1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病）-试卷 3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是（分数：2.00）A.内皮细胞层B.基底膜层C.上皮细胞层D.系膜细胞E.系膜基质2.肾性水肿的部位一般先发生在（分数：2.00）A.眼睑、颜面B.下肢C.胫前、足踝D.上肢E.阴囊、会阴3.经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于（分数：2.00）A.100300mlB.300500mlC.500600mlD.8001000mlE.10001500ml4.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24 小时
2、尿量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.多尿D.少尿E.无尿5.患者，女性，26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.镇静止痛B.应用止血药C.嘱少饮水，减少排尿D.加强营养支持E.应用抗生素6.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是（分数：2.00）A.防止继发感染B.预防肾炎症进一步发展C.消除体内残余病灶内的细菌D.防止其他合并症E.防止病情恶化7.护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是（分
3、数：2.00）A.尿常规正常B.镜下血尿消失C.水肿消退、血压正常D.阿迪计数正常E.血沉正常8.急性肾小球肾炎，下列临床表现描述正确的是（分数：2.00）A.多发于 13 岁的小儿B.发病前 3 天常有感染史C.水肿、血尿及高血压D.发病 4 周后尿量增多E.血清补体 C 3 增高9.急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是（分数：2.00）A.舒张压高于 110mmHgB.舒张压高于 95mmHgC.舒张压高于 85mmHgD.舒张压高于 80mmHgE.舒张压高于 90mmHg10.关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是（分数：2.00）A.卧床休息 8 周以上B.激素治疗C.免疫
4、抑制剂治疗D.应用青霉素 710 天E.血压正常后，可恢复上学及正常活动11.感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.衣原体C.链球菌D.葡萄球菌E.白色念珠菌12.与溶血性链球菌感染有关的疾病是（分数：2.00）A.痛风B.大叶性肺炎C.急性肾小球。肾炎D.带状疱疹E.类风湿关节炎13.急性肾小球肾炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭、严重循环充血B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D.严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭14.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后（分数
5、：2.00）A.第 12 周B.第 23 周C.第 3 周后D.第 4 周E.第 12 个月15.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（分数：2.00）A.病毒直接感染B.超负荷蛋白饮食所致C.代谢紊乱所致D.高血压所致E.免疫介导的炎症反应16.护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是（分数：2.00）A.记录 24 小时出入量B.监测生命体征C.测体重D.尿比重测定E.尿常规检查17.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白
6、定量B.测血压C.肾功能检查D.查尿常规E.立即用镇静、利尿药18.患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.定期测体重B.肾区热敷C.密切检测血压D.少尿时，每日食盐量 35gE.卧床休息19.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6 天，气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患儿 6 天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115 次分，呼吸 30 次分，血压 15295mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院
7、后护士对其采取的护理措施 除外（分数：2.00）A.观察生命体征B.限制水和钠盐摄入C.观察并发症D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E.遵医嘱用药20.患儿，4 岁，急性肾小球肾炎。近 5 天患儿不能平卧，气急、胸闷。双肺底湿哕音，尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.高血压脑病D.肺部感染E.严重循环充血21.患者，女性，35 岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压 150100mmHg。护士应重点关注其（分数：2.00）A.皮肤状态B.水肿情况C.血压变化D.肾功能E.心理状态22.患者，男性，26 岁。因慢性肾小
8、球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现（分数：2.00）A.血色素升高B.内生肌酐清除率下降C.血尿素氮下降D.血肌酐下降E.血脂下降23.患者，女性，48 岁。慢性肾小球肾炎病史 15 年，3 天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为 25ml分。为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施 错误 的是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.限制蛋白质和磷的摄入C.给予螺内酯利尿D.限制钠盐摄入E.补充钙、铁、锌24.患者，男性，32 岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为（分数：2
9、.00）A.低蛋白、低磷饮食B.低蛋白、低磷、低盐饮食C.高蛋白、低磷、低盐饮食D.高蛋白饮食E.高蛋白、低磷饮食25.患者，女性，26 岁，小学文化。慢性肾炎好转出院，对其健康教育，正确的是（分数：2.00）A.可恢复体力劳动B.可预防性使用一些抗生素C.感染时使用庆大霉素D.定期复查E.坚持无盐饮食26.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应 除外（分数：2.00）A.感染B.血糖升高C.多毛症D.血压升高E.末梢神经炎执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病）-试卷 3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分
10、数：52.00)1.肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是（分数：2.00）A.内皮细胞层B.基底膜层 C.上皮细胞层D.系膜细胞E.系膜基质解析：解析：血液内的物质流经血管球毛细血管时，必须通过滤过膜(滤过屏障)，即肾小球毛细血管有孔的内皮、基底膜和肾小囊脏层的足细胞，才能到达肾小囊。其中，最重要的滤过屏障是基底膜。2.肾性水肿的部位一般先发生在（分数：2.00）A.眼睑、颜面 B.下肢C.胫前、足踝D.上肢E.阴囊、会阴解析：解析：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手
11、指按压局部可出现凹陷。3.经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于（分数：2.00）A.100300mlB.300500mlC.500600ml D.8001000mlE.10001500ml解析：4.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24 小时尿量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是（分数：2.00）A.尿潴留B.尿失禁C.多尿D.少尿E.无尿 解析：解析：正常成年人每次尿量 200400ml，24 小时尿量 10002000ml，平均 1500ml 左右。24 小时尿量400ml 或每小时尿量17ml，称为少尿；24 小时尿量 2500m
12、l，称为多尿。5.患者，女性，26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施 不包括（分数：2.00）A.镇静止痛B.应用止血药C.嘱少饮水，减少排尿 D.加强营养支持E.应用抗生素解析：6.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是（分数：2.00）A.防止继发感染B.预防肾炎症进一步发展C.消除体内残余病灶内的细菌 D.防止其他合并症E.防止病情恶化解析：解析：防治感染是预防急性肾小球肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A 组乙型溶血性链球菌感染后 13 周应随时检查尿常规，及时发现和治疗本
13、病。7.护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是（分数：2.00）A.尿常规正常B.镜下血尿消失C.水肿消退、血压正常 D.阿迪计数正常E.血沉正常解析：8.急性肾小球肾炎，下列临床表现描述正确的是（分数：2.00）A.多发于 13 岁的小儿B.发病前 3 天常有感染史C.水肿、血尿及高血压 D.发病 4 周后尿量增多E.血清补体 C 3 增高解析：9.急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是（分数：2.00）A.舒张压高于 110mmHgB.舒张压高于 95mmHgC.舒张压高于 85mmHgD.舒张压高于 80mmHgE.舒张压高于 90mm
14、Hg 解析：10.关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是（分数：2.00）A.卧床休息 8 周以上B.激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.应用青霉素 710 天 E.血压正常后，可恢复上学及正常活动解析：解析：急性肾小球肾炎应用抗生素治疗 710 天，消除体内残余病灶内的细菌，防治感染是预防的根本。11.感染后可引起急性肾炎等变态反应性疾病的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.衣原体C.链球菌 D.葡萄球菌E.白色念珠菌解析：12.与溶血性链球菌感染有关的疾病是（分数：2.00）A.痛风B.大叶性肺炎C.急性肾小球。肾炎 D.带状疱疹E.类风湿关节炎解析：13.急性肾小球肾炎最常见的并发症是
15、（分数：2.00）A.慢性肾衰竭、严重循环充血B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C.高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D.严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭 解析：14.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后（分数：2.00）A.第 12 周 B.第 23 周C.第 3 周后D.第 4 周E.第 12 个月解析：解析：合并症多发生在起病后第 12 周。严重循环充血常发生在起病 1 周内。15.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是（分数：2.00）A.病毒直接感染B.超负荷蛋白饮食所致C.代谢紊乱所致D.高血压所致E.免疫介导的炎症反应 解析：16.护士
16、对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是（分数：2.00）A.记录 24 小时出入量 B.监测生命体征C.测体重D.尿比重测定E.尿常规检查解析：17.患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量B.测血压 C.肾功能检查D.查尿常规E.立即用镇静、利尿药解析：解析：患儿 2 周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。18.患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗
17、肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是（分数：2.00）A.定期测体重B.肾区热敷C.密切检测血压D.少尿时，每日食盐量 35gE.卧床休息 解析：解析：一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入：有氮质血症时，限制蛋白质的入量。19.患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6 天，气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患儿 6 天前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115 次分，呼吸 30 次分，血压 15295mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低
18、钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施 除外（分数：2.00）A.观察生命体征B.限制水和钠盐摄入C.观察并发症D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑 E.遵医嘱用药解析：解析：急性肾小球肾炎患儿起病 23 周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，才可下床轻微活动或散步。20.患儿，4 岁，急性肾小球肾炎。近 5 天患儿不能平卧，气急、胸闷。双肺底湿哕音，尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了（分数：2.00）A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.高血压脑病D.肺部感染E.严重循环充血 解析：21.患者，女性，35 岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿
19、，血压 150100mmHg。护士应重点关注其（分数：2.00）A.皮肤状态B.水肿情况C.血压变化 D.肾功能E.心理状态解析：解析：慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重高血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。22.患者，男性，26 岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现（分数：2.00）A.血色素升高B.内生肌酐清除率下降 C.血尿素氮下降D.血肌酐下降E.血脂下降解析：23.患者，女性，48 岁。慢性肾小球肾炎病史 15 年，3 天前劳累后出现乏力、头痛
20、、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为 25ml分。为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施 错误 的是（分数：2.00）A.准确记录 24 小时出入量B.限制蛋白质和磷的摄入C.给予螺内酯利尿 D.限制钠盐摄入E.补充钙、铁、锌解析：24.患者，男性，32 岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为（分数：2.00）A.低蛋白、低磷饮食B.低蛋白、低磷、低盐饮食 C.高蛋白、低磷、低盐饮食D.高蛋白饮食E.高蛋白、低磷饮食解析：解析：低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。25.患者，女性，26 岁，小学文化。慢性肾炎好转出院，对其健康教育，正确的是（分数：2.00）A.可恢复体力劳动B.可预防性使用一些抗生素C.感染时使用庆大霉素D.定期复查 E.坚持无盐饮食解析：26.患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应 除外（分数：2.00）A.感染B.血糖升高C.多毛症D.血压升高E.末梢神经炎 解析：解析：糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、多毛症等。
