第二十五章 抗高血压药物.ppt
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1、第二十五章 抗高血压药物,第一节 抗高血压药物的分类,1利尿药如氢氯噻嗪等。2交感神经抑制药 (1)中枢性降压药:如可乐定、 (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:如利血平、胍乙啶等。 (4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。 3肾素一血管紧张素系统抑制药 (1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。 (2)血管紧张素受体阻断药:如氯沙坦等。 (3)肾素抑制药:如雷米克林等。 4。钙拮抗药 如硝苯地平等。 5。血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。,中枢性降压药,可乐定,甲基多巴,莫索尼定等,可乐定,【药理作用】可乐定(clonidine)的降压作用中等偏强
2、,并可抑制胃肠分泌及运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。可乐定作用于延髓嘴端腹外侧区(rostral ventrolateral medulla,RVLM)的咪唑啉受体,imidazoline11),使交感神经张力下降,外周血管阻力降低,从而产生降压作用。,临床应用,适于治疗中度高血压,常用于其他药无效时,降压作用中等偏强,不影响肾血流量和肾小球滤过率,可用于高血压的长期治疗。与利尿药合用有协同作用,可用于重度高血压。口服也用于预防偏头痛或作为治疗吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药。其溶液剂点眼用于治疗开角型青光眼。,不良反应与药物相互作用,常见的不良反应是口干和便秘。其他有嗜睡、抑郁、眩晕、恶心、
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