1、西医综合（诊断学）-试卷 8 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全C.运动后D.主动脉硬化2.第一心音分裂常见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞B.完全性左束支传导阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄3.哪种情况不会出现第二心音逆分裂（分数：2.00）A.严重肺动脉瓣狭窄B.严重主动脉瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.特发性主动脉瓣下狭窄4.生理性第三心音，下列哪种说法不准确（分数：2.00）A.不易在儿童和青少年中听到
2、B.开始听诊时容易听到C.深吸气后屏住呼吸，第三心音可消失D.只在卧位存在，立位消失5.对于第四心音下列哪种说法不准确（分数：2.00）A.在心底部较明显B.需心房到心室的血流通畅C.结性心律时听不到第四心音D.提示心室肌的顺应性降低6.对于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失B.是左心衰竭的最早的体征C.呼气时最响D.心尖部最清楚7.钟摆律(或胎心律)不出现于（分数：2.00）A.心肌肥厚B.急性心肌梗死C.严重休克D.心动过速8.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好B.二尖瓣瓣膜严重纤维
3、化或钙化C.同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全D.合并肺动脉高压9.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.大量心包积液C.限制型心肌病D.二尖瓣狭窄10.对于心脏听诊，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.听到心脏杂音都有病理意义B.雷鸣样杂音，一般只在心尖部可听到C.36 级以上的收缩期杂音是病理性的D.舒张期杂音都是病理性的11.良性收缩期杂音，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.杂音可在呼气时消失B.开始在收缩早期，不代替第一心音C.杂音卧位时较响，坐位或站立时减弱或消失D.杂音柔软，呈吹风样，强度在 26 级或以下12.重度主动脉瓣狭窄，听诊不会出现（分数：2.0
4、0）A.主动脉瓣区第二心音增强B.无收缩早期喷射音C.心尖区出现第四心音D.第二心音呈反常分裂13.AustinFlint 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.血流加速C.左房黏液瘤D.主动脉瓣狭窄14.胸骨左缘第 23 肋间明显收缩期搏动常见于（分数：2.00）A.肺动脉扩张B.右心室肥大C.冠心病D.左心室肥大15.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强B.第二心音分裂明显C.主动脉瓣狭窄杂音增强D.肺动脉瓣狭窄杂音增强二、B1 型题(总题数：6，分数：52.00)A腰背痛伴脊柱畸形 B腰背痛伴活动受限
5、C腰痛伴尿频、尿急 D顽固性背痛，放射性神经痛的中老年人 E腰痛伴月经异常、痛经（分数：10.00）(1).脊柱先天性畸形可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎间盘脱出可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿路感染可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脊椎肿瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).盆腔炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血尿伴肾绞痛 B血尿伴膀胱刺激症状 C血尿伴水肿、高血压 D血尿伴肾肿块 E血尿伴皮肤黏膜出血（分数：10.00）(1).输尿管结石可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿道炎可见（分数：2
6、.00）A.B.C.D.E.(3).肾小球肾炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肾肿瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐 B头痛伴眩晕 C头痛伴视力障碍 D头痛伴癫痫发作 E头痛伴神经功能紊乱症状（分数：10.00）(1).颅内压增高可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎一基底动脉供血不足可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).青光眼可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脑内寄生虫病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).神经功能性头
7、痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A意识障碍伴发热 B意识障碍伴瞳孔散大 C意识障碍伴瞳孔缩小 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴低血压（分数：10.00）(1).重症感染性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有机磷杀虫药中毒可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).高血压脑病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).各种原因的休克可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A风湿结节 BOsier 小结 C沿动脉排列及分布 D生长迅速，局部炎症反应不明显 E游走性皮下结节（分数：6.00）(1
8、).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤转移结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A耳后乳突淋巴结 B左锁骨上淋巴结 C胸锁乳突肌下部 D右锁骨上淋巴结 E颈深淋巴结下群（分数：6.00）(1).食管、胃病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头皮病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).咽喉、气管、甲状腺病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.胸痛合并休克常见于（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺栓塞C.心包填塞D.交通性气胸17.中心
9、性胸痛的特点是（分数：2.00）A.定位准确B.可见于肺栓塞C.多由于血管病变引起D.深呼吸可以加重18.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Good pasture 综合征B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.肺梗死D.肺炎19.急性胸痛，深呼吸时加重见于（分数：2.00）A.肋骨骨折B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液20.腹痛病人的问诊要点是（分数：2.00）A.腹痛的部位B.腹痛的性质和严重程度C.腹痛的时间D.腹痛的伴随症状21.端坐呼吸见于（分数：2.00）A.心肺功能不全B.支气管扩张C.急性左心衰D.急性脑栓塞22.浅部触诊法可了解（分数：2.00）A
10、.肝脾大小B.腹部压痛C.腹肌强直D.腹腔肿物23.双手触诊法适用丁检查（分数：2.00）A.心、肝B.肾C.肝、脾D.腹腔肿物24.下列有关叩诊正确的是（分数：2.00）A.可了解异常搏动B.可了解腹腔包块的大小C.膀胱的充盈D.腹水的有无及多寡25.鼓音见丁（分数：2.00）A.大量液体B.大空洞C.大量气体D.肺实变西医综合（诊断学）-试卷 8 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.第一心音减弱最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.二尖瓣关闭不全 C.运动后D.主动脉硬化解析：2.第一心音分裂常
11、见于（分数：2.00）A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性左束支传导阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄解析：3.哪种情况不会出现第二心音逆分裂（分数：2.00）A.严重肺动脉瓣狭窄 B.严重主动脉瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.特发性主动脉瓣下狭窄解析：4.生理性第三心音，下列哪种说法不准确（分数：2.00）A.不易在儿童和青少年中听到 B.开始听诊时容易听到C.深吸气后屏住呼吸，第三心音可消失D.只在卧位存在，立位消失解析：5.对于第四心音下列哪种说法不准确（分数：2.00）A.在心底部较明显 B.需心房到心室的血流通畅C.结性心律时听不到第四心音D.提示心室肌的顺应性降低解析：6.
12、对于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失 B.是左心衰竭的最早的体征C.呼气时最响D.心尖部最清楚解析：7.钟摆律(或胎心律)不出现于（分数：2.00）A.心肌肥厚 B.急性心肌梗死C.严重休克D.心动过速解析：8.二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在（分数：2.00）A.二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好 B.二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化C.同时兼有严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全D.合并肺动脉高压解析：9.心包叩击音常见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎 B.大量心包积液C.限制型心肌病D.二尖瓣狭窄解析：10.对于心脏听诊，下列哪项是错误的（分
13、数：2.00）A.听到心脏杂音都有病理意义 B.雷鸣样杂音，一般只在心尖部可听到C.36 级以上的收缩期杂音是病理性的D.舒张期杂音都是病理性的解析：11.良性收缩期杂音，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.杂音可在呼气时消失 B.开始在收缩早期，不代替第一心音C.杂音卧位时较响，坐位或站立时减弱或消失D.杂音柔软，呈吹风样，强度在 26 级或以下解析：12.重度主动脉瓣狭窄，听诊不会出现（分数：2.00）A.主动脉瓣区第二心音增强 B.无收缩早期喷射音C.心尖区出现第四心音D.第二心音呈反常分裂解析：13.AustinFlint 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不
14、全 B.血流加速C.左房黏液瘤D.主动脉瓣狭窄解析：14.胸骨左缘第 23 肋间明显收缩期搏动常见于（分数：2.00）A.肺动脉扩张 B.右心室肥大C.冠心病D.左心室肥大解析：15.Valsalva 动作时，下列哪项改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 B.第二心音分裂明显C.主动脉瓣狭窄杂音增强D.肺动脉瓣狭窄杂音增强解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：52.00)A腰背痛伴脊柱畸形 B腰背痛伴活动受限 C腰痛伴尿频、尿急 D顽固性背痛，放射性神经痛的中老年人 E腰痛伴月经异常、痛经（分数：10.00）(1).脊柱先天性畸形可见（分数：2.00）A. B.C.
15、D.E.解析：(2).椎间盘脱出可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).尿路感染可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).脊椎肿瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).盆腔炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A血尿伴肾绞痛 B血尿伴膀胱刺激症状 C血尿伴水肿、高血压 D血尿伴肾肿块 E血尿伴皮肤黏膜出血（分数：10.00）(1).输尿管结石可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).尿道炎可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肾小球肾炎可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4)
16、.肾肿瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).全身出血性疾病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐 B头痛伴眩晕 C头痛伴视力障碍 D头痛伴癫痫发作 E头痛伴神经功能紊乱症状（分数：10.00）(1).颅内压增高可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).椎一基底动脉供血不足可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).青光眼可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).脑内寄生虫病可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).神经功能性头痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.
17、解析：A意识障碍伴发热 B意识障碍伴瞳孔散大 C意识障碍伴瞳孔缩小 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴低血压（分数：10.00）(1).重症感染性疾病可见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氰化物中毒可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).有机磷杀虫药中毒可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).高血压脑病可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).各种原因的休克可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A风湿结节 BOsier 小结 C沿动脉排列及分布 D生长迅速，局部炎症反应不明显 E游走性皮下结节（分数：6.00）(
18、1).感染性心内膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肿瘤转移结节（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).寄生虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A耳后乳突淋巴结 B左锁骨上淋巴结 C胸锁乳突肌下部 D右锁骨上淋巴结 E颈深淋巴结下群（分数：6.00）(1).食管、胃病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).头皮病变（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).咽喉、气管、甲状腺病变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.胸痛合并休克常见于（分数：2.00）A.心肌
19、梗死 B.肺栓塞 C.心包填塞 D.交通性气胸解析：17.中心性胸痛的特点是（分数：2.00）A.定位准确B.可见于肺栓塞 C.多由于血管病变引起 D.深呼吸可以加重解析：18.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Good pasture 综合征B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.肺梗死 D.肺炎 解析：19.急性胸痛，深呼吸时加重见于（分数：2.00）A.肋骨骨折 B.急性心肌梗死C.急性心包炎 D.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液解析：20.腹痛病人的问诊要点是（分数：2.00）A.腹痛的部位 B.腹痛的性质和严重程度 C.腹痛的时间 D.腹痛的伴随症状 解析：21.端坐呼吸见于（分数：2.00）A.心肺功能不全 B.支气管扩张C.急性左心衰 D.急性脑栓塞解析：22.浅部触诊法可了解（分数：2.00）A.肝脾大小B.腹部压痛 C.腹肌强直 D.腹腔肿物解析：23.双手触诊法适用丁检查（分数：2.00）A.心、肝B.肾 C.肝、脾 D.腹腔肿物 解析：24.下列有关叩诊正确的是（分数：2.00）A.可了解异常搏动B.可了解腹腔包块的大小C.膀胱的充盈 D.腹水的有无及多寡 解析：25.鼓音见丁（分数：2.00）A.大量液体B.大空洞 C.大量气体 D.肺实变解析：
