1、临床执业助理医师-32 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：30，分数：60.00)1.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于 A.变性 B.机化 C.增生 D.再生 E.化生（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.胸部 CT 诊断中心型肺癌，最有价值的检查是 A.纵隔镜 B.痰找癌细胞 C.血清肿痛标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.医患交流中非语言沟通不包括 A.注意倾听 B.身段表情 C.人际距离 D.面部表情 E.目光接触（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.Curling 溃疡
2、的病因是 A.中枢神经系统严重损伤 B.严重烧伤 C.乙醇 D.非甾体抗炎药 E.幽门螺旋菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.不符合张力性气胸的病理生理改变是 A.严重皮下及纵隔气肿 B.血压下降、脉速 C.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 D.纵隔摆动 E.肺破口形成活瓣（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.体内细胞色素 C 直接参与的反应是 A.生物氧化 B.叶酸还原 C.糖酵解 D.脂肪酸合成 E.肽键形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.产妇临产前 24 小时内不宜应用的药物是 A.哌替啶 B.丙磺舒 C.对乙酰氨基酚 D.喷他佐辛 E.布洛芬（分数：2.00）A.B
3、.C.D.E.8.医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指 A.门诊查、住院查、家访查 B.开方查、取药查、发药查 C.操作前查、操作中查、操作后查 D.开方查、配药查、输液查 E.门诊查、住院查、出院查（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.老年人初发性机械性肠梗阻最常见的病因是 A.蛔虫团块阻塞 B.乙状结肠扭转 C.腹股沟疝嵌顿 D.小肠扭转 E.肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.以下不属于突发公共卫生事件的是 A.某城市发生甲肝暴发流行 B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升 C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒 D.某核电站发生核泄漏 E.某研究所发生烈性
4、传染病菌株丢失（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.对违反突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括 A.通报批评 B.吊销医疗机构执业许可证 C.给予警告 D.停业整顿 E.责令改正（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.心室颤动时初次直流电除颤的能量是 A.360J B.300J C.200J D.150J E.100J（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.不会出现左心室肥大的疾病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.高血压心脏损害 D.二尖瓣狭窄 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D
5、.E.14.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.原始骨痂形成一般需要 A.1 周左右 B.23 周 C.48 周 D.910 周 E.1112 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是 A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.硫糖铝 D.米索前列醇 E.枸橼酸钠钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A.腹部 X 线平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.肝动脉造影（分数：2.00）
6、A.B.C.D.E.18.构成腹股沟管前壁的组织结构是 A.腹横肌 B.腹横筋膜 C.腹股沟韧带 D.腔隙韧带 E.腹外斜肌腱膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A.强直性脊柱炎 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.风湿性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.导致尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.粪链球菌 E.沙雷杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.甲减的精神症状很少表现为 A.情感平淡 B.情绪低落 C.精神运动性抑制 D.精神运动性不安 E.幻觉妄想（分数：2.
7、00）A.B.C.D.E.22.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是 A.抗淋巴细胞球蛋白 B.环孢素 A C.环磷酰胺 D.甲泼尼龙 E.司坦唑醇(康力龙)（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A.12 小时1 天 B.23 天 C.47 天 D.814 天 E.14 天以后（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.在环境化学污染物中，一次污染物是指 A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物 B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物 C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物 D.多个污染源同时排出的同一类污
8、染物 E.多种环境介质中都存在的同一类污染物（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是 A.肝素 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.喷他佐辛 E.哌替啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.心理冲突的类型不包括 A.双避冲突 B.双趋冲突 C.趋避冲突 D.多重趋避冲突 E.矛盾冲突（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指 A.自然疫源性疾病 B.地质环境因素引起的疾病 C.环境污染所致公害病 D.遗传性疾病 E.区域内的传染病（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.医患关系的本质特征是 A.具有互
9、利性质的经济关系 B.具有买卖性质的依附关系 C.具有协作性质的买卖关系 D.具有依附性质的非平等关系 E.具有契约性质的信托关系（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.1 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是 A.胰岛细胞增生 B.胰岛细胞坏死 C.间质钙化 D.间质纤维化 E.胰岛细胞空泡变性（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.体内细胞色素 C 直接参与的反应是 A.生物氧化 B.脂肪酸合成 C.糖酵解 D.肽键形成 E.叶酸还原（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型选择题/B(总题数：14，分数：28.00)31.男，55 岁，慢性胃炎病史 30 年。近期体检
10、发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直径0.5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型性增生，最适宜的治疗是 A.根除幽门螺旋菌 B.病灶局部切除术 C.化疗 D.生物治疗 E.胃大部切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将 1000 名 35 岁以上男性人群分为 2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共 500 人，其余 500 人血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访 5 年，暴露组有 45 人发病，对照组有 10 人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是 A
11、.2.0 B.45.0 C.4.5 D.10.0 E.1.0（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女，38 岁。心悸 2 天，无胸痛。2 周前发热，流涕。查体：T36.5，心界不大，心率 102 次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R 间期 0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进症 C.急性心包炎 D.急性心肌炎 E.心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，68 岁。高血压病史 10 余年。查体：P56 次/分，BP160/90mmHg，血肌酐 265mmol/L，降压的治疗宜首选 A.维拉帕米 B
12、.美托洛尔 C.利血平 D.氨氯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.男，20 岁。持续性左上腹痛 2 小时，查体：T38.7，P128 次/分，R24 次/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血，全腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是 A.休克纠正后手术治疗 B.应用镇痛剂 C.升压药纠正血压 D.抗休克的同时于术治疗 E.立即输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男，60 岁。2 个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体
13、：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的 5 倍。心电图正常。该患者双下肢无力的原因是 A.雷米普利不良反应 B.辛伐他汀不良反应 C.阿司匹林不良反应 D.再发心肌梗死 E.美托洛尔不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.女，30 岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，但该女士服药后多日未见缓解。半个月后，因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该病例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是 A.关心体贴，减少痛苦 B.全面系统，认真细致 C.耐心倾听，正确引导 D.尊重病人，心正无
14、私 E.举止端庄，态度热情（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.女，63 岁。反复冬季上腹痛 3 年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解复发 1 周。查体：神志清，无贫血貌。腹部检查剑突下压痛(+)，肝牌未触及。最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.男，65 岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重 2 天入院。查体：坐位。喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音。肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示pH7.21，PaCO 265mmHg，PaO 252mmHg，该患者宜采
15、取的治疗措施为 A.储氧面罩吸氧 B.有创通气 C.鼻导管吸氧 D.普通面罩吸氧 E.无创通气（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.女，24 岁。活动后气促 1 周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体 200ml，常规检查示有核细胞1200106/L，淋巴细胞 0.89，最可能的诊断是 A.梗死后综合征 B.急性非特异性心包炎 C.肿瘤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.男，68 岁。患高血压病 20 年，痛风 10 余年。发现双侧肾动脉狭窄 1 个月
16、。查体：BPl60/100mmHg，心率 55 次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是 A.氨氯地平 B.依那普利 C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔 E.厄贝沙坦（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.男，56 岁。持续胸痛 1 天。深呼吸或变换体位可加重。心电图：除 aVR 导联外，所有导联 ST 段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是 A.胸骨左缘第三肋间粗糙的收缩期杂音 B.心尖部收缩期喀喇音 C.心尖部收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心音遥远（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.男性，23 岁，上腹痛 2 年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体
17、腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.胃溃疡穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.女，50 岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验 RF 1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是 A.抗链球菌溶血素“O”测定 B.血沉 C.影像学 D.C 反应蛋白 E.血常规（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型选择题/B(总题数：3，分数：12.00) A.脚气病 B.佝偻病 C.坏血病 D.克汀病 E.夜盲症（分
18、数：4.00）(1).维生素 B1缺乏可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).维生素 C 缺乏可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.混合痔 B.环形痔 C.直肠脱垂 D.内痔 E.外痔（分数：4.00）(1).排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.酸辣等刺激性食物 B.非甾体抗炎药 C.浓茶或咖啡 D.幽门螺杆菌 E.吸烟及饮酒（分数：4.00）(1).慢性活动性胃炎的主要病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胃黏膜病
19、变的主要病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-32 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：30，分数：60.00)1.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于 A.变性 B.机化 C.增生 D.再生 E.化生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.胸部 CT 诊断中心型肺癌，最有价值的检查是 A.纵隔镜 B.痰找癌细胞 C.血清肿痛标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.医患交流中非语言沟通不包括 A.注意倾听 B.身段表情 C.人际距离 D.面部表情 E.目光
20、接触（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.Curling 溃疡的病因是 A.中枢神经系统严重损伤 B.严重烧伤 C.乙醇 D.非甾体抗炎药 E.幽门螺旋菌感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.不符合张力性气胸的病理生理改变是 A.严重皮下及纵隔气肿 B.血压下降、脉速 C.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 D.纵隔摆动 E.肺破口形成活瓣（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.体内细胞色素 C 直接参与的反应是 A.生物氧化 B.叶酸还原 C.糖酵解 D.脂肪酸合成 E.肽键形成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.产妇临产前 24 小时内不宜应用的
21、药物是 A.哌替啶 B.丙磺舒 C.对乙酰氨基酚 D.喷他佐辛 E.布洛芬（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指 A.门诊查、住院查、家访查 B.开方查、取药查、发药查 C.操作前查、操作中查、操作后查 D.开方查、配药查、输液查 E.门诊查、住院查、出院查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.老年人初发性机械性肠梗阻最常见的病因是 A.蛔虫团块阻塞 B.乙状结肠扭转 C.腹股沟疝嵌顿 D.小肠扭转 E.肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.以下不属于突发公共卫生事件的是 A.某城市发生甲肝暴发流行 B.
22、某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升 C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒 D.某核电站发生核泄漏 E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.对违反突发性公共卫生事件应急条例的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括 A.通报批评 B.吊销医疗机构执业许可证 C.给予警告 D.停业整顿 E.责令改正（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.心室颤动时初次直流电除颤的能量是 A.360J B.300J C.200J D.150J E.100J（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.不会出
23、现左心室肥大的疾病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.高血压心脏损害 D.二尖瓣狭窄 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.原始骨痂形成一般需要 A.1 周左右 B.23 周 C.48 周 D.910 周 E.1112 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是 A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.硫糖铝 D.米索前列醇 E.枸橼酸钠钾（分数：2.00）
24、A.B. C.D.E.解析：17.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A.腹部 X 线平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.肝动脉造影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.构成腹股沟管前壁的组织结构是 A.腹横肌 B.腹横筋膜 C.腹股沟韧带 D.腔隙韧带 E.腹外斜肌腱膜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A.强直性脊柱炎 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.反应性关节炎 E.风湿性关节炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.导致尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌
25、C.变形杆菌 D.粪链球菌 E.沙雷杆菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.甲减的精神症状很少表现为 A.情感平淡 B.情绪低落 C.精神运动性抑制 D.精神运动性不安 E.幻觉妄想（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是 A.抗淋巴细胞球蛋白 B.环孢素 A C.环磷酰胺 D.甲泼尼龙 E.司坦唑醇(康力龙)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A.12 小时1 天 B.23 天 C.47 天 D.814 天 E.14 天以后（分数：2.00）A.B.C. D.
26、E.解析：24.在环境化学污染物中，一次污染物是指 A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物 B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物 C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物 D.多个污染源同时排出的同一类污染物 E.多种环境介质中都存在的同一类污染物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是 A.肝素 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.喷他佐辛 E.哌替啶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：26.心理冲突的类型不包括 A.双避冲突 B.双趋冲突 C.趋避冲突 D.多重趋避冲突 E.矛盾冲突（分数：2.0
27、0）A.B.C.D.E. 解析：27.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指 A.自然疫源性疾病 B.地质环境因素引起的疾病 C.环境污染所致公害病 D.遗传性疾病 E.区域内的传染病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.医患关系的本质特征是 A.具有互利性质的经济关系 B.具有买卖性质的依附关系 C.具有协作性质的买卖关系 D.具有依附性质的非平等关系 E.具有契约性质的信托关系（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.1 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是 A.胰岛细胞增生 B.胰岛细胞坏死 C.间质钙化 D.间质纤维化 E.胰岛细胞空泡变性（分数：2.00）A.
28、 B.C.D.E.解析：30.体内细胞色素 C 直接参与的反应是 A.生物氧化 B.脂肪酸合成 C.糖酵解 D.肽键形成 E.叶酸还原（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA2 型选择题/B(总题数：14，分数：28.00)31.男，55 岁，慢性胃炎病史 30 年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直径0.5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型性增生，最适宜的治疗是 A.根除幽门螺旋菌 B.病灶局部切除术 C.化疗 D.生物治疗 E.胃大部切除术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根
29、据血清胆固醇的水平将 1000 名 35 岁以上男性人群分为 2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共 500 人，其余 500 人血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访 5 年，暴露组有 45 人发病，对照组有 10 人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是 A.2.0 B.45.0 C.4.5 D.10.0 E.1.0（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.女，38 岁。心悸 2 天，无胸痛。2 周前发热，流涕。查体：T36.5，心界不大，心率 102 次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R 间期 0.21s，余未见异常。血
30、清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进症 C.急性心包炎 D.急性心肌炎 E.心肌病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.男，68 岁。高血压病史 10 余年。查体：P56 次/分，BP160/90mmHg，血肌酐 265mmol/L，降压的治疗宜首选 A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.利血平 D.氨氯地平 E.贝那普利（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.男，20 岁。持续性左上腹痛 2 小时，查体：T38.7，P128 次/分，R24 次/分，BP60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血，全腹部压痛、反跳痛(+)，移
31、动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是 A.休克纠正后手术治疗 B.应用镇痛剂 C.升压药纠正血压 D.抗休克的同时于术治疗 E.立即输血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：36.男，60 岁。2 个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的 5 倍。心电图正常。该患者双下肢无力的原因是 A.雷米普利不良反应 B.辛伐他汀不良反应 C.阿司匹林不良反应 D.再发心肌梗死 E.美托洛尔不良反应（分数：2.00）A.B. C
32、.D.E.解析：37.女，30 岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，但该女士服药后多日未见缓解。半个月后，因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该病例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是 A.关心体贴，减少痛苦 B.全面系统，认真细致 C.耐心倾听，正确引导 D.尊重病人，心正无私 E.举止端庄，态度热情（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.女，63 岁。反复冬季上腹痛 3 年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解复发 1 周。查体：神志清，无贫血貌。腹部检查剑突下压痛(+)，肝牌未触及。最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性胃炎
33、 C.十二指肠溃疡 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：39.男，65 岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重 2 天入院。查体：坐位。喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音。肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示pH7.21，PaCO 265mmHg，PaO 252mmHg，该患者宜采取的治疗措施为 A.储氧面罩吸氧 B.有创通气 C.鼻导管吸氧 D.普通面罩吸氧 E.无创通气（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：40.女，24 岁。活动后气促 1 周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧
34、扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体 200ml，常规检查示有核细胞1200106/L，淋巴细胞 0.89，最可能的诊断是 A.梗死后综合征 B.急性非特异性心包炎 C.肿瘤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：41.男，68 岁。患高血压病 20 年，痛风 10 余年。发现双侧肾动脉狭窄 1 个月。查体：BPl60/100mmHg，心率 55 次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是 A.氨氯地平 B.依那普利 C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔 E.厄贝沙坦（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：42.男，56 岁。持续胸痛
35、1 天。深呼吸或变换体位可加重。心电图：除 aVR 导联外，所有导联 ST 段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是 A.胸骨左缘第三肋间粗糙的收缩期杂音 B.心尖部收缩期喀喇音 C.心尖部收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心音遥远（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：43.男性，23 岁，上腹痛 2 年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.胃溃疡穿孔（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
36、：44.女，50 岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验 RF 1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是 A.抗链球菌溶血素“O”测定 B.血沉 C.影像学 D.C 反应蛋白 E.血常规（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BB1 型选择题/B(总题数：3，分数：12.00) A.脚气病 B.佝偻病 C.坏血病 D.克汀病 E.夜盲症（分数：4.00）(1).维生素 B1缺乏可引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).维生素 C 缺乏可引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.混合痔 B.环形痔 C.直肠脱垂 D.内痔 E.外痔（分数：4.00）(1).排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（分数：2.00）A.B. C.
