1、南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 7 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.首创小儿五脏证治法则的著作是颅囟经。 （分数：1.00）A.正确B.错误2.小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。 （分数：1.00）A.正确B.错误3.指纹色泽呈红色为热证。 （分数：1.00）A.正确B.错误4.正常小儿前囟闭合的时间是 1218 个月。 （分数：1.00）A.正确B.错误5.幼儿应用汤药的用药总剂量宜掌握在成人量的 16。（分数：1.00）A.正确B.错误6.肺炎
2、喘嗽的主要病机是肺气失宣（分数：1.00）A.正确B.错误7.治疗脾虚泻应首选补中益气汤。 （分数：1.00）A.正确B.错误8.慢惊风的病位在肝脾肾。 （分数：1.00）A.正确B.错误9.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证浮肿先见于头面部的原因是风性向上（分数：1.00）A.正确B.错误10.水痘分布，以头面.躯干部位较多。 （分数：1.00）A.正确B.错误二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.“纯阳”是指小儿：（ ） （分数：1.00）A.阳气亢盛有余B.相对阳亢阴亏C.有阳无阴D.脏腑娇嫩，形气未充E.生机蓬勃，发育迅速12.新生儿期指从出生至生后：（ ） （分数：1.00）A
3、.7 天B.14 天C.28 天D.30 天E.60 天13. 4 岁小儿体重、身长应为：（ ） （分数：1.00）A.12 公斤、70 公分B.14 公斤、80 公分C.15 公斤、90 公分D.16 公斤、95 公分E.18 公斤、100 公分14.刺四缝疗法适用于：（ ） （分数：1.00）A.惊风B.疳证C.哮喘D.遗尿E.肺炎喘嗽15. 最易发生高热惊厥的年龄是：（ ） （分数：1.00）A.新生儿B.16 月C.6+月3 岁D.3+7 岁E.7+14 岁16.小儿风热咳嗽的治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.桑菊饮B.桑杏汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.礞石滚痰丸17.肺
4、炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是：（ ） （分数：1.00）A.面色苍白，呼吸浅促，肢厥脉微B.壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐C.发热恶风，咳嗽痰多，喘促鼻煽D.恶寒发热，痰多清稀，呛咳气急E.发热烦躁，咳嗽痰壅，气急鼻煽18.鹅口疮的主要病位在：（ ） （分数：1.00）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、脾、肾E.心、肺、肾19.疳证的主要治疗原则是：（ ） （分数：1.00）A.消食导滞B.顾护脾胃C.健脾消积D.补益气血E.养血平肝20.下列除哪脏外都是汗证肺卫不固证的临床证候：（ ） （分数：1.00）A.以自汗为主B.汗出肤热，汗渍色黄C.平时易患感冒D.神疲乏力，面色少华
5、E.以头部、肩背部汗出明显21.病毒性心肌炎风热犯心证治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.银翘散B.生脉散C.炙甘草汤D.玉屏风散E.黄芪桂枝五物汤22.下列各项，与注意力缺陷多动症无关的是： （分数：1.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾23.下列哪项，不是癫癎的主症：（ ） （分数：1.00）A.不省人事B.口吐涎沫C.四肢抽搐D.智力低下E.两目上视24.遗尿的主要病机是：（ ） （分数：1.00）A.下元虚寒B.肾气不固C.脾肺气虚D.肝经湿热E.膀胱失约25.性早熟阴虚火旺证治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.左归丸B.生脉散C.六味地黄丸D.补肾地黄九E.知柏地黄
6、九26.出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是：（ ） （分数：1.00）A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.水痘27.百日咳痉咳期的治疗原则是：（ ） （分数：1.00）A.清肺涤痰B.泻肺镇咳C.泻火涤痰D.宣肺止咳E.敛肺止咳28.下列各项，不属流行性腮腺炎腮肿特点的是：（ ） （分数：1.00）A.以耳垂为中心B.表皮泛红C.边缘不清D.压之疼痛E.压之有弹性感29.以夜间肛门及会阴附近奇痒为临床特征的肠道虫证是：（ ） （分数：1.00）A.饶虫B.蛔虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫30.夏季热最主要的发病原因是：（ ） （分数：1.00）A.体质因素B.先天不足C.病后失调D.气候炎热E
7、.暑邪所伤三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.00)31.患儿，5 天。全身欠温，四肢发凉，哭声低微，肌肤硬肿，以臀部明显，难以捏起，色暗红，青紫，指纹紫暗。治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.右归饮B.当归四逆汤C.复元活血汤D.补阳还五汤E.黄芪桂枝五物汤32.患儿，3 岁。起病 2 天，恶寒发热，鼻塞流涕，偶有咳嗽，咽部红。诊断为感冒，其证候是：（ ） （分数：1.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.风寒咳嗽E.风热咳嗽33.患儿，岁。症见口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安。应诊断为：（ ） （分数：1.00
8、）A.鹅口疮B.燕口疮C.口疮D.口糜E.以上都不是34.患儿，3 岁。反复发生感冒、咳嗽、肺炎喘嗽，恶寒怕热，平时多汗，低热，咽红。治疗应首选：（ ） （分数：1.00）A.六君子汤B.四君子汤C.补中益气汤D.人参五味子汤E.黄芪桂枝五物汤35.患儿，10 岁。哮喘 7 年，发作 10 天，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，畏寒怕冷，四肢不温，小便清长，咳嗽痰多，喉中痰吼，脉细弱。其证候是：（ ） （分数：1.00）A.肺实肾虚B.肺脾气虚C.寒性哮喘D.热性哮喘E.脾肾阳虚36.患儿，4 岁。不思进食，食不知味，食量减少，精神如常。治疗应首选 （分数：1.00）A.枳实导滞丸B.曲麦枳术丸C
9、.资生健脾丸D.七味白术散E.参苓白术散37.患儿，4 岁。发热 4 天，烦躁口渴，尿黄便秘，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，疱疹色泽紫暗，分布稠密，根盘红晕显著，疱液混浊。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断应考虑：（ ） （分数：1.00）A.口疮B.鹅口疮C.水痘D.手足口病E.疱疹性咽颊炎38.患儿，5 岁。流行性乙型脑炎后期身热时高时低，面色苍白，神疲乏力，多汗出，四肢发凉，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象细数无力。治疗应首选：（ ） （分数：1.00）A.银翘散B.新加香薷饮C.六味地黄丸D.黄芪桂枝五物汤E.人参五味子汤39.患儿，8 岁。皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻
10、衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方：（ ） （分数：1.00）A.十灰散B.泻心汤C.归脾汤D.小蓟饮子E.犀角地黄汤40.患儿，20 月。头部多汗，发稀枕秃，囟门未闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄。宜选方：（ ） （分数：1.00）A.四君子散B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.人参五味子汤E.益脾镇惊散四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.小儿动作的发育顺序是( ) （分数：1.00）A.由上向下B.由下向上C.由不协调到协调D.由细到粗E.由粗到细42.小儿哮喘的发病诱因是 ( ) （分数：1.00）A.气候骤变B.寒温
11、失调C.接触异物D.过食生冷咸酸E.劳倦过度43.小儿咳嗽的诊断要点有（ ） （分数：1.00）A.以咳嗽为主要临床表现B.常因气候变化而发病C.发热D.痰多E.两肺呼吸音粗，或闻及干罗音44.伤食泻的主要症状是：（ ） （分数：1.00）A.大便呈酸馊味B.面色忽青忽白C.口气臭秽D.腹胀腹痛E.舌苔厚腻45.汗证湿热迫蒸证的主要症状是：（ ） （分数：1.00）A.汗出肤热B.汗渍色黄C.口气臭秽D.小便色清E.舌苔厚腻46.辨别麻疹逆顺的主要依据是：（ ） （分数：1.00）A.疹点色泽形态B.出疹顺序C.疹点分布疏密及出没情况D.精神状态E.全身症状的轻重及体温的高低47.流行性腮腺炎
12、的临床特征是：（ ） （分数：1.00）A.发热B.肿胀边缘清楚C.腮肿肤红压痛D.腮肿触之有弹性E.以耳垂为中心漫肿48.佝偻病与五迟的主要区别是：（ ） （分数：1.00）A.齿迟B.语迟C.囟门迟闭D.发迟E.骨骼改变49.水痘的病位在：（ ） （分数：1.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾50.紫癜与中医古籍中相似病的记载是：（ ） （分数：1.00）A.肌衄B.斑毒C.赤痘D.阳毒E.葡萄疫五、填空题（每空 0(总题数：8，分数：8.00)51.祛除胎毒常用的方法有 、 、 、 。（分数：1.00）填空项 1:_52.青春期保健主要有 保健、 保健。（分数：1.00）填空项 1:_
13、53.胎怯并发 、 、 、 等疾病的比例高。（分数：1.00）填空项 1:_54.咽部是否 ，是风热感冒与风寒感冒的鉴别要点。（分数：1.00）填空项 1:_55.泄泻气阴两伤证泻下不止加山楂炭、 、 涩肠止泻。（分数：1.00）填空项 1:_56.夜啼主要因 、 、 所致。（分数：1.00）填空项 1:_57.肾病综合征肺脾气虚证的治疗首选方是 合 。（分数：1.00）填空项 1:_58.皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗法则是 、 。（分数：1.00）填空项 1:_六、问答题（计 30 分）(总题数：3，分数：30.00)59.试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药。（10 分）（分数
14、：10.00）_60.厌食、积滞、疳证病证都有厌食症状，临床怎样鉴别？（10 分）（分数：10.00）_61.怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？（10 分） （分数：10.00）_七、病案题（计 10 分）(总题数：1，分数：10.00)62.患儿，男，2 岁。腹泻 3 天。患儿于 3 日前中午起病，开始出呕吐、腹泻，不发热，不咳，不流涕，前日呕吐 3 次，均为胃内容物，泻下急迫，大便呈蛋花汤样，日行 10 余次，无腹痛，口渴，小便量少色黄，舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关。 查体：神清，精神稍萎，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，脱水征不明显，肛门潮红。大便常规示：黄、稀，脂肪球少许
15、。 就上述病例作出诊断（中医病名.证型）.证候分析，提出治法、主方，药物（包括剂量）。（分数：10.00）_南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 7 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.首创小儿五脏证治法则的著作是颅囟经。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：2.小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：3.指纹色泽呈红色为热证。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：4.正常小儿前囟闭合的时间是 1218 个月。
16、 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：5.幼儿应用汤药的用药总剂量宜掌握在成人量的 16。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：6.肺炎喘嗽的主要病机是肺气失宣（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：7.治疗脾虚泻应首选补中益气汤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：8.慢惊风的病位在肝脾肾。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：9.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证浮肿先见于头面部的原因是风性向上（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：10.水痘分布，以头面.躯干部位较多。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.“纯
17、阳”是指小儿：（ ） （分数：1.00）A.阳气亢盛有余B.相对阳亢阴亏C.有阳无阴D.脏腑娇嫩，形气未充E.生机蓬勃，发育迅速 解析：12.新生儿期指从出生至生后：（ ） （分数：1.00）A.7 天B.14 天C.28 天 D.30 天E.60 天解析：13. 4 岁小儿体重、身长应为：（ ） （分数：1.00）A.12 公斤、70 公分B.14 公斤、80 公分C.15 公斤、90 公分D.16 公斤、95 公分 E.18 公斤、100 公分解析：14.刺四缝疗法适用于：（ ） （分数：1.00）A.惊风B.疳证 C.哮喘D.遗尿E.肺炎喘嗽解析：15. 最易发生高热惊厥的年龄是：（ ）
18、 （分数：1.00）A.新生儿B.16 月C.6+月3 岁 D.3+7 岁E.7+14 岁解析：16.小儿风热咳嗽的治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.桑菊饮 B.桑杏汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.礞石滚痰丸解析：17.肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型症状是：（ ） （分数：1.00）A.面色苍白，呼吸浅促，肢厥脉微B.壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐C.发热恶风，咳嗽痰多，喘促鼻煽D.恶寒发热，痰多清稀，呛咳气急E.发热烦躁，咳嗽痰壅，气急鼻煽 解析：18.鹅口疮的主要病位在：（ ） （分数：1.00）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、脾、肾 E.心、肺、肾解析：19.疳证的
19、主要治疗原则是：（ ） （分数：1.00）A.消食导滞B.顾护脾胃 C.健脾消积D.补益气血E.养血平肝解析：20.下列除哪脏外都是汗证肺卫不固证的临床证候：（ ） （分数：1.00）A.以自汗为主B.汗出肤热，汗渍色黄 C.平时易患感冒D.神疲乏力，面色少华E.以头部、肩背部汗出明显解析：21.病毒性心肌炎风热犯心证治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.银翘散 B.生脉散C.炙甘草汤D.玉屏风散E.黄芪桂枝五物汤解析：22.下列各项，与注意力缺陷多动症无关的是： （分数：1.00）A.心B.肝C.脾D.肺 E.肾解析：23.下列哪项，不是癫癎的主症：（ ） （分数：1.00）A.不省人
20、事B.口吐涎沫C.四肢抽搐D.智力低下 E.两目上视解析：24.遗尿的主要病机是：（ ） （分数：1.00）A.下元虚寒B.肾气不固C.脾肺气虚D.肝经湿热E.膀胱失约 解析：25.性早熟阴虚火旺证治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.左归丸B.生脉散C.六味地黄丸D.补肾地黄九E.知柏地黄九 解析：26.出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是：（ ） （分数：1.00）A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧 E.水痘解析：27.百日咳痉咳期的治疗原则是：（ ） （分数：1.00）A.清肺涤痰B.泻肺镇咳 C.泻火涤痰D.宣肺止咳E.敛肺止咳解析：28.下列各项，不属流行性腮腺炎腮肿特点的是：（
21、 ） （分数：1.00）A.以耳垂为中心B.表皮泛红 C.边缘不清D.压之疼痛E.压之有弹性感解析：29.以夜间肛门及会阴附近奇痒为临床特征的肠道虫证是：（ ） （分数：1.00）A.饶虫 B.蛔虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫解析：30.夏季热最主要的发病原因是：（ ） （分数：1.00）A.体质因素 B.先天不足C.病后失调D.气候炎热E.暑邪所伤解析：三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.00)31.患儿，5 天。全身欠温，四肢发凉，哭声低微，肌肤硬肿，以臀部明显，难以捏起，色暗红，青紫，指纹紫暗。治疗首选方是：（ ） （分数：1.00）A.右归饮B.当归四逆
22、汤 C.复元活血汤D.补阳还五汤E.黄芪桂枝五物汤解析：32.患儿，3 岁。起病 2 天，恶寒发热，鼻塞流涕，偶有咳嗽，咽部红。诊断为感冒，其证候是：（ ） （分数：1.00）A.风寒感冒B.风热感冒 C.暑邪感冒D.风寒咳嗽E.风热咳嗽解析：33.患儿，岁。症见口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安。应诊断为：（ ） （分数：1.00）A.鹅口疮B.燕口疮C.口疮 D.口糜E.以上都不是解析：34.患儿，3 岁。反复发生感冒、咳嗽、肺炎喘嗽，恶寒怕热，平时多汗，低热，咽红。治疗应首选：（ ） （分数：1.00）A.六君子汤B.四君子汤C.补中益气汤D.人参五味子汤E.
23、黄芪桂枝五物汤 解析：35.患儿，10 岁。哮喘 7 年，发作 10 天，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，畏寒怕冷，四肢不温，小便清长，咳嗽痰多，喉中痰吼，脉细弱。其证候是：（ ） （分数：1.00）A.肺实肾虚 B.肺脾气虚C.寒性哮喘D.热性哮喘E.脾肾阳虚解析：36.患儿，4 岁。不思进食，食不知味，食量减少，精神如常。治疗应首选 （分数：1.00）A.枳实导滞丸B.曲麦枳术丸 C.资生健脾丸D.七味白术散E.参苓白术散解析：37.患儿，4 岁。发热 4 天，烦躁口渴，尿黄便秘，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，疱疹色泽紫暗，分布稠密，根盘红晕显著，疱液混浊。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断应
24、考虑：（ ） （分数：1.00）A.口疮B.鹅口疮C.水痘D.手足口病 E.疱疹性咽颊炎解析：38.患儿，5 岁。流行性乙型脑炎后期身热时高时低，面色苍白，神疲乏力，多汗出，四肢发凉，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象细数无力。治疗应首选：（ ） （分数：1.00）A.银翘散B.新加香薷饮C.六味地黄丸D.黄芪桂枝五物汤 E.人参五味子汤解析：39.患儿，8 岁。皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色泽鲜红，伴有鼻衄，心烦口渴，舌红苔黄。宜选方：（ ） （分数：1.00）A.十灰散B.泻心汤C.归脾汤D.小蓟饮子E.犀角地黄汤 解析：40.患儿，20 月。头部多汗，发稀枕秃，囟门未闭，出牙延迟，坐立行
25、走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄。宜选方：（ ） （分数：1.00）A.四君子散B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.人参五味子汤E.益脾镇惊散 解析：四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.小儿动作的发育顺序是( ) （分数：1.00）A.由上向下 B.由下向上C.由不协调到协调 D.由细到粗E.由粗到细 解析：42.小儿哮喘的发病诱因是 ( ) （分数：1.00）A.气候骤变 B.寒温失调 C.接触异物 D.过食生冷咸酸 E.劳倦过度 解析：43.小儿咳嗽的诊断要点有（ ） （分数：1.00）A.以咳嗽为主要临床表现 B.常因气候变化而发病
26、C.发热 D.痰多 E.两肺呼吸音粗，或闻及干罗音 解析：44.伤食泻的主要症状是：（ ） （分数：1.00）A.大便呈酸馊味 B.面色忽青忽白C.口气臭秽 D.腹胀腹痛 E.舌苔厚腻 解析：45.汗证湿热迫蒸证的主要症状是：（ ） （分数：1.00）A.汗出肤热 B.汗渍色黄 C.口气臭秽 D.小便色清E.舌苔厚腻 解析：46.辨别麻疹逆顺的主要依据是：（ ） （分数：1.00）A.疹点色泽形态 B.出疹顺序 C.疹点分布疏密及出没情况 D.精神状态 E.全身症状的轻重及体温的高低 解析：47.流行性腮腺炎的临床特征是：（ ） （分数：1.00）A.发热 B.肿胀边缘清楚C.腮肿肤红压痛D.
27、腮肿触之有弹性 E.以耳垂为中心漫肿 解析：48.佝偻病与五迟的主要区别是：（ ） （分数：1.00）A.齿迟B.语迟 C.囟门迟闭D.发迟E.骨骼改变 解析：49.水痘的病位在：（ ） （分数：1.00）A.心B.肝C.脾 D.肺 E.肾解析：50.紫癜与中医古籍中相似病的记载是：（ ） （分数：1.00）A.肌衄 B.斑毒 C.赤痘D.阳毒E.葡萄疫 解析：五、填空题（每空 0(总题数：8，分数：8.00)51.祛除胎毒常用的方法有 、 、 、 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：甘草银花法、豆豉法、黄连法、大黄法。）解析：52.青春期保健主要有 保健、 保健。（分数：1.00
28、）填空项 1:_ （正确答案：生理、心理）解析：53.胎怯并发 、 、 、 等疾病的比例高。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新生儿窒息、黄疸、硬肿症、败血症。）解析：54.咽部是否 ，是风热感冒与风寒感冒的鉴别要点。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：红肿）解析：55.泄泻气阴两伤证泻下不止加山楂炭、 、 涩肠止泻。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：诃子、赤石脂。）解析：56.夜啼主要因 、 、 所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脾寒、心热、惊恐。）解析：57.肾病综合征肺脾气虚证的治疗首选方是 合 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正
29、确答案：防己黄芪汤、五苓散。）解析：58.皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗法则是 、 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：清气凉营，解毒化瘀）解析：六、问答题（计 30 分）(总题数：3，分数：30.00)59.试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药。（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(遗尿脾肺气虚证候是睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。治法为益气健脾，培元固涩。主方用补中益气汤合缩泉丸加减。常用药：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、五味子、益智仁、山药、乌药等。)解析：60.厌食、积滞、疳证
30、病证都有厌食症状，临床怎样鉴别？（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(厌食是以厌食为主要症状，时间较长，一般在 2 个月以上，其他症状不明显。厌食是由脾胃不知，运化受纳失健所致，无食积征象。积滞是乳食停聚中脘，积而不消，气滞不行所致，有脘腹胀满疼痛，嗳气酸馊，大便腐臭，烦躁多啼等证。所见厌食症状，是由乳食停积不行产生，故有明显的食积征象。疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振，还有食欲亢进或嗜食异物者，形体明显消瘦，可涉及五脏，出现烦躁不宁或萎靡不振，以及舌疳、眼疳、疳肿胀等兼证。 )解析：61.怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证？（10 分） （分数：10.00）_正确答
31、案：(湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛，见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。寒湿阻滞证虚寒之象明显，见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。)解析：七、病案题（计 10 分）(总题数：1，分数：10.00)62.患儿，男，2 岁。腹泻 3 天。患儿于 3 日前中午起病，开始出呕吐、腹泻，不发热，不咳，不流涕，前日呕吐 3 次，均为胃内容物，泻下急迫，大便呈蛋花汤样，日行 10 余次，无腹痛，口渴，小便量
32、少色黄，舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关。 查体：神清，精神稍萎，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，脱水征不明显，肛门潮红。大便常规示：黄、稀，脂肪球少许。 就上述病例作出诊断（中医病名.证型）.证候分析，提出治法、主方，药物（包括剂量）。（分数：10.00）_正确答案：(断：泄泻，湿热泻。 辨证分析：湿热之邪蕴结中焦，导致胃失和降，脾失运化，清浊相混，升降失常，上则为呕吐，下则为泄泻。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，故泻下急迫，肛门潮红，大便呈蛋花汤样，次数较多；湿热泻最易伤阴，泻出大量水份，津液耗伤，则上欲口渴引水自救，下则小便短少色黄；舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关，均为湿热之征。 治法：清热利湿，运脾止泻。 主方：葛根黄芩黄连汤加味。 处方：煨葛根 6g，黄芩 6g，煨木香 6g，茯苓 10g，马鞭草 10g，六一散（包）10g，黄连 1g，陈皮 3g。)解析：
