肺炎的护理查房(1).ppt

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资源描述

1、,肺炎的护理查房,汇报人:黄涓 科室:呼内二,内 容,肺炎概述,01,36床病例讲解,02,5、治疗要点,4、实验室检查,3、临床表现,1、定义 2、病因,6、护理诊断,一、肺炎,肺炎( pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,1、定义,细菌性肺炎(最常见 肺炎链球菌) 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎,1)按病因分类,2、病因与分类,2)按患病环境分类,社区获得性肺炎 医院获得性肺炎,3)按解剖分类,大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎,3,2,1,疲劳,淋雨,醉酒,2、诱因,3,2,

2、1,呼吸困难、窘迫、发绀(部分肺炎),发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重,肺实变或胸腔积液体征,3、临床表现,血常规,胸部X线,痰培养,4、实验室检查,确定病原体的依据,(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引,也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体胸水培养 (4)血清学检测,如抗原、抗体的检测 (菌血症),确定病原体的依据,抗感染抗生素.,对症止痛、退热、吸氧等.,支持治疗改善营养,5、治疗要点,1.气体交换受损:与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积

3、减少有关 2.清理呼吸道无效:与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高:与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛:胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏:与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症:感染性休克、压疮、低氧血症等,6、常见护理诊断,4、护理诊断,3、疾病诊断,2、病史,1、病人基本信息,5、护理措施,二、病例讲解,姓名:邓强,01,性别:男 年龄:37岁,03,入院时间:2018-7-22 住院号:00357766,05,入诊方式:平诊步行,06,主诉:咳嗽咳痰、发热气紧5天,04,床号:37号.,02,1、病人基本信息,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热,咳

4、嗽,咳痰,气紧。体温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显,咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适,痰为黄痰,量少。无畏寒、乏力,盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧,下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊,行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎,给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗,后病情有所缓解,体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重,遂于我院急诊科就诊,考虑肺炎,遵收入我科治疗。 患者自患病以来,精神饮食可,大小便正常,体征无明显变化。 诊断为高血压半年,最高血压160/100mmHg,长期口服“缬沙坦”治疗,平时血压控制情况不详,今测

5、血压125/99mmHg。,2、病史,1)现病史,既任体健,否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病,否认肺结核、乙肝等传染病及接触史,否认输血史、手术外伤史,否认药物及食物等过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都,否认疫区及毒物接触史,吸烟20支/天 17年+ 偶有饮酒,否认冶游史。 家族史:父母体键,配偶体健,子女体健,否认家族遗传病史。,2、病史,2)既往史,胸、腹部CT检查: 1.大枕大池:余颅内目前未见明确异常改支,2.右肺下叶感染,建议抗炎治疗后发查。,3.双侧胸膜增厚。 血常规: WEC 18. 73*109NEOT# 14.88*109,haCR

6、P 104.23mg/L余项未见明显异常。 尿常规:红细胞: 56.2个/ul. 隐血试验(2+)。 泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水,3、辅助检查,肺炎,高血压2级 中危,左侧输尿管结石伴左侧肾积水,4、疾病诊断,多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 平喘,凯韦可抗炎,持续低流量吸氧支持,用药治疗,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰,气紧。体温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显,咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适,痰为黄痰,量少。无畏寒、乏力,盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧,下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊,

7、行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎,给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗,后病情有所缓解,体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重,遂于我院急诊科就诊,考虑肺炎,遵收入我科治疗。 患者自患病以来,精神饮食可,大小便正常,体征无明显变化。 诊断为高血压半年,最高血压160/100mmHg,长期口服“缬沙坦”治疗,平时血压控制情况不详,今测血压125/99mmHg。,病史,现病史,2.清理呼吸道无效,与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关,4、护理诊断,4.疼痛:胸痛,与肺部炎症累及胸膜有关,6.知识缺乏,缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识,5.潜在并发症:感染性休克,低氧血症等,3.体温过高:与致病

8、菌引起肺部感染有关。,1.气体交换受损,与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关,休息与环境,保持室内空气清新,限制病 人活动,避免因谈话过多影响体力。,01,体位指导,02,03,04,5、护理措施,一般护理,协助、指导病人采取合适的体位,注意变换体位2h/1次,以促进肺扩张,减少分泌物於积在肺部而引起并发症。,饮食,病情观察,给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,以补充高热引起的营养物质消耗。,密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。,5、护理措施-对症护理,高热的护理,护理目标:合理降温,维持正常体温,效果评价:患者

9、体温基本正常,护理措施: 1、每4h测量体温、脉搏,作好记录; 2、取舒适体位,将治疗和护理集中在同一时间完成,保证足够休息; 3、及时补充营养和水分; 4、高热时给予物理降温,寒战时注意保暖; 5、遵医嘱应用有效、足量抗炎、退热药物,并注意观察疗效和副作用;,5、护理措施-对症护理,咳嗽、咳痰的护理,护理目标:促进患者有效咳嗽咳痰,缓解症状,效果评价:患者症状得到缓解,护理措施: 1、评估痰的色、质、量及粘稠度,病人的体力状况,咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适,室内湿度保持在50%60%,避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分,每日保证饮水在1500mI以上,防止分泌物干结,有利于

10、痰液的排出。 4、定时翻身扣背,必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口,做好口腔护理。,5、护理措施-对症护理,感染性休克的护理,护理目标:预防感染性休克,发生时及时抢救病人,效果评价:患者未出现感染性休克,护理措施: 1、观察休克的征象密切观察生命体征和病情的变化。 (烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、神智模糊、尿量减少等。) 2、环境和体位(仰卧中凹位) 3、高流量吸氧、补充血容量 4、纠正酸中毒;应用血管活性药物的护理 7.对因治疗、病情转归观察,5、护理措施-对症护理,疼痛的护理,护理目标:缓解疼痛,效果评价:患者,护理措施: 1、协助病人取舒适卧位,避免诱发及加重

11、疼痛因素。 2、指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 3、必要时遵医嘱应用止痛药,1、积极预防上呼吸道感染,如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服,感冒流行时少去公共场所,6、健康教育,3、适当锻炼身体,多进营养丰富的食物,6、出院后应继续用药者,应指导病人遵医嘱按时服药,向病人介绍药物的疗效、用法、疗程等,4、减少异物对呼吸道刺激,鼓励病人戒烟,2、保持生活规律、心情愉快,增强机体抵抗力,PPT模板下载: 行业PPT模板: 节日PPT模板: PPT素材下载: PPT背景图片: PPT图表下载: 优秀PPT下载: PPT教程: Word教程: Excel教程: 资料下载: PPT课件下载: 范文下载: 试卷下载: 教案下载: PPT论坛:,MEDICAL DOCTORS AND NURSES WORK REPORT,THANK YOU,汇报人:黄涓,

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