卒中的一级预防2018.ppt
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1、卒中的一级预防 Primary Prevention of Stroke 上海市嘉定区中心医院神经内科 陈锦琼,上医治未病,卒中一级预防的概念,改变不健康的生活方式,规范控制各种危险因素,从而使卒中不发生或者推迟发生,一级预防的要点,生活方式干预,不可改变的危险因素,证据充分且可以控制的危险因素,证据不充分或潜在可控制的危险因素,高血压,糖尿病,血脂异常,血脂管理目标值,其他危险因素:年龄:男性45岁,女性55岁;吸烟;HDL-C1.04mmol/L(40mg/dL);BMI28kg/m2;早发缺血性心血管病家族史,中国成人血脂异常指南(2016年修订版),他汀治疗获益人群,J Am Coll
2、 Cardiol, 2017, 70: 1785-1822.,心房颤动,其他心脏病,其他心脏病,无症状颈动脉狭窄,吸烟,缺乏体力活动,饮食和营养,肥胖和体脂分布,镰状细胞病,偏头痛,代谢综合征,口服避孕药,绝经后激素治疗,饮酒,药物滥用,睡眠呼吸暂停,高同型半胱氨酸血症,脂蛋白(a)升高,高凝状态,感染和炎症,阿司匹林一级预防人群,中国心血管病预防指南(2017),卒中风险评估,弗莱明翰卒中风险评估量表(Framingham stroke profile,FSP),Outcome Stroke Duration of follow-up 10 years Population of inter
3、est Individuals aged 55 to 84 years, free of stroke at baseline Predictors Age Systolic blood pressure Diabetes mellitus Cigarette smoking Prior cardiovascular disease Atrial fibrillation Left ventricular hypertrophy Use of hypertensive medication,https:/www.framinghamheartstudy.org/fhs-risk-functions/stroke/,总结,改变不健康的生活方式 规范控制各种危险因素 脑卒中风险评估 合理使用抗血小板及他汀药物,谢谢聆听 欢迎指正,
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