1、初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷 9及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：70.00)1.护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入2.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80gL。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝、紫菜C.鱼、水果D.海带、海虾E.紫皮萝卜、白菜3.患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良
2、，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（分数：2.00）A.速度从 4060 滴分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 5060C.要素饮食最大浓度不能超过 25D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制4.关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是（分数：2.00）A.通常右肾位置略低于左肾B.男性尿道长 1822cmC.膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘D.一般膀胱内储存尿液 300500ml 时会产生尿意E.输尿管有 3个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯5.关于排尿的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.在寒冷
3、的环境中尿量增多B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多C.妊娠压迫可引起尿频、尿急D.情绪紧张时可引起尿频、尿急E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多6.多尿可见于（分数：2.00）A.休克患者B.尿毒症患者C.尿崩症患者D.气温过高时E.食用过咸食物时7.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色8.关于排尿异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒9.对尿失禁
4、患者的护理中，措施不当的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少饮水，以减少尿量D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管10.解除尿潴留时，措施不当的是（分数：2.00）A.口服利尿剂B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴D.按摩或热敷下腹部E.必要时遵医嘱行导尿术11.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘伏棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.导尿管误人阴道，应拔出后立即重插12.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A
5、.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位13.长期留置导尿患者，需要定期更换导尿管的主要目的是（分数：2.00）A.锻炼膀胱反射功能B.使患者暂时休息C.防止导尿管老化、折断D.防止逆行感染E.保持尿液引流通畅14.进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.冲洗液滴入速度为 6080 滴分B.Y形管的位置要低于耻骨联合C.冲洗液液面距离床面 60cm左右D.若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度E.若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30分钟以上15.休克患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿
6、液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况16.留 24h尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分C.防止尿液被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变17.关于粪便性状异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.肠套叠患者粪便呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状18.关于排便的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿
7、势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少19.护理腹泻患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状20.护理便秘患者时，下列不妥的是（分数：2.00）A.指导患者建立正常的排便习惯B.进食纤维素丰富的蔬菜、水果C.摄入足够的水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠 1次21.禁忌行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热患者B.腹部手术前C.消化道出血者D.结肠镜检查前E.习惯性便秘者
8、22.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.可选用 0102肥皂水溶液 200mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510min 再排便23.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处理的首要方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管D.嘱病人深呼吸E.拔出后重新插入24.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（分数：2.00）A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门(30cmC.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、
9、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度25.使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是（分数：2.00）A.手术前 3天进半流食B.每晚口服 50硫酸镁 1030mlC.手术前 l天进流质饮食D.手术前 1天下午 2：004：00 口服 50硫酸镁 200mlE.手术前 1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水 1000ml26.不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（分数：2.00）A.老年便秘者B.小儿便秘者C.体弱的患者D.长期卧床者E.肛门黏膜溃疡者27.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.促进病人舒适B.便于护士操作C.减轻不良反
10、应D.提高治疗效果E.促进药物排出28.肛管排气时，操作不当的是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.排气管插入水瓶液面以下C.橡胶管留出足够翻身的长度D.排气不畅时更换体位，按摩腹部E.保留肛管 1h左右，以充分排气29.留取便隐血标本时，检查前 3天可摄入的食物是（分数：2.00）A.瘦肉B.鸡蛋C.猪肝D.铁剂E.油菜30.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能为（分数：2.00）A.肝性脑病B.泌尿系统感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒31.患者李某，女性，30 岁，妊娠 7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.
11、00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染E.食用过咸食物32.患者男性，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（分数：2.00）A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味33.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少34.患者女性，33 岁，剖宫产后 15h，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：2.00）A.使患者感觉舒适B.清洁会阴，防止尿路感染C.利用条件反射，促进排尿D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理，分散
12、注意力35.患者男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是（分数：2.00）A.保持尿管持续开放B.集尿袋低于耻骨联合C.每天定时更换集尿袋D.每周更换一次导尿管E.避免引流管受压、扭曲二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，34 岁，诊断为细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠。（分数：6.00）(1).宜选用的灌肠液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.10水合氯醛D.05新霉素E.02肥皂水溶液(2).为提高治疗效果，患者最好采取（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位(3).灌肠过程中，操作不妥的是（分数：2.00）
13、A.溶液量不超过 200mlB.灌肠前嘱患者先排便C.使患者臀部抬高 10cmD.液面与肛门距离 4060cmE.嘱病人保留药液 1h以上再排便患者，女性，28 岁，体温 395，遵医嘱行灌肠降温。（分数：6.00）(1).应选用的灌肠液是（分数：2.00）A.4生理盐水 5001000mlB.2832生理盐水 200mlC.3941肥皂水 200mlD.3941肥皂水 5001000mlE.2832生理盐水 5001000ml(2).灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是（分数：2.00）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.挤捏肛管，嘱患者忍
14、耐片刻E.降低液面高度，嘱患者深呼吸(3).灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（分数：2.00）A.510min；排便后 30minB.510min；排便后 1hC.30min；排便后 30minD.30min；排便后 1hE.30min；排便后 2h李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：4.00）(1).接诊护士对病人应施行的隔离方式是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.保护性隔离(2).病人使用过的被服，正确的处置是（分数：2.00）A.先消毒，后清洗B.先清
15、洗，后消毒C.先灭菌，再清洗D.先清洗，再放日光下曝晒E.先放日光下曝晒，然后清洗三、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A第工期 B第期 C第期 D第期 EREM 期（分数：4.00）(1).遗尿多发生在睡眠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).梦境一般出现在睡眠（分数：2.00）A.B.C.D.E.A平卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位 D侧卧位 E半坐卧位（分数：6.00）(1).灌肠时患者应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部检查时应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃大部切除术后 3天应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A0 级 B 1 级
16、 C2 级 D3 级 E4 级（分数：4.00）(1).患者需要借助拐杖或轮椅才能移动，其活动能力为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者不仅需要借助轮椅，还需要他人守护及协助才能活动，其活动能力为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感 B局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C局部皮丘红肿，硬结大于 15cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感 D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹 E局部有白斑、硬结，直径大于 1cm（分数：4.00）(1).破伤风抗毒素皮试结果阳性表现为（分数：
17、2.00）A.B.C.D.E.(2).青霉素皮试结果阳性表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷 9答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，分数：70.00)1.护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（分数：2.00）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度 E.使喉部肌肉松弛，便于插入解析：解析：为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。2.患儿，3 岁，诊断为缺铁
18、性贫血，血红蛋白 80gL。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝、紫菜 C.鱼、水果D.海带、海虾E.紫皮萝卜、白菜解析：解析：该患儿需要补充含铁丰富的食物，如动物肝、肉蛋类、豆制品、绿色蔬菜、鱼类、禽类、蛋黄、黑木耳、紫菜等。3.患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（分数：2.00）A.速度从 4060 滴分开始，逐渐增加B.滴注要素饮食时，保持液体温度在 5060 C.要素饮食最大浓度不能超过 25D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保
19、证在无菌条件下配制解析：解析：滴注要素饮食时，应保持液体温度在 4142。4.关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是（分数：2.00）A.通常右肾位置略低于左肾B.男性尿道长 1822cmC.膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘D.一般膀胱内储存尿液 300500ml 时会产生尿意E.输尿管有 3个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯 解析：解析：输尿管有 3个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘及穿膀胱壁处；耻骨前弯和耻骨下弯是男性尿道的两个弯曲。5.关于排尿的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.在寒冷的环境中尿量增多B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多C.妊娠压迫可引起尿频、尿急D.情绪紧张时可引起尿频、尿
20、急E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多 解析：解析：摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。6.多尿可见于（分数：2.00）A.休克患者B.尿毒症患者C.尿崩症患者 D.气温过高时E.食用过咸食物时解析：解析：多尿指 24h尿量2500ml，可见于尿崩症患者；休克、尿毒症患者表现为少尿；气温过高时由于出汗多，尿量可出现减少；食用过咸食物时，尿量减少。7.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：解析：胆红素尿呈深黄色或黄褐色；肾癌患者出现血尿，尿液呈茶色或洗肉水样；脓尿呈白色絮状混浊
21、；溶血反应的尿液呈浓红茶色或酱油色。8.关于排尿异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症 C.肉眼血尿可见于泌尿系统感染D.新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒解析：解析：尿崩症病人表现为多尿，即 24h尿液2500ml。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等严重循环血量不足的病人。9.对尿失禁患者的护理中，措施不当的是（分数：2.00）A.做好皮肤护理B.可采用接尿器或尿壶接尿C.嘱患者少饮水，以减少尿量 D.指导患者进行盆底肌肉锻炼E.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管解析：解析：尿失禁病人应多饮水
22、，在病情允许的情况下每日白天摄入 20003000ml 液体。多饮水可增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前应限制饮水，以免影响睡眠。10.解除尿潴留时，措施不当的是（分数：2.00）A.口服利尿剂 B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴D.按摩或热敷下腹部E.必要时遵医嘱行导尿术解析：解析：尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。11.为女患者行导尿术时，操作正确的是（分数：2.00）A.在两腿间打开无菌导尿包 B.铺好洞巾后，戴无菌手套C.用碘伏棉球润滑尿管前端D.消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E.导尿管误人阴道，应拔出后立即重
23、插解析：解析：选项 BCDE均不符合导尿术的无菌操作原则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌石蜡油棉球润滑尿管；消毒顺序应为尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更换导尿管再插入。12.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗 E.经常更换卧位解析：13.长期留置导尿患者，需要定期更换导尿管的主要目的是（分数：2.00）A.锻炼膀胱反射功能B.使患者暂时休息C.防止导尿管老化、折断D.防止逆行感染 E.保持尿液引流通畅解析：14.进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（分数：2.00）
24、A.冲洗液滴入速度为 6080 滴分B.Y形管的位置要低于耻骨联合C.冲洗液液面距离床面 60cm左右D.若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度 E.若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30分钟以上解析：解析：膀胱冲洗过程中，若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。15.休克患者留置导尿管最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液潴留在膀胱内E.测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况 解析：16.留 24h尿标本时加入甲醛的作用是（分数：2.00）A.防止尿液改变颜色B.固定尿中有机成分 C.防止尿液
25、被污染变质D.防止尿液中的激素被氧化E.保持尿液中的化学成分不变解析：解析：留 24h尿标本时加入甲醛的作用是固定尿中有机成分，防止细菌生长。17.关于粪便性状异常的描述，错误的是（分数：2.00）A.肠套叠患者粪便呈果酱样便B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样便D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状解析：解析：完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，而不是酱油色。18.关于排便的影响因素，描述错误的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加，可
26、导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少 解析：解析：缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。19.护理腹泻患者时，措施不当的是（分数：2.00）A.嘱患者增加活动 B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状解析：解析：腹泻时应卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。20.护理便秘患者时，下列不妥的是（分数：2.00）A.指导患者建立正常的排便习惯B.进食纤维素丰富的蔬菜、水果C.摄入足够的水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠 1次 解析：解析：便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建
27、正常的排便习惯。21.禁忌行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热患者B.腹部手术前C.消化道出血者 D.结肠镜检查前E.习惯性便秘者解析：解析：消化道出血时禁忌行大量不保留灌肠；其他选项均为大量不保留灌肠的适应证。22.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（分数：2.00）A.可选用 0102肥皂水溶液 200mlB.灌肠液温度调至 2832C.灌肠筒液面距离肛门 30cmD.肛管插入直肠约 1518cmE.灌肠后嘱患者保留溶液 510min 再排便 解析：解析：灌肠液应为 5001000ml；温度应为 3941；灌肠筒液面距离肛门应为 4060cm；肛管插入直肠 7
28、10cm。23.行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处理的首要方法是（分数：2.00）A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.转动或挤压肛管 D.嘱病人深呼吸E.拔出后重新插入解析：24.关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（分数：2.00）A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门(30cm C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度解析：解析：伤寒患者灌肠时压力要低，液面(30cm；肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收；急腹症、妊娠
29、是大量不保留灌肠的禁忌证，但习惯性便秘是其适应证；灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠。25.使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是（分数：2.00）A.手术前 3天进半流食B.每晚口服 50硫酸镁 1030mlC.手术前 l天进流质饮食D.手术前 1天下午 2：004：00 口服 50硫酸镁 200ml E.手术前 1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水 1000ml解析：解析：手术前 1天下午 2：004：00 应口服 50硫酸镁 100ml+5葡萄糖盐水 100ml，即 25硫酸镁 200ml。26.不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（分数：2.00）A.老年便秘者B.小儿便秘者C.
30、体弱的患者D.长期卧床者E.肛门黏膜溃疡者 解析：解析：有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。27.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.促进病人舒适B.便于护士操作C.减轻不良反应D.提高治疗效果 E.促进药物排出解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。28.肛管排气时，操作不当的是（分数：2.00）A.肛管插入直肠 1518cmB.排气管插入水瓶液面以下C.橡胶管留出足够翻身的长度D.排气不畅时更换体位，按摩腹部E.保留肛管 1h左右，以充分排气 解析：解析：保留肛管不应超过 20min，因长时间留置肛管，会降低
31、肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。29.留取便隐血标本时，检查前 3天可摄入的食物是（分数：2.00）A.瘦肉B.鸡蛋 C.猪肝D.铁剂E.油菜解析：解析：留取便隐血标本时，检查前 3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。30.患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能为（分数：2.00）A.肝性脑病B.泌尿系统感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒 解析：31.患者李某，女性，30 岁，妊娠 7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（分数：2.00）A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系统感染 E.食用过咸食物解析：解析：出现尿频
32、、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时可出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。32.患者男性，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（分数：2.00）A.氨臭味 B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味解析：33.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少解析：解析：正常成人 24h尿量一般为 10002000ml。24h 尿量少于 400ml称为少尿；24h 尿
33、量少于100mi或每小时尿量少于 17ml，称为无尿或尿闭，常见于严重的心脏、肾脏疾病，休克病人。34.患者女性，33 岁，剖宫产后 15h，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（分数：2.00）A.使患者感觉舒适B.清洁会阴，防止尿路感染C.利用条件反射，促进排尿 D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理，分散注意力解析：35.患者男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是（分数：2.00）A.保持尿管持续开放 B.集尿袋低于耻骨联合C.每天定时更换集尿袋D.每周更换一次导尿管E.避免引流管受压、扭曲解析：解析：尿失禁患者留置导尿管时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每 34h 开
34、放 1次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复，重建正常的排尿功能。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，34 岁，诊断为细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠。（分数：6.00）(1).宜选用的灌肠液是（分数：2.00）A.生理盐水B.“1、2、3”溶液C.10水合氯醛D.05新霉素 E.02肥皂水溶液解析：(2).为提高治疗效果，患者最好采取（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.头低脚高位解析：(3).灌肠过程中，操作不妥的是（分数：2.00）A.溶液量不超过 200mlB.灌肠前嘱患者先排便C.使患者臀部抬高 10cmD.液面与肛门距离 40
35、60cm E.嘱病人保留药液 1h以上再排便解析：解析：该患者行保留灌肠的目的是治疗肠道感染，宜选用抗生素溶液。细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，宜取左侧卧位，以提高治疗效果。保留灌肠时液面距离肛门不超过 30cm。患者，女性，28 岁，体温 395，遵医嘱行灌肠降温。（分数：6.00）(1).应选用的灌肠液是（分数：2.00）A.4生理盐水 5001000mlB.2832生理盐水 200mlC.3941肥皂水 200mlD.3941肥皂水 5001000mlE.2832生理盐水 5001000ml 解析：(2).灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是（分数：2.00）A.拔出肛管，
36、停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻E.降低液面高度，嘱患者深呼吸 解析：(3).灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（分数：2.00）A.510min；排便后 30minB.510min；排便后 1hC.30min；排便后 30min D.30min；排便后 1hE.30min；排便后 2h解析：解析：为高热患者降温一般行大量不保留灌肠，灌肠液的量为 5001000ml；常选用生理盐水，灌肠液温度为 2832；灌肠过程中，若患者感觉腹胀、有便意，应降低液面高度，从而放慢速度，同时嘱患者深呼吸。李女士，30 岁，5 天前脚趾被
37、玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。（分数：4.00）(1).接诊护士对病人应施行的隔离方式是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离 E.保护性隔离解析：(2).病人使用过的被服，正确的处置是（分数：2.00）A.先消毒，后清洗B.先清洗，后消毒C.先灭菌，再清洗 D.先清洗，再放日光下曝晒E.先放日光下曝晒，然后清洗解析：解析：由题干可知患者是破伤风患者，破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而引起传染，故应采取接触性隔离；凡是病人接触过的一切污染物如被单、衣物等，都
38、应严格灭菌后才可清洁处理。三、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A第工期 B第期 C第期 D第期 EREM 期（分数：4.00）(1).遗尿多发生在睡眠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).梦境一般出现在睡眠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A平卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位 D侧卧位 E半坐卧位（分数：6.00）(1).灌肠时患者应取（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腹部检查时应取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胃大部切除术后 3天应取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：本组题旨在考查常用卧位的应用，
39、一是为便于操作、检查，如灌肠时取侧卧位，腹部检查时取屈膝仰卧位；二是为减轻痛苦、增进舒适、促进康复，如胃大部切除术后 3天取半坐卧位，可减轻伤口张力、缓解疼痛而利于愈合。A0 级 B 1 级 C2 级 D3 级 E4 级（分数：4.00）(1).患者需要借助拐杖或轮椅才能移动，其活动能力为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者不仅需要借助轮椅，还需要他人守护及协助才能活动，其活动能力为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本组题旨在考查机体活动能力的评估，从 0级(可完全独立活动)到 4级(完全不能独立活动)共分五级，活动者自立度依次渐低，同时需他人协助度依次
40、渐增。1 级需借助器具，2 级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助。A局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感 B局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血 C局部皮丘红肿，硬结大于 15cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感 D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹 E局部有白斑、硬结，直径大于 1cm（分数：4.00）(1).破伤风抗毒素皮试结果阳性表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).青霉素皮试结果阳性表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：破伤风抗毒素皮试结果阳性表现：局部皮丘红肿、硬结，直径大于 15cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。青霉素皮试结果阳性的表现：局部出现皮丘隆起，红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。
