纠正低氯低钾性碱中毒C.给
31、予流质或禁食D.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃E.加强营养107.由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状（分数：2.00）A.全身中毒症状B.黏液血便C.腹泻、便秘交替D.腹部肿块E.慢性肠梗阻108.门静脉高压症患者，分流手术前的护理措施哪项是错误的（分数：2.00）A.卧床休息B.肌注维生素 KC.应用护肝药物D.留置胃管E.高糖低脂高维生素饮食109.胆管 T 管拔除前，夹管观察的内容是（分数：2.00）A.体温、血压、意识B.腹痛、体温、黄疸C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识E.腹痛、血压、体温110.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现（分数：2.00
32、）A.间歇性跛行B.休息痛C.足背动脉搏动消失D.营养性改变E.趾端坏疽111.颅脑损伤患者意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.硬脑膜外血肿D.枕骨大孔疝E.脑内血肿112.对张力性气胸的现场急救，首先应（分数：2.00）A.厚敷料加压包扎B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.胸腔穿刺排气E.快速输液、吸氧113.某胸腔手术后患者，胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（分数：2.00）A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E.急送手术室114.对肾损伤非
33、手术治疗的护理下列哪项是错误的（分数：2.00）A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.观察体温变化D.早期起床活动E.注意腹痛的变化115.膀胱结石的典型症状是（分数：2.00）A.尿频、尿急B.排尿中断C.血尿D.脓尿E.尿潴留116.某患者食管癌手术后第 3d，拔除胃管后进流质饮食，第 5d 体温高达 39，呼吸困难，胸痛，X 线胸透见有胸腔积液，首先考虑的并发症是（分数：2.00）A.吸入性肺炎B.膈下脓肿C.切口感染D.食管吻合口瘘E.支气管胸膜瘘117.患者，男，86 岁，脑出血后卧床半年多，患者有时神志恍惚，烦燥不安，经检查下腹部隆起，半球形囊性肿物，有少量尿液自尿道口溢出浸湿衣
34、裤等，应认为是（分数：2.00）A.真性尿失禁B.充盈性尿失禁C.压力性尿失禁D.尿瘘E.假性尿失禁118.患儿，女，4 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫、不喜动、乏力、呼吸急促，考虑该患儿可能出现（分数：2.00）A.艾森门格综合征B.法洛四联症C.呼吸衰竭D.差异性青紫E.心力衰竭119.下列哪项骨牵引护理是错误的（分数：2.00）A.床尾或床头抬高 1530cmB.牵引针不可左右移动C.去除牵引针孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者功能锻炼120.患者，男，35 岁，双侧股骨干闭合性粉碎骨折，伤后 48h 出现紫绀、呼吸困难、肺部
35、啰音。此时应考虑（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.感染D.休克E.挤压综合征二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)121.属于护理程序中护理计划阶段的内容是（分数：2.00）A.分析资料B.提出护理诊断C.排列护理诊断的顺序D.确定预期目标E.制定护理措施122.下列关于需要的描述，正确的是（分数：2.00）A.需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态B.需要是人对某种目标的渴求或欲望C.需要是个体行为的动力性源泉D.需要能够维持生命的延续E.需要能够提高物质和精神生活水平123.下列护理诊断描述正确的是（分数：2.00）A.排便异常：便秘，与生活方式改变有关B.体液不足
36、：与频繁呕吐有关C.体温升高：与腹腔内细菌繁殖有关D.皮肤完整性受损：与护士未及时翻身有关E.潜在并发症：吻合口破裂124.下列宜采用半坐卧位的患者是（分数：2.00）A.胃大部切除术后患者B.甲状腺切除术后患者C.肠瘘患者D.肺源性心脏病代偿期患者E.胸腔积液患者125.下列哪些患者应使用保护具，防止意外（分数：2.00）A.小儿患者B.昏迷患者C.高热患者D.躁动患者E.危重患者126.下列关于要素饮食的应用正确的是（分数：2.00）A.应用原则是由低、少、慢开始，逐渐增加B.应用要素饮食期间要定期进行营养评估C.糖尿病患者应慎用D.不能用于婴幼儿和消化道出血者E.使用前需高温蒸煮，防止腹
37、泻127.帮助尿失禁患者重建正常的排尿功能，正确的做法是（分数：2.00）A.控制患者每日白天摄入 10001500ml 液体B.入睡前限制饮水，减少夜间尿量C.观察排尿反应，定时使用便器D.长期尿失禁者，可行导尿术，持续引流E.安慰、开导、鼓励患者128.大量输血患者可能出现的反应有（分数：2.00）A.溶血反应B.肺水肿C.出血倾向D.酸中毒E.枸橼酸钠中毒反应129.胸外心脏按压的有效性判断是（分数：2.00）A.口唇、面色、甲床由发绀转为红润B.瞳孔随之缩小，有时可有对光反应C.昏迷变浅出现反射或挣扎D.血压维持在 60mmHg 以上E.呼吸逐渐恢复130.结核性胸腔积液的治疗包括（分
38、数：2.00）A.全身抗痨B.胸腔穿刺抽液C.可应用糖皮质激素D.应用利尿剂加快胸水消退E.胸腔内注射粘连剂，如四环素等131.慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现（分数：2.00）A.低钾、低氯性碱中毒B.痰液黏稠不易咳出C.影响通气/血流比值D.血液黏稠E.加重组织缺氧132.哮喘治疗的目标是（分数：2.00）A.尽可能控制、消除症状B.预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低C.使肺功能尽可能接近正常D.保证患者能参加正常活动E.避免哮喘药物的不良反应133.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是（分数：2.00）A.休息B.保证足够的钠盐摄入C.使用利尿剂D.使用洋地黄类药物E.使用硝酸甘油
39、134.急性心力衰竭的护理要点包括（分数：2.00）A.去枕平卧位B.给予高流量吸氧C.使用快速利尿剂时注意监测电解质D.使用血管扩张剂时应监测血压E.静点硝普纳时，为使药效更强应提前配置135.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容，正确的是（分数：2.00）A.为加强药物疗效，应嘱患者用温开水吞服硝酸甘油B.服用硝酸甘油后 35min 疼痛仍不缓解，可再服 1 片C.静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢D.使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现，应立即停药E.初次使用时应避免站立体位，以免致低血压136.与肝性脑病发病相关的因素有（分数：2.00）A.假神经递质B.支链氨基酸增多C.血氨增高D.芳香氨基酸减
40、少E.五羟色胺产生增多137.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（分数：2.00）A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.为持续性的疼痛138.甲亢患者伴明显突眼者其护理措施是（分数：2.00）A.嘱患者白天戴墨镜B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩C.睡眠应取高枕卧位D.低盐饮食、限制水量E.作眼球运动时严防向上凝视139.下列表现中哪些属于缺铁性贫血的特殊表现（分数：2.00）A.心悸B.耳鸣C.反甲或匙状甲D.Plummer-Vinson 综合征E.异食癖140.重症肌无力患者禁忌使用的药物包括（分数：2.00）A.庆大霉素B.奎宁C.氯丙嗪D.镇静
41、剂E.青霉素141.关于乙型肝炎的叙述正确的是（分数：2.00）A.母婴传播是我国乙肝传播重要的传播途径B.肝外损害主要由免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染 HBV 的年龄越小，慢性化越高142.下列关于高位性小肠梗阻特征的描述，错误的是（分数：2.00）A.腹胀不明显B.呕吐发生晚C.呕吐发生早D.腹胀呈不对称性E.呕吐物有粪样物143.关于急腹症的患者入院后的处理，下列正确的是（分数：2.00）A.禁食和胃肠减压B.补液，记出入量C.确诊为胆管炎后，可给予哌替啶止痛D.非休克患者可采取半卧位E.未明确诊断者禁止热敷144.关于疝的术后护理，下列
42、叙述错误的是（分数：2.00）A.仰卧位B.切口置沙袋压迫C.保持大小便通畅D.鼓励患者早期下床活动E.若咳嗽，应保护伤口，及时治疗145.以下哪些是 TNA 的特点（分数：2.00）A.有助于维持肠黏膜结构和屏障的完整性B.营养素的吸收和利用更符合生理需求C.经济实用，患者花费较少D.简化输液过程，节省护理时间E.减少污染机会146.术后不宜早期下床活动的是（分数：2.00）A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胃大部切除术D.门静脉分流术E.脾切除术147.闭式胸膜腔引流的目的是（分数：2.00）A.排除积气和渗液B.矫正纵隔移位C.保持和恢复胸膜腔负压D.使肺恢复膨胀状态E.清除残腔148.防
43、止颅内压骤然升高的护理措施包括（分数：2.00）A.避免情绪激动B.保呼吸道通畅C.保持环境安静，防止患者躁动D.避免剧烈咳嗽和便秘E.及时控制癫痫发作149.患者，男，52 岁，自诉 2 个月前开始，解黏液血便，大便软不成形，每天 35 次，并有里急后重感，自认为是痔疮，用痔栓塞肛治疗无效，故来医院治疗。经肠镜活检，确诊为直肠癌，决定行直肠癌根治术。术前进行肠道准备，下列措施正确的有（分数：2.00）A.术前 2d 进流质饮食B.口服甲硝唑或新霉素等肠道抗生素C.手术前 1d 晚清洁灌肠D.术前 2d 口服缓泻剂E.术前 8h 禁食，4h 禁水150.以下临床表现哪些符合神经根型颈椎病的特征
44、（分数：2.00）A.压头试验阳性B.一过性脑缺血症状C.手部发麻、精细活动失调、握力减退D.颈部僵硬、颈痛E.上肢牵拉试验阳性研究生入学考试护理综合真题 12 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：240.00)1.下列哪项不是引起亚健康的因素（分数：2.00）A.不良生活习惯B.医疗卫生服务体系 C.衰老D.心理失衡E.脑力和体力的超负荷解析：2.1973 年，北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为（分数：2.00）A.评估、计划、实施、评价B.评估、计划、评价C.评估、计划、实施D.评估、诊断、实施、评价E.评估、诊断、计划、实施
45、、评价 解析：3.罗伊(Roy)的适应效应器不包括（分数：2.00）A.生理功能B.心理功能 C.角色功能D.自我概念E.相互依赖解析：4.指导糖尿病患者自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（分数：2.00）A.专题讲座法B.团体讨论法C.角色扮演法D.示范法 E.个别会谈法解析：5.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，幼儿期发展的危机与转机的关键是（分数：2.00）A.信任对不信任B.自主对羞愧与疑虑C.主动对内疚 D.勤奋对自卑E.勤奋对懒惰解析：6.当一个人离开家庭、学校步入社会，他必须调整自己的行为，适应社会的需要，这属于适应的哪一层次（分数：2.00）A.心理层次B.生理层次C.社会文
46、化层次 D.技术层次E.生物层次解析：7.在护理诊断陈述时常用字母“E”表示（分数：2.00）A.名称B.定义C.诊断依据D.原因 E.症状解析：8.关于循证护理下列说法错误的是（分数：2.00）A.批判性接受现有的专业知识B.以有价值的、可信的科学研究结果为依据C.应用评判性思维的方法D.属于以经验为基础的护理 E.要使用最有效的证据解析：9.以下哪些属于护理评估中的客观资料（分数：2.00）A.恶心B.头痛C.焦虑D.压痛、反跳痛 E.抑郁解析：10.“发生意外事故的自救和他救”属于（分数：2.00）A.日常健康行为B.避免有害环境行为 C.预警行为D.求医行为E.保健行为解析：11.病因
47、预防又称为（分数：2.00）A.一级预防 B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.临床预防解析：12.患者因病住院治疗一段时间后痊愈，各项指标正常，医嘱给予出院，但患者自我感觉病还未彻底治愈，害怕回家后再复发，不愿出院，患者的这一行为属于（分数：2.00）A.患者角色行为冲突B.患者角色行为缺如C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退E.患者角色行为异常解析：13.根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天医院病区较理想的强度是（分数：2.00）A.1020dBB.5060dBC.2530dBD.7080dBE.3540dB 解析：14.破伤风患者应采用哪种隔离措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离
48、B.严密隔离C.肠道隔离D.接触隔离 E.保护性隔离解析：15.输液、输血发生空气栓塞时，应立即协助患者采取（分数：2.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位解析：16.器官移植后各种体内插管的护理包括（分数：2.00）A.心导管及动、静脉切开管每天清洁创面 1 次，并更换敷料B.胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每天更换消毒C.每天更换胸膜腔负压瓶内液体 D.每天更换静脉输液管E.气管导管每班更换消毒解析：17.下列哪一种患者需要做特殊口腔护理（分数：2.00）A.消化不良B.糖尿病C.胃炎D.昏迷 E.肺脓肿解析：18.当一患者骶尾部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓
49、性分泌物，此属于压疮哪一期（分数：2.00）A.炎性浸润期B.瘀血红润期C.坏死溃疡期D.组织坏死期E.浅度溃疡期 解析：19.防止交叉感染最重要的措施是（分数：2.00）A.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处B.无菌物品应定期检查C.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区D.无菌操作前洗手、修剪指甲E.一份无菌物品只能供一位患者使用 解析：20.传染病区内正确使用隔离衣的方法是（分数：2.00）A.半污染区，清洁面朝内B.先扣袖扣，再扣领扣C.污染区，清洁面朝外D.消毒双手后再解袖扣E.送消毒时，清洁面朝外 解析：21.败血症的常见热型是（分数：2.00）A.间歇热B.弛张热 C.波浪热D.不规则热E.双峰热解析：22.患者，女，37 岁。患乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.血小板功能障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板缺乏E.肝脏合成凝血因子减少 解析：23.患者何某，男，33 岁。因高热行乙醇擦浴，置冰袋于头部是为了（分数：2.00）A.防止脑水肿B.提高脑组织对缺氧的耐受性C.防止头部充血 D.有
