1、西医综合-普通外科(四)及答案解析(总分：112.50，做题时间：90 分钟) A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感。间歇期不痛 B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛 C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D食后上腹胀痛、伴呕吐 E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（分数：3.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎可有（分数：1.50）A.B.C.D.E. A嵌顿性股疝 B肠蛔虫团堵塞 C急性乙状结肠扭转 D急性肠套叠 E肠系膜上动脉栓塞（分数：3.00）(1).常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).以严
2、重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.1.由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为 A滑疝 BRichter 疝 CLirrte 疝 D直疝 E股疝（分数：1.50）A.B.C.D.E.2.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选 A钡剂肠系造影 B肠系膜血管造影 C钡剂灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜（分数：1.50）A.B.C.D.E. A粘连性肠梗阻 B肠套叠 C两者都有 D两者都无（分数：3.00）血便A.B.C.D.(2).阵发绞痛（分数：1.50）A.B.C.D. A手术治疗为主 B非手术治疗为主 C先用非手术治疗必要时采取手
3、术 D必须手术治疗 E中医中药治疗（分数：3.00）(1).无血运障碍的粘连性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).小肠扭转（分数：1.50）A.B.C.D.E.3.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是 A95%的胃溃疡位于胃小弯 B型胃溃疡癌变的可能性最大 C胃溃疡病人不容易引起胆汁反流 D胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50% E伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好（分数：1.50）A.B.C.D.E. A溃疡性结肠炎 B肠阿米巴病 C肠结核 D肠克罗恩病 E血吸虫病（分数：3.00）(1).发生炎性息肉最多见于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).发生肠内瘘可见于（分数：1.50
4、）A.B.C.D.E.4.目前认为乳腺癌最有效的查出方法是 A防癌普查体检 B红外线 CB 超 D钼钯摄片 E磁共振（分数：1.50）A.B.C.D.E. ACushing 溃疡 B十二指肠溃疡 CCurling 溃疡 D复发性溃疡 E吻合口溃疡（分数：3.00）(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（分数：1.50）A.B.C.D.E.5.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达 A90% B80% C70% D60% E50%（分
5、数：1.50）A.B.C.D.E. A门静脉炎 B细菌性肝脓肿 C两者均可 D两者均不可（分数：3.00）(1).急性阑尾炎时可并发（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性化脓性胆管炎时可并发（分数：1.50）A.B.C.D.6.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是 A输尿管结石肾绞痛 B绞窄性肠梗阻 C急性阑尾炎 D溃疡病急性发作 E急性胆囊炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确 A腹外、疝中，斜疝嵌顿者最多 B肠管壁疝发生于股管的较多 C腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 D直疝多见于老年人，极少嵌顿 E最常发生切口疝的是经腹直肌切口（分数
6、：1.50）A.B.C.D.E. A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B肛周肿痛伴发热 C反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E排便时出血、无痛（分数：3.00）肛裂A.B.C.D.E.(2).直肠肛管周围脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是股疝的常见特点 A多见于中老年妇女 B疝块较小 C疝块呈半球形 D咳嗽冲击感明显 E容易嵌顿、容易绞窄（分数：1.50）A.B.C.D.E. A突眼性甲状腺肿 B桥本甲状腺炎 C结节性甲状腺肿 D甲状腺高功能腺瘤 E继发性甲状腺功能亢进（分数：3.00）(1).向胸骨后生长延伸的常是（分数：
7、1.50）A.B.C.D.E.(2).摄取 I 减少，基础代谢率降低的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.9.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX 线片显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（分数：1.50）A.B.C.D.E. A原发性腹膜炎 B盆腔脓肿 C继发性腹膜炎 D出血性腹膜炎 E慢性腹膜炎（分数：3.00）(1).阑尾切除术后 8 天，下腹坠胀不适，每天大便 20 次左右，大便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠
8、厚，有粪臭（分数：1.50）A.B.C.D.E. A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E转移癌（分数：3.00）(1).分泌大量降钙素的甲状腺癌是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).最多见的甲状腺癌是（分数：1.50）A.B.C.D.E.10.下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是 A普萘洛尔不能与碘剂合用 B硫脲类药物和碘剂不能合用 C服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 23 周（分数：1.50）A.B.C.D.E. A贫血、乏力、腹部肿块 B肠梗阻、排便
9、习惯与粪便性状改变 C两组均有 D两组均无（分数：3.00）(1).右侧结肠癌常有的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).左侧结肠癌常有的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.11.下列哪种疾病与胃癌发病无关 A萎缩性胃炎 B胃溃疡 C胃息肉 D胃平滑肌瘤 E胃大部切除术后残胃（分数：1.50）A.B.C.D.E. A5“P”表现 BBuerger 试验阳性 C测定静脉血氧含量明显增高 DPeithes 试验阳性 E大隐静脉瓣膜功能试验阳性（分数：3.00）(1).下肢急性动脉栓塞可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).下肢深静脉血栓形成可有（分数：1.50）A.
10、B.C.D.E.12.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应 A立即手术，切除阑尾 B立即手术，切除肿块 C立即手术，腹腔引流 D暂不手术，用广谱抗生素治疗 E用广谱抗生素治疗，不需手术（分数：1.50）A.B.C.D.E. A右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征 B上腹饱胀，呕吐食物和胆汁 C上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁 D进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效（分数：3.00）(1).胃大部切除术后，输出段梗阻可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（分数：1.50）A.B.C
11、.D.E.13.下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的 A间歇性刺痛胆总管结石 B阵发性绞痛输尿管结石 C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症 D剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔 E持续性胀痛实质性脏器发炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.14.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见 A高位溃疡 B小弯溃疡 C后壁溃疡 D幽门前溃疡 E复合溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.E.15.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确 A胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 B十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 C药物(阿司匹林、皮质类同醇等)所引起的多为十二指肠溃疡 D十二指肠溃疡不会恶变成癌 E胃溃疡用抗酸剂
12、止痛的效果不好（分数：1.50）A.B.C.D.E.16.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现 A本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E症状反复发作、久治不愈者癌变率高（分数：1.50）A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项 A腹腔脓肿 B腹腔内出血 C内瘘形成 D外瘘形成 E门静脉炎（分数：1.50）A.B.C.D.E. A甲状腺癌 B甲状腺囊性腺瘤 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是（分数
13、：1.50）A.B.C.D.(2).质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是（分数：1.50）A.B.C.D. A激活弹力纤维酶 B激活磷脂酶 A C激活胰舒血管素 D激活胰蛋白酶 E激活血浆激肽（分数：3.00）(1).引起胰腺坏死是因首先（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).可损害其他脏器和引起休克是因（分数：1.50）A.B.C.D.E.18.甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜 A加用普萘洛尔 B停止用药 C加用甲状腺片 D加用碘剂 E外科手术（分数：1.50）A.B.C.D.E. A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胆道蛔虫病 D急
14、性化脓性胆管炎 E急性肠梗阻（分数：3.00）(1).腹痛、寒战、高热、黄疸，常见于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).腹痛发作突然，缓解也突然，常见于（分数：1.50）A.B.C.D.E.19.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围 A出血急剧，短期内出现休克 B不久前曾发生过类似的大出血 C伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人 D正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.E. A喝水发呛 B声音嘶哑 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：1.50）A.B.C.D.(2)
15、.喉上神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D. A呕大量鲜血，可伴有血块 B强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D柏油样大便 E鲜血样大便（分数：3.00）(1).胆道出血多有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome)可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.20.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的 A胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C无跳跃式淋巴结转移 D恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关（分数：
16、1.50）A.B.C.D.E. A乳头血性溢液 B乳头黄绿色或浆液性溢液 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).乳腺囊性增生病可有（分数：1.50）A.B.C.D.(2).乳管内乳头状瘤可有（分数：1.50）A.B.C.D. A疝囊高位结扎术 BBassini 法修补术 CHalsted 法修补术 DMcVay 法修补术 EFerguson 法修补术（分数：3.00）(1).股疝最恰当的手术方式是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔低位直肠癌切除术 C经腹直
17、肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D拉下式直肠癌切除术 E乙状结肠造口术（分数：3.00）(1).直肠癌块下缘距肛门 12cm 适用（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（分数：1.50）A.B.C.D.E. A修补或肠切除吻合 B肠外置或造白术 C两者均可 D两者均不可（分数：3.00）(1).小肠损伤的手术方法是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).结肠损伤的手术方法通常是（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列关于脾破裂的叙述，错误的是 A有慢性病理改变的脾更容易破裂 B通常采用脾切除术 C85%有脾包膜及脾实质破裂 D治疗原则是紧急手术 E成
18、人脾切除术后，暴发性感染发病率高（分数：1.50）A.B.C.D.E.22.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断 A内镜检查 BX 线钡餐检查 C诊断性腹腔穿刺 D选择性血管造影 E肝胆胰 CT 扫描（分数：1.50）A.B.C.D.E.23.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的 A肝损伤常合并胆汁性腹膜炎 B肝破裂有肝较左肝多 C肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能 D肝破裂应行肝叶切除术 E肝破裂常有胆道出血（分数：1.50）A.B.C.D.E.24.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是 A选择性腹腔动脉造影 B内镜检查 CX 线钡餐检查 D胃黏膜活
19、检 E放射性核素检查（分数：1.50）A.B.C.D.E. A血性呕吐 B粪性呕吐 C胆汁性呕吐 D呕吐宿食伴酸臭味 E喷射性呕吐（分数：3.00）(1).低位小肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.E.25.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指 A癌达黏膜下层 B癌累及肠壁肌层 C癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结（分数：1.50）A.B.C.D.E. A早期胃癌 B小胃癌 C微小胃癌 D进展期胃癌 E晚期胃癌（分数：3.00）(1).癌灶直径5mm（分数：1.50）
20、A.B.C.D.E.(2).局限于黏膜或黏膜下层的胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.西医综合-普通外科(四)答案解析(总分：112.50，做题时间：90 分钟) A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感。间歇期不痛 B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛 C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D食后上腹胀痛、伴呕吐 E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（分数：3.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎可有（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高、胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发
21、生剧烈的腹痛。呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作一 I生钻顶样腹痛不同。 A嵌顿性股疝 B肠蛔虫团堵塞 C急性乙状结肠扭转 D急性肠套叠 E肠系膜上动脉栓塞（分数：3.00）(1).常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的惟有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因
22、心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微这是该病的特点。1.由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为 A滑疝 BRichter 疝 CLirrte 疝 D直疝 E股疝（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 由肠壁一部分构成了疝内容的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，称为肠管壁疝或 Richter 疝。2.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查应为首选 A钡剂肠系造影 B肠系膜血管造影 C钡剂灌肠 D腹腔镜 E纤维结肠镜（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 首先要想到与心脏疾患的关联，排除因心脏
23、病变引起的肠系膜血管阻塞的可能，所以病较危重，应争取早确诊，而肠系膜血管造影检查是最恰当、最有效的检查方法。 A粘连性肠梗阻 B肠套叠 C两者都有 D两者都无（分数：3.00）血便A.B. C.D.解析：(2).阵发绞痛（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解释 粘连性肠梗阻多以腹部手术、炎症、外伤等引起，广泛粘连所致的肠梗阻多为单纯性和不全性，不发生血便。局限粘连的往往是粘连带所致，易引起绞窄性肠梗阻，此时肠腔内可有些血性渗出，但一般极少血便发生。而肠套叠小儿多见，典型的三大症状是腹痛、血便和腹部肿块。以上两种梗阻均有阵发性腹部绞痛。 A手术治疗为主 B非手术治疗为主 C先用非手术治疗必
24、要时采取手术 D必须手术治疗 E中医中药治疗（分数：3.00）(1).无血运障碍的粘连性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).小肠扭转（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术；小肠扭转以手术治疗为主。3.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是 A95%的胃溃疡位于胃小弯 B型胃溃疡癌变的可能性最大 C胃溃疡病人不容易引起胆汁反流 D胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50% E伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 95%的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃
25、疡分为四型。型胃溃疡紧靠幽门，常合并十二指肠溃疡，胃酸分泌多，癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱，容易引起胆汁反流，又多伴有胃炎，抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为 70%。 A溃疡性结肠炎 B肠阿米巴病 C肠结核 D肠克罗恩病 E血吸虫病（分数：3.00）(1).发生炎性息肉最多见于（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).发生肠内瘘可见于（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的
26、溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔，但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿，脓肿穿破腹壁可成外瘘，但较少引起内瘘。4.目前认为乳腺癌最有效的查出方法是 A防癌普查体检 B红外线 CB 超 D钼钯摄片 E磁共振（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 题小所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优、缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。 ACushing 溃疡 B十二指肠溃疡 CCurling 溃疡 D复发性溃疡 E吻合口溃疡（分数：3.00）
27、(1).大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称 Curring 溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。5.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达 A90% B80% C70% D60% E50%（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损
28、伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达 90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。 A门静脉炎 B细菌性肝脓肿 C两者均可 D两者均不可（分数：3.00）(1).急性阑尾炎时可并发（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).急性化脓性胆管炎时可并发（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解释 阑尾静脉与阑尾动脉伴行，最终回流入门静脉，当急性阑尾炎时，菌栓脱落可以引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。急性化脓性胆管炎时，多因胆管结石等引起胆道梗阻、胆管内压升高，细菌及毒素经毛细胆管可入肝窦至肝静脉，引起多发性肝脓肿和全身性化脓感染等损害。6.急性持续性腹痛，阵发性加剧
29、并伴休克，最大可能是 A输尿管结石肾绞痛 B绞窄性肠梗阻 C急性阑尾炎 D溃疡病急性发作 E急性胆囊炎（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克。7.关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确 A腹外、疝中，斜疝嵌顿者最多 B肠管壁疝发生于股管的较多 C腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧 D直疝
30、多见于老年人，极少嵌顿 E最常发生切口疝的是经腹直肌切口（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 腹外疝巾，股疝嵌顿者最多。 A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B肛周肿痛伴发热 C反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E排便时出血、无痛（分数：3.00）肛裂A. B.C.D.E.解析：(2).直肠肛管周围脓肿（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是舡周的红肿疼痛、全身发热等感染的
31、症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。8.下列哪项不是股疝的常见特点 A多见于中老年妇女 B疝块较小 C疝块呈半球形 D咳嗽冲击感明显 E容易嵌顿、容易绞窄（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 股疝多见于 40 岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周味围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。 A突眼性甲状腺肿 B桥本甲状腺炎 C结节性甲状腺肿 D甲状腺高功能腺瘤 E继发性甲状腺功能亢进（分数：3.00）(1).向胸骨后生长延伸的常是
32、（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).摄取 I 减少，基础代谢率降低的是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 病程久的结节性甲状腺肿可如拳头、鸭梨甚至儿头大小，下垂于颈下胸骨前方，也可向胸骨后生长延伸，形成胸骨后甲状腺肿，造成气管或食管的受压症状，而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。A、D、E 为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。9.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的 A出现腹膜刺
33、激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失 EX 线片显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 在肠梗阻的诊断中，辨明是单纯性还是绞窄性梗阻对于决定治疗措施至关重要。如果病人腹痛持续不缓解，肠呜音已消失，出现明显的腹膜刺激征，呕吐物或胃肠减压内容物为血性，腹部 X 线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置，就应考虑绞窄性肠梗阻的存在。 A原发性腹膜炎 B盆腔脓肿 C继发性腹膜炎 D出血性腹膜炎 E慢性腹膜炎（分数：3.00）(1).阑尾切除术后 8 天，下腹坠胀不适，每天大便 20 次左右，大便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪
34、及触痛性肿块（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 比较型题目，注意区别。 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E转移癌（分数：3.00）(1).分泌大量降钙素的甲状腺癌是（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).最多见的甲状腺癌是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 比较型题目，注意区别。10.下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是 A普萘洛尔不能与碘剂合用 B硫脲类药物和碘剂不能合用 C服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D使用碘剂
35、23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 23 周（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 甲亢术前的药物准备方法之一是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服 12 周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，23 周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔 47日，而不需服用更长时间。 A贫血、乏力、腹部肿块 B肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变 C两组均有 D两组均无（分数：3.00）(1).右侧结肠癌常有的临床表现是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).左侧结肠癌常有的临床表现是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解释 比较型题目，注意区别。
