1、中医内科学（呕吐）-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.前人谓“吐”是指（分数：2.00）A.无物有声B.有物有声C.无物无声D.无声有物E.嗳气声缓2.前人谓“呕”是指（分数：2.00）A.无物有声B.有物有声C.无物无声D.无声有物E.暖气声缓3.呕吐病名最早见于（分数：2.00）A.备急千金要方B.金匮要略C.兰室秘藏D.内经E.景岳全书4.以下何书最早认识到呕吐与饮食停滞有关（分数：2.00）A.内经B.金匮要略C.千金翼方D.诸病源候论E.证治准绳5.何人最早认识到，呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反
2、应（分数：2.00）A.华伦B.张景岳C.张仲景D.李时珍E.刘完素6.以下观点何项是诸病源候论提出的（分数：2.00）A.“诸呕吐酸，皆属于热”B.“呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也”C.生姜是“呕家圣药”D.“凡呕吐者，火性上炎也”E.“邪在胆，逆在胃”7.“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”出于哪部著作（分数：2.00）A.金匮要略B.丹溪心法C.寿世保元D.景岳全书E.内经8.以下何种因素与呕吐最不相关（分数：2.00）A.饮食不节B.禀赋不足C.情志失调D.脾胃虚弱E.外邪犯胃9.引起呕吐，一般以感受何邪居多（分数：2.00）A.暑B.火C.湿D.风E.寒10.呕吐实证原因何者不多见
3、（分数：2.00）A.外邪B.食滞C.瘀血D.郁气E.痰饮11.呕吐在病理上主要是（分数：2.00）A.清浊相干，乱于胃肠B.胃失和降，痰饮内停C.胃失和降，胆气上逆D.胃失和降，胃气上逆E.邪气壅滞，传导失司12.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（分数：2.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者，男，35 岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色咣白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.保和丸加减C
4、.理中汤加减D.失笑散合丹参饮加减E.一贯煎合芍药甘草汤加减14.患者，女，65 岁，1 周来呕吐清水痰涎，不思饮食，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选（分数：2.00）A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.半夏厚朴汤合左金丸E.理中丸15.患者，男，45 岁，反复呕吐 10 余天，多为干呕，时有嘈杂，口燥咽干，舌红苔少而无津，脉细数，应辨证为（分数：2.00）A.痰饮内停B.胃阴不足C.肝热犯胃D.脾胃虚弱E.饮食停滞三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女，63 岁，既往有“胃炎”病史。近 3 天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面
5、白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。（分数：12.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.胃阴不足C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃虚弱(2).治法为（分数：2.00）A.温中健脾，和胃降逆B.益气健脾，和胃降逆C.消食导滞，和胃降逆D.益气健脾，化湿止泻E.温中化饮，和胃降逆(3).宜选何方治疗（分数：2.00）A.小建中汤加减B.沙参麦冬汤加减C.香砂六君汤加减D.黄芪建中汤加减E.补中益气汤加减(4).若病人中气大亏，少气乏力，可用（分数：2.00）A.旋覆代赭汤B.麦门冬汤C.补中益气汤D.四君子汤E.参苓白术散(5).若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用（分
6、数：2.00）A.附子、干姜B.旋覆花、代赭石C.吴茱萸、干姜D.黄连、吴茱萸E.黄芪、当归(6).若病人肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，应（分数：2.00）A.改用旋覆花代赭石汤B.改用补中益气汤C.改用归脾汤D.加苍术、茯苓、白术E.附子理中汤加肉桂、吴茱萸四、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女，48 岁，近 2 年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1 天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。（分数：10.00）(1).本患者呕吐属于哪种证型（分数：2.00）A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.胃阴不足(2).其治法为（分数：2.
7、00）A.疏肝理气，和胃止呕B.疏肝解郁，理气止痛C.解表疏邪，和胃消痞D.消食化滞，和胃降逆E.顺气解郁，和胃降呃(3).首选方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.越鞠丸和枳术丸加减C.五磨饮子加减D.四七汤加减E.藿香正气散加减(4).若病人兼心烦口苦咽干，舌红，可合用（分数：2.00）A.龙胆草、黄芩、栀子B.川楝子、郁金、香附C.左金丸D.乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸E.越鞠丸(5).若病人兼见胸胁刺痛，舌有瘀点者可加（分数：2.00）A.半夏、吴茱萸B.半夏、茯苓C.左金丸D.黄芩、半夏E.膈下逐瘀汤患者，男，40 岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食
8、，头眩心悸，苔白腻，脉滑。（分数：10.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.痰饮内阻C.肝气犯胃D.湿热中阻E.外邪犯胃(2).治法为（分数：2.00）A.温化痰饮，和胃降逆B.除湿化痰，理气和中C.温胃散寒，行气止痛D.疏肝理气，和胃降逆E.温中散寒，降逆上呃(3).首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.益胃汤合橘皮竹茹汤C.香苏散合良附子丸D.藿香正气散E.小半夏汤合苓桂术甘汤(4).若病人兼气滞腹痛宜加（分数：2.00）A.白蔻、砂仁B.厚朴、苍术C.大黄、栀子D.吴茱萸、陈皮E.川芎、香附(5).若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（分数：2.00）A.陈皮、川楝子
9、B.香附、郁金C.黄连、黄芩D.神曲、鸡内金、莱菔子E.乌药、元胡五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.呕吐最常见于何病（分数：2.00）A.尿毒症B.颅脑疾病C.幽门梗阻D.急性胃炎E.心源性呕吐17.呕吐的常见病因有（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.饮食不节C.外伤六淫D.情志失调E.寄生虫类感染18.下列哪些与呕吐的发生有关（分数：2.00）A.肝B.脾C.心D.肺E.胃19.下列哪些选项是胃阴不足型呕吐的主症（分数：2.00）A.时作干呕，反复呕吐B.嗳气吞酸C.饥不欲食D.咽燥口干E.舌红少津，脉细20.关于呕吐与噎膈，不正确的是（分数：2.00）A.均病情轻、病程短、预
10、后好B.呕吐进食顺畅、吐无定时C.均有呕吐症状D.噎膈进食不顺、或食不得入E.均病情重、病程长、预后欠佳中医内科学（呕吐）-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.前人谓“吐”是指（分数：2.00）A.无物有声B.有物有声C.无物无声D.无声有物 E.嗳气声缓解析：2.前人谓“呕”是指（分数：2.00）A.无物有声B.有物有声 C.无物无声D.无声有物E.暖气声缓解析：3.呕吐病名最早见于（分数：2.00）A.备急千金要方B.金匮要略C.兰室秘藏D.内经 E.景岳全书解析：4.以下何书最早认识到呕吐与饮食停滞有关（分数：2
11、.00）A.内经 B.金匮要略C.千金翼方D.诸病源候论E.证治准绳解析：5.何人最早认识到，呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反应（分数：2.00）A.华伦B.张景岳C.张仲景 D.李时珍E.刘完素解析：6.以下观点何项是诸病源候论提出的（分数：2.00）A.“诸呕吐酸，皆属于热”B.“呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也” C.生姜是“呕家圣药”D.“凡呕吐者，火性上炎也”E.“邪在胆，逆在胃”解析：7.“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”出于哪部著作（分数：2.00）A.金匮要略B.丹溪心法C.寿世保元D.景岳全书E.内经 解析：解析：呕吐的源流：内经对呕吐的病因论述颇详。阐述了外感六淫
12、皆可引起呕吐。指出呕吐与饮食停滞有关，以及对肝、胆、脾在呕吐发生中的作用等都有论述，指出“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。仲景对呕吐的脉因证治阐发甚详，创立了许多至今行之有效的方剂，且指出呕吐有时是机体排除胃中有害物质的反应。诸病源候论提出“呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也”。8.以下何种因素与呕吐最不相关（分数：2.00）A.饮食不节B.禀赋不足 C.情志失调D.脾胃虚弱E.外邪犯胃解析：9.引起呕吐，一般以感受何邪居多（分数：2.00）A.暑B.火C.湿D.风E.寒 解析：10.呕吐实证原因何者不多见（分数：2.00）A.外邪B.食滞C.瘀血 D.郁气E.痰饮解析：解析：呕吐的常见病因
13、：外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱。外邪所致呕吐，以寒邪致病居多。11.呕吐在病理上主要是（分数：2.00）A.清浊相干，乱于胃肠B.胃失和降，痰饮内停C.胃失和降，胆气上逆D.胃失和降，胃气上逆 E.邪气壅滞，传导失司解析：12.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（分数：2.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆 解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)13.患者，男，35 岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色咣白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方（分数：2.00）A.
14、柴胡疏肝散加减B.保和丸加减C.理中汤加减 D.失笑散合丹参饮加减E.一贯煎合芍药甘草汤加减解析：14.患者，女，65 岁，1 周来呕吐清水痰涎，不思饮食，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选（分数：2.00）A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤 D.半夏厚朴汤合左金丸E.理中丸解析：15.患者，男，45 岁，反复呕吐 10 余天，多为干呕，时有嘈杂，口燥咽干，舌红苔少而无津，脉细数，应辨证为（分数：2.00）A.痰饮内停B.胃阴不足 C.肝热犯胃D.脾胃虚弱E.饮食停滞解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)患者，女，63 岁，既往有“胃炎”病史。近 3 天因饮食不节，再
15、次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。（分数：12.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.胃阴不足C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃虚弱 解析：(2).治法为（分数：2.00）A.温中健脾，和胃降逆B.益气健脾，和胃降逆 C.消食导滞，和胃降逆D.益气健脾，化湿止泻E.温中化饮，和胃降逆解析：(3).宜选何方治疗（分数：2.00）A.小建中汤加减B.沙参麦冬汤加减C.香砂六君汤加减 D.黄芪建中汤加减E.补中益气汤加减解析：(4).若病人中气大亏，少气乏力，可用（分数：2.00）A.旋覆代赭汤B.麦门冬汤C.补
16、中益气汤 D.四君子汤E.参苓白术散解析：(5).若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用（分数：2.00）A.附子、干姜 B.旋覆花、代赭石C.吴茱萸、干姜D.黄连、吴茱萸E.黄芪、当归解析：(6).若病人肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，应（分数：2.00）A.改用旋覆花代赭石汤B.改用补中益气汤C.改用归脾汤D.加苍术、茯苓、白术E.附子理中汤加肉桂、吴茱萸 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，女，48 岁，近 2 年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1 天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。（分数：10.00）(1).本患者呕吐属于哪种证型（分
17、数：2.00）A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃 D.痰饮内阻E.胃阴不足解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃止呕 B.疏肝解郁，理气止痛C.解表疏邪，和胃消痞D.消食化滞，和胃降逆E.顺气解郁，和胃降呃解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.越鞠丸和枳术丸加减C.五磨饮子加减D.四七汤加减 E.藿香正气散加减解析：(4).若病人兼心烦口苦咽干，舌红，可合用（分数：2.00）A.龙胆草、黄芩、栀子B.川楝子、郁金、香附C.左金丸 D.乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸E.越鞠丸解析：(5).若病人兼见胸胁刺痛，舌有瘀点者可加（分数：2.00）A.半夏、吴茱萸
18、B.半夏、茯苓C.左金丸D.黄芩、半夏E.膈下逐瘀汤 解析：患者，男，40 岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。（分数：10.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.痰饮内阻 C.肝气犯胃D.湿热中阻E.外邪犯胃解析：(2).治法为（分数：2.00）A.温化痰饮，和胃降逆 B.除湿化痰，理气和中C.温胃散寒，行气止痛D.疏肝理气，和胃降逆E.温中散寒，降逆上呃解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.保和丸B.益胃汤合橘皮竹茹汤C.香苏散合良附子丸D.藿香正气散E.小半夏汤合苓桂术甘汤 解析：(4).若病人兼气滞腹痛宜
19、加（分数：2.00）A.白蔻、砂仁B.厚朴、苍术 C.大黄、栀子D.吴茱萸、陈皮E.川芎、香附解析：(5).若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（分数：2.00）A.陈皮、川楝子B.香附、郁金C.黄连、黄芩D.神曲、鸡内金、莱菔子 E.乌药、元胡解析：五、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.呕吐最常见于何病（分数：2.00）A.尿毒症B.颅脑疾病C.幽门梗阻 D.急性胃炎 E.心源性呕吐解析：17.呕吐的常见病因有（分数：2.00）A.脾胃虚弱 B.饮食不节 C.外伤六淫 D.情志失调 E.寄生虫类感染解析：18.下列哪些与呕吐的发生有关（分数：2.00）A.肝 B.脾 C.心D.肺 E.胃 解析：19.下列哪些选项是胃阴不足型呕吐的主症（分数：2.00）A.时作干呕，反复呕吐 B.嗳气吞酸C.饥不欲食 D.咽燥口干 E.舌红少津，脉细 解析：20.关于呕吐与噎膈，不正确的是（分数：2.00）A.均病情轻、病程短、预后好 B.呕吐进食顺畅、吐无定时C.均有呕吐症状D.噎膈进食不顺、或食不得入E.均病情重、病程长、预后欠佳 解析：
