1、呼吸系统疾病练习试卷 2-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.门诊病人，2 岁。发热，咽痛 2 天，体温 38.039.0，因热不退于第 3 天来诊。体检：体温 38.5，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞 5.810 9 /L，中性 0.40。下一步治疗应采取（分数：2.00）A.抗生素、激素、安痛定“三联针“肌注B.静脉点滴青霉素，肌注安痛定C.服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水D.肌注青霉素、安痛定E.静滴 10%葡萄糖注射液 500ml，肌注柴胡2.患儿，男，1 岁半，因发热、咳嗽 3 天，1 天来诉右耳痛来院就诊，五
2、官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为（分数：2.00）A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.感染通过血行播散C.感染通过淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳E.上呼吸道 IsA 分泌少，易患中耳炎3.患儿 1 岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体：T39.5，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个 23mm 的疱疹，肺(-)，最可能的诊断为（分数：2.00）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.猩红热4.患儿 2 岁，发热、咳嗽 3 天人院。人院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率 164 次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸
3、音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脓胸B.气胸C.心衰D.肺气肿E.重症肺炎5.2 岁患儿，发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天。查体：呼吸促，口唇发绀，肺部闻及湿哕音及痰鸣，心率164 次/分，肝右肋下 3cm。此时首选的药物为（分数：2.00）A.利尿剂B.血管活性药C.强心剂D.镇静剂E.解痉剂6.1 岁男孩，持续发热 5 天，体温达 39.0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病 4 天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞 710 9 /L，中性 0.40，淋巴 0.60。肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.
4、衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎7.1 岁小儿，发热，咳嗽 4 天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞 2810 9 /L，中性 088。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎并胸腔积液B.金葡菌肺炎并脓胸C.金葡菌肺炎伴气胸D.支原体肺炎并胸腔积液E.肺结核并结核性胸膜炎8.1 岁女孩，急起高热 1 天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见 24mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D
5、.猩红热E.疱疹性咽颊炎9.一患儿，高热起病 5 天，咳嗽频繁。查体：T40，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象 WBC30.010 9 /L，N0.90，最可能的诊断为（分数：2.00）A.喘憋性肺炎B.金葡菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎合并心衰10.1.5 岁小儿，发热 2 天，喘憋 2 小时人院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率 170 次/分，心音低钝，肝肋下 2.5cm，最可能的诊断为（分数：2.00）A.气胸B.脓胸C.肺炎合并心衰D.重症肺炎E.呼吸衰竭11.6 岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛 2 天。体检
6、：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（分数：2.00）A.咽结合膜热B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽颊炎12.6 个月男婴，3 天低热，咳喘，精神、食欲尚好。体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎13.1 岁男孩，持续高热，咳嗽 7 天，伴喘憋，嗜睡 2 天，今日惊厥 2 次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温 39.5，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，
7、肝肋下 4cm，前囟饱满，Kerning 征阴性，Barbinski 征阳性，血白细胞 1010 9 /L。脑脊液检查：细胞数 610 6 /L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物 12mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病B.粟粒性肺结核，结脑C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎14.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 38.0，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺
8、可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎15.患儿 4 岁，高热 2 天，查体：T40，双眼球结膜充血，咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，最可能的诊断为（分数：2.00）A.咽结合膜热B.疱疹性咽峡炎C.支气管肺炎D.败血症E.腺病毒性肺炎二、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)1 岁男孩，发热、咳嗽 5 天，精神尚可，食欲不振。体检：体温 38.5，呼吸 50 次/分，心率 150 次/分，口唇略青紫，轻度三凹征，两肺散在中小水泡音，肝肋下 2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。（分数：6
9、.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.金葡菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).治疗首选何种抗生素（分数：2.00）A.头孢噻肟B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.氧氟沙星(3).用药时间应为（分数：2.00）A.体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天B.至少 23 周C.体温正常后 1 天停药D.咳止停药E.体温正常后继续用药 2 周7 个月小儿，咳嗽流涕 2 天，发热半天，体温 39.0，惊厥 1 次，5 分钟后自行缓解。体检：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 6.510 9 /L，血钙 2.24mmol/L。（分
10、数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染，简单型高热惊厥B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生素 D 缺乏性手足搐搦D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥(2).为进一步明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.热退 l 周后做脑电图C.脑脊液检查D.头颅 CTE.头颅 B 超(3).治疗宜采用（分数：2.00）A.立即止惊B.立即降温C.大剂量抗生素静滴D.大剂量抗病毒药静滴E.降温、止惊、抗病毒治疗2 岁男孩，持续高热伴咳嗽 6 天，加重 1 天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温 39.5，口唇青紫，三凹征明显，呼吸 65 次/分，心率 160
11、次/分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X 线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎(2).本例发生的并发症为（分数：2.00）A.败血症B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺脓疡(3).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.退热B.镇静剂C.抗生素D.强心利尿E.雾化吸入患儿 4 个月，因发热、气喘于 12 月份人院。查体：呼吸促，喘憋，口唇发绀，呼气时喘鸣及三凹征，听诊肺部
12、呼吸音弱，广泛哮鸣音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.金葡菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.真菌性肺炎(2).此患儿容易发生的情况是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.病毒性脑膜炎D.合并细菌性肺炎E.合并高热惊厥(3).对此患儿的处理中，不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.解除气道痉挛C.镇静D.雾化吸人E.气管切开3 岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。入院体查：T40，呼吸 54 次/分，脉搏 168 次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及
13、较多的细湿啰音，心率 168 次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2).该患儿的紧急治疗措施应首选（分数：2.00）A.大剂量的抗生素静滴B.加强止咳C.吸氧D.强心治疗E.胸腔闭式引流(3).对该病的治疗应选用（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.青霉素氨苄西林D.先锋霉素E.耐青霉素酶的青霉素呼吸系统疾病练习试卷 2-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.门诊病人
14、，2 岁。发热，咽痛 2 天，体温 38.039.0，因热不退于第 3 天来诊。体检：体温 38.5，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞 5.810 9 /L，中性 0.40。下一步治疗应采取（分数：2.00）A.抗生素、激素、安痛定“三联针“肌注B.静脉点滴青霉素，肌注安痛定C.服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水 D.肌注青霉素、安痛定E.静滴 10%葡萄糖注射液 500ml，肌注柴胡解析：2.患儿，男，1 岁半，因发热、咳嗽 3 天，1 天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为（分数：2.00）A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.感染通过血行播散C.感染通过
15、淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳 E.上呼吸道 IsA 分泌少，易患中耳炎解析：3.患儿 1 岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体：T39.5，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个 23mm 的疱疹，肺(-)，最可能的诊断为（分数：2.00）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎 E.猩红热解析：4.患儿 2 岁，发热、咳嗽 3 天人院。人院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率 164 次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脓胸B.气胸 C.心衰D.肺气肿E.重症肺炎解析：5.
16、2 岁患儿，发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天。查体：呼吸促，口唇发绀，肺部闻及湿哕音及痰鸣，心率164 次/分，肝右肋下 3cm。此时首选的药物为（分数：2.00）A.利尿剂B.血管活性药C.强心剂 D.镇静剂E.解痉剂解析：6.1 岁男孩，持续发热 5 天，体温达 39.0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病 4 天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞 710 9 /L，中性 0.40，淋巴 0.60。肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎解析：7.1 岁小儿，发热
17、，咳嗽 4 天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞 2810 9 /L，中性 088。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎并胸腔积液B.金葡菌肺炎并脓胸 C.金葡菌肺炎伴气胸D.支原体肺炎并胸腔积液E.肺结核并结核性胸膜炎解析：8.1 岁女孩，急起高热 1 天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见 24mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽颊炎 解析：9.一患儿，高热起病 5 天，咳嗽频繁。查体：T40，
18、精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象 WBC30.010 9 /L，N0.90，最可能的诊断为（分数：2.00）A.喘憋性肺炎B.金葡菌肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎合并心衰解析：10.1.5 岁小儿，发热 2 天，喘憋 2 小时人院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率 170 次/分，心音低钝，肝肋下 2.5cm，最可能的诊断为（分数：2.00）A.气胸B.脓胸C.肺炎合并心衰 D.重症肺炎E.呼吸衰竭解析：11.6 岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛 2 天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（分数：2.00）A.
19、咽结合膜热 B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽颊炎解析：12.6 个月男婴，3 天低热，咳喘，精神、食欲尚好。体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（分数：2.00）A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎解析：13.1 岁男孩，持续高热，咳嗽 7 天，伴喘憋，嗜睡 2 天，今日惊厥 2 次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温 39.5，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下 4cm，前囟饱满，Kerning 征阴
20、性，Barbinski 征阳性，血白细胞 1010 9 /L。脑脊液检查：细胞数 610 6 /L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物 12mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B.粟粒性肺结核，结脑C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎解析：14.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 38.0，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的
21、诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎解析：15.患儿 4 岁，高热 2 天，查体：T40，双眼球结膜充血，咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，最可能的诊断为（分数：2.00）A.咽结合膜热 B.疱疹性咽峡炎C.支气管肺炎D.败血症E.腺病毒性肺炎解析：二、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)1 岁男孩，发热、咳嗽 5 天，精神尚可，食欲不振。体检：体温 38.5，呼吸 50 次/分，心率 150 次/分，口唇略青紫，轻度三凹征，两肺散在中小水泡音，肝肋下 2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。（分数：6.00）(1).最可能
22、的诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.金葡菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎 解析：(2).治疗首选何种抗生素（分数：2.00）A.头孢噻肟B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素 E.氧氟沙星解析：(3).用药时间应为（分数：2.00）A.体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天 B.至少 23 周C.体温正常后 1 天停药D.咳止停药E.体温正常后继续用药 2 周解析：7 个月小儿，咳嗽流涕 2 天，发热半天，体温 39.0，惊厥 1 次，5 分钟后自行缓解。体检：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 6.510 9 /L，血钙 2.24mmol/L。（
23、分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染，简单型高热惊厥 B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生素 D 缺乏性手足搐搦D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥解析：(2).为进一步明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.热退 l 周后做脑电图 C.脑脊液检查D.头颅 CTE.头颅 B 超解析：(3).治疗宜采用（分数：2.00）A.立即止惊B.立即降温C.大剂量抗生素静滴D.大剂量抗病毒药静滴E.降温、止惊、抗病毒治疗 解析：2 岁男孩，持续高热伴咳嗽 6 天，加重 1 天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温 39.5，口唇青紫，三凹征明显，呼吸 6
24、5 次/分，心率 160 次/分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X 线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎解析：(2).本例发生的并发症为（分数：2.00）A.败血症B.脓胸 C.脓气胸D.肺大疱E.肺脓疡解析：(3).最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.退热B.镇静剂C.抗生素 D.强心利尿E.雾化吸入解析：患儿 4 个月，因发热、气喘于 12 月份人院。查体：呼
25、吸促，喘憋，口唇发绀，呼气时喘鸣及三凹征，听诊肺部呼吸音弱，广泛哮鸣音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.金葡菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎E.真菌性肺炎解析：(2).此患儿容易发生的情况是（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.心力衰竭C.病毒性脑膜炎D.合并细菌性肺炎E.合并高热惊厥解析：(3).对此患儿的处理中，不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.解除气道痉挛C.镇静D.雾化吸人E.气管切开 解析：3 岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。入院体查：T40，呼吸 54 次/分，脉搏 168 次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168 次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 解析：(2).该患儿的紧急治疗措施应首选（分数：2.00）A.大剂量的抗生素静滴B.加强止咳C.吸氧D.强心治疗E.胸腔闭式引流 解析：(3).对该病的治疗应选用（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.青霉素氨苄西林D.先锋霉素E.耐青霉素酶的青霉素 解析：
