胃管固定操作流程.ppt

上传人:ownview251 文档编号:386404 上传时间:2018-10-10 格式:PPT 页数:19 大小:6.19MB
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资源描述

1、胃管固定操作流程,吴碧珊,概述,鼻胃管:是指经一则鼻腔插入胃内,用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。,目的,1、胃肠减压:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔;减低胃肠道的压力,减少胃液和胰液的分泌,减轻吻合口的张力,促进愈合,促进胃肠功能恢复;有利于观察引流液的颜色、性质和量。 2、注入流质食物、水、药物。,适应症,1、急性胃扩张 2、急性胰腺炎 3、胃、十二指肠穿孔 4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者 5、进行腹部较大手术者 6、机械性或麻痹肠梗阻 7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者,固定流程,第一步:评估 1、患者年龄、病情、意识及营养状况、对鼻胃管的认知程度

2、及心理反应。 2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。,第二步:准备 1、护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 2、物品:75%酒精、宽胶布、管道标签、安全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。 3、环境:清洁、舒适、适合操作。 4、患者:取半卧位(或斜坡卧位)第三步:选择管道固定所需物品,胶布竖剪,横剪丧失弹性,一般宽度22.5cm,长度67cm,中间剪开一半,将一端剪成圆形鼻样,增加美观。,75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊,待干。,第四步:,胶布粘鼻部,胶布先固定一边,再交叉固定另一边,已固定好的鼻部,高举平台法固定同侧面颊,第五步:,第六步:标识 在胃管的远端贴管道标识,注明留置鼻胃管时间,鼻胃管使用时间为1个

3、月。,第七步:观察及记录 1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。 2、胶布每3天更换一次,松脱随时更换。 3、每天注食、注药前先回抽,观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药,注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道,防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性,要及时通知医生并留取标本进行检验,做好护理记录。,第八步:整理 1、患者:协助其取舒适卧位。 2、病床单位:整洁 3、用物:分类处理 4、护士:用快速消毒液抹手或洗手。,第九步:评价 1、患者感觉舒适,面部干净,床单位整洁。 2、鼻胃管固定牢固、美观,引流通畅。 3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法。,第十步:健康指导 1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。 2、指导患者活动时避免牵拉胃管,预防胃管脱出。 3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士,以检查鼻胃管是否脱出。 4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解,以防堵塞。 5、注意观察引流液的颜色、性质。 6、对于躁动、不合作的患者,适当约束双上肢,防止非计划性拔管。,

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