1、儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.母乳喂养的方法中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.母亲取坐位哺乳B.吸空一侧乳房再吸另一侧C.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头D.哺乳时只将母亲乳头送人婴儿口中即可E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出2.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日给总热量 770kcalB.每日给总液量 770mlC.每日给 5糖牛奶 770mlD.每日加 1 个鸡蛋E.每日加肉末少许3.人工喂养时，下列哪一
2、点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月以下的婴儿可用豆类代乳品4.中、重度营养不良治疗不恰当的是（分数：2.00）A.母乳喂养儿以食欲为准，何时想吃何时喂，不予限制B.热量供给要充足，较早添加高热量、高蛋白食物C.注意补充维生素及矿物质D.正规胰岛素肌内注射E.苯丙酸诺龙肌内注射5.度、度营养不良患儿热量供应的原则是（分数：2.00）A.由少逐渐增至正常需要量B.由少迅速增至正常需要量C.由少迅速增至超过正常需要量D.由少逐渐增至超过正常需要量E.由少
3、逐渐增至低于正常需要量6.佝偻病激期的血生化改变下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.血钙正常或稍低B.血磷明显降低C.血钙、磷乘积小于 30D.碱性磷酸酶明显增高E.以上均不是7.关于哪个不是维生素 A 缺乏的眼部表现（分数：2.00）A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱班D.眼结膜充血E.角膜溃疡8.关于哪种食物不是锌的好的来源（分数：2.00）A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜E.瘦肉9.正常婴儿每日维生素 A 的供给量是（分数：2.00）A.200gB.800gC.750gD.500gE.1000g10.维生素 D 缺乏性手足抽搐症多见于（分数：2.00）A.1 岁以上小儿B.
4、6 个月以上婴幼儿C.新生儿D.6 个月以下婴儿E.以上都不是11.体重指数(BMI)的计算公式是（分数：2.00）A.体重 kg 2 身高 mB.体重 kg身高 mC.体重 kg身高 m 2D.体重 kg 2 身高 m 2E.以上都不是12.小儿维生素 D 的需要量（分数：2.00）A.每日 400IUB.每日 30 万 IUC.每日 1000IUD.每日 15 万 IUE.每日 10000IU13.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（分数：2.00）A.3040B.1014C.4150D.5160E.708014.维生素 D 在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的 1，25(OH)
5、 2 D 3（分数：2.00）A.肝；肾B.肾；肺C.肺；肝D.肝；脾E.肺；脾15.反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标为（分数：2.00）A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.总铁结合力E.骨髓可染铁16.营养不良的最常见的病因是（分数：2.00）A.喂养不当B.免疫缺陷C.疾病影响D.先天不足E.缺少锻炼17.重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑为（分数：2.00）A.低钠血症B.心力衰竭C.低血糖症D.低钙血症E.继发感染18.锌缺乏症患儿体重 10kg，每日应补充元素锌（分数：2.00）A.510mgdB.3040mgdC.2030
6、mgdD.1020mgdE.4050mgd二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)19.10 月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（分数：2.00）A.腕部 X 线摄片B.测血清，钙，磷C.体格检查D.血常规E.骨密度20.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐两次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备（分数：2.00）A.面神经征阳性B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.喉痉挛E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作21.有一 15 岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，
7、如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近 2 日呕吐 12 次日，为胃内容物。查体：精神萎靡，营养状况差，体重 5kg，前囟已闭。心肺无异常。皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（分数：2.00）A.立即维生素 D 3 30 万 IU 肌内注射一次，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即 10水合氯醛每次 051mlkg 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即 10葡萄糖酸钙 510ml 加入 5葡萄糖 1020ml 中静注D.立即静点抗生素，然后肌内注射苯巴比妥E.20甘露醇每次 051gkg 静注22.10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗
8、，烦闹。该患生后一直母乳不足，混合喂养。尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为（分数：2.00）A.方颅，前囟大，乳牙未萌出B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.皮肤弹性差E.双下肢瘀点，瘀斑23.1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食。食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为05cm，诊断为度营养不良，下面表现哪个最先出现（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.肌张力不低于，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮肤干燥E.体重不增或减轻24.10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养。尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。该患儿最可能
9、的诊断（分数：2.00）A.营养不良B.佝偻病C.正常儿D.上呼吸道感染E.消化不良三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高 85cm，体重 7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 03cm，脉搏缓慢，心音较低钝。（分数：4.00）(1).其主要诊断应是（分数：2.00）A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.心功能不全(2).假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑。则有（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.维生素 B 缺乏C.维生素 C 缺乏D.维生素 D 缺乏E.维生素 E 缺乏10 天
10、男婴，足月顺产，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。（分数：4.00）(1).医生的下列指导不恰当的是（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加蛋黄，鱼泥等C.坚持日光浴D.生后 2 周开始添加鱼肝油E.按时补充钙剂(2).小儿有以下哪项表现应考虑有佝偻病的早期表现（分数：2.00）A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊E.抽搐或手足搐搦儿科主治医师基础知识（营养性疾病）模拟试卷 4 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.母乳喂养的方法中，下列哪项是不恰当的（分数：2
11、.00）A.母亲取坐位哺乳B.吸空一侧乳房再吸另一侧C.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头D.哺乳时只将母亲乳头送人婴儿口中即可 E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出解析：2.人工喂养儿体重 7kg，每日营养需要恰当的是（分数：2.00）A.每日给总热量 770kcal B.每日给总液量 770mlC.每日给 5糖牛奶 770mlD.每日加 1 个鸡蛋E.每日加肉末少许解析：3.人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月
12、以下的婴儿可用豆类代乳品 解析：4.中、重度营养不良治疗不恰当的是（分数：2.00）A.母乳喂养儿以食欲为准，何时想吃何时喂，不予限制B.热量供给要充足，较早添加高热量、高蛋白食物 C.注意补充维生素及矿物质D.正规胰岛素肌内注射E.苯丙酸诺龙肌内注射解析：5.度、度营养不良患儿热量供应的原则是（分数：2.00）A.由少逐渐增至正常需要量B.由少迅速增至正常需要量C.由少迅速增至超过正常需要量D.由少逐渐增至超过正常需要量 E.由少逐渐增至低于正常需要量解析：6.佝偻病激期的血生化改变下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.血钙正常或稍低 B.血磷明显降低C.血钙、磷乘积小于 30D.碱性磷酸
13、酶明显增高E.以上均不是解析：7.关于哪个不是维生素 A 缺乏的眼部表现（分数：2.00）A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱班D.眼结膜充血 E.角膜溃疡解析：8.关于哪种食物不是锌的好的来源（分数：2.00）A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白菜 E.瘦肉解析：9.正常婴儿每日维生素 A 的供给量是（分数：2.00）A.200g B.800gC.750gD.500gE.1000g解析：10.维生素 D 缺乏性手足抽搐症多见于（分数：2.00）A.1 岁以上小儿B.6 个月以上婴幼儿 C.新生儿D.6 个月以下婴儿E.以上都不是解析：11.体重指数(BMI)的计算公式是（分数：2.00）A
14、.体重 kg 2 身高 mB.体重 kg身高 mC.体重 kg身高 m 2 D.体重 kg 2 身高 m 2E.以上都不是解析：12.小儿维生素 D 的需要量（分数：2.00）A.每日 400IU B.每日 30 万 IUC.每日 1000IUD.每日 15 万 IUE.每日 10000IU解析：13.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（分数：2.00）A.3040B.1014C.4150D.5160E.7080 解析：14.维生素 D 在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的 1，25(OH) 2 D 3（分数：2.00）A.肝；肾 B.肾；肺C.肺；肝D.肝；脾E.肺；脾解析：15.
15、反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标为（分数：2.00）A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.总铁结合力E.骨髓可染铁 解析：16.营养不良的最常见的病因是（分数：2.00）A.喂养不当 B.免疫缺陷C.疾病影响D.先天不足E.缺少锻炼解析：17.重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑为（分数：2.00）A.低钠血症B.心力衰竭C.低血糖症 D.低钙血症E.继发感染解析：18.锌缺乏症患儿体重 10kg，每日应补充元素锌（分数：2.00）A.510mgd B.3040mgdC.2030mgdD.1020mgdE.4050mgd解析：二、A2 型
16、题(总题数：6，分数：12.00)19.10 月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（分数：2.00）A.腕部 X 线摄片B.测血清，钙，磷C.体格检查D.血常规 E.骨密度解析：20.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐两次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备（分数：2.00）A.面神经征阳性B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.喉痉挛E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作 解析：21.有一 15 岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未
17、添加辅食，近 2 日呕吐 12 次日，为胃内容物。查体：精神萎靡，营养状况差，体重 5kg，前囟已闭。心肺无异常。皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（分数：2.00）A.立即维生素 D 3 30 万 IU 肌内注射一次，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即 10水合氯醛每次 051mlkg 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 C.立即 10葡萄糖酸钙 510ml 加入 5葡萄糖 1020ml 中静注D.立即静点抗生素，然后肌内注射苯巴比妥E.20甘露醇每次 051gkg 静注解析：22.10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹。该患生后一直母乳不足，
18、混合喂养。尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为（分数：2.00）A.方颅，前囟大，乳牙未萌出 B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.皮肤弹性差E.双下肢瘀点，瘀斑解析：23.1 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食。食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为05cm，诊断为度营养不良，下面表现哪个最先出现（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.肌张力不低于，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮肤干燥E.体重不增或减轻 解析：24.10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养。尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断（分数：
19、2.00）A.营养不良B.佝偻病 C.正常儿D.上呼吸道感染E.消化不良解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高 85cm，体重 7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 03cm，脉搏缓慢，心音较低钝。（分数：4.00）(1).其主要诊断应是（分数：2.00）A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良 E.心功能不全解析：(2).假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑。则有（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏 B.维生素 B 缺乏C.维生素 C 缺乏D.维生素 D 缺乏E.维生素 E 缺乏解析
20、：解析：3 岁小儿按公式计算身高应是 91cm，体重 14kgo 本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅 03cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素 A 缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推 50葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。10 天男婴，足月顺产，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。（分数：4.00）(1).医生的下列指导不恰当的是（分数：2.00）A.坚持母乳喂养B.1 个月开始添加蛋黄，鱼泥等 C.坚持日光浴D.生后 2 周开始添加鱼肝油E.按时补充钙剂解析：(2).小儿有以下哪项表现应考虑有佝偻病的早期表现（分数：2.00）A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊 E.抽搐或手足搐搦解析：解析：母乳钙磷比例适宜，有利于钙的吸收，应坚持母乳喂养。坚持日光浴增加内源性维生素 D 的生成。生后 2 周开始添加鱼肝油，补充维生素 D，预防佝偻病。1 个月加蛋黄、鱼泥，为时过早是不恰当的。佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高，早期常无骨骼改变。故佝偻病的早期表现为睡眠不实，多汗，易惊。佝偻病的正确预防是生后 2 周起每日口服维生素。
