1、人体内环境和自稳态,一、血脂,（1）脂肪甘油三酯 （2）磷脂 （3）胆固醇,脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂,第5节 血脂代谢及其调节,1、脂类物质成分,2、血脂成分：,乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）,主要携带甘油三酯,主要携带胆固醇,密度,低,高,3、血脂的存在形式脂蛋白,胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸,（1）脂蛋白的结构：,（2）脂蛋白种类：,脂蛋白的结构：,脂蛋白的类型：,二、血脂代谢的调节,1、甘油三酯代谢图,血液中甘油三酯的来源,1、外源性来自食物（乳糜微粒）,2、内源性来自肝脏细胞合成（极低密度脂蛋白）,血液
2、中 甘油三酯,2、在脂肪细胞中被分解为甘油、脂肪酸，进组织细胞氧化供能（主要）或转变成其他物质,血液中甘油三酯的去路,2、血液中甘油三酯的来源和去路,1、进入脂肪细胞储存（CM、VLDL）,高甘油三酯血症的原因：,1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多,2、去路太少：进组织细胞消耗太少,3、胆固醇代谢图,血液中胆固醇的来源,1、外源性来自食物（低密度脂蛋白）,2、内源性来自肝脏细胞合成（低密度脂蛋白）,血液中 胆固醇,1、进组织细胞参与合成生物膜 或部分激素、维生素,血液中胆固醇的去路,4、血液中胆固醇的来源和去路,2、以高密度脂蛋白的形式回收进肝脏细胞，部分以胆汁酸的形式排出,高胆固
3、醇脂血症的原因：,1、来源太多：低密度脂蛋白过多,2、去路太少：高密度脂蛋白太少,小肠细胞,血管,血液中胆固醇,脂肪细胞,肝脏细胞,肝糖原,小肠,血液循环,极低密度脂蛋白,乳糜微粒,A,B C,B C,A,A,A,A,食物中甘油三酯,食物中胆固醇,小肠细胞,低 密度 脂蛋白,组织细胞,高密 度脂蛋白,胆汁酸,氧化分解组织细胞,主要去路,淋巴循环,淋巴循环,B C,B C,B C,A,三、高脂血症,(1)主要原因：,脂类物质摄入 、消耗 ；乳糜微粒合成 、极低密度脂蛋白合成 单纯性高甘油三酯血症,脂类物质摄入 、消耗 ；低密度脂蛋白合成 、高密度脂蛋白合成 单纯性高胆固醇血症,以上两者兼有 两者
4、兼有血脂代谢紊乱性疾病,(2)表现, 除此以外还有可能与：多基因缺陷、不健康的生活习惯 或 某些疾病有关。,（3）危害,血脂,动脉血管,粥样斑块,沉积,动脉管腔狭窄，血流减慢，供血不足,冠心病、心肌梗死、 猝死、脑猝死等,动脉粥样硬化,防治原则：控制饮食、适当运动、服降脂药，降低LDL、 降低VLDL，提高HDL总目标：维持体重在标准水平,血液粘稠度升高,四、青少年肥胖及其预防, 肥胖症：长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪形式的过多积聚，导致体内一系列病理生理变化 肥胖度的衡量标准：体重指数（BMI）BMI = 体重（kg）/ 身高2（M2）18.5 23.9：正常范围24：超重2
5、8：肥胖 肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病,体重指数（BMI）与死亡相对危险度的关系,不良的饮食习惯、运动过少是导致青少年肥胖的主要原因！,1血液中脂蛋白的结构组成是（ ）A核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、 胆固醇、蛋白质分子B核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子,A,2.下列关于体内血脂代谢及其调节的叙述 中，正确的是（ ）A血液中的甘油三酯不可能来自于小肠的乳糜微粒 B血液中高密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症 C脂肪细胞中甘油三酯与葡萄糖
6、可以相互转化 D胰岛素促进甘油三酯的分解,C,3下列那种情况不是导致脂肪肝发生的原因 （ ） 、脂肪来源太多 、大量合成脂蛋白 、磷脂合成不足 、高糖饮食,B,第6节 血压及其调节,一、血压,2、概念： 血液在血管里流动，会对血管壁产生一定的侧压力，这就是血压。我们通常所说的血压特指动脉血压。一般用血压计在肘窝处肱动脉处测得。以mmHg（毫米汞柱）或KPa（千帕）为单位计量。,1、血液循环的意义：通过血液的循环流动，起到物质的运输作用。是细胞进行新陈代谢的基础。,左心室,右心室,右心房,左心房,（1）血压形成的前提：足量充盈的血液。只有血量相对稳定，才能使血压维持正常水平。循环血量过多，将使血
7、压上升。反之则下降。,4、收缩压、舒张压 、脉压,收缩压：心室收缩期的中期时，主动脉壁上的侧压达到最高值，这时的动脉血压,（3）血压在不同血管中的差异很大，我们常说的血压是指动脉血压。,（2）血压形成的动力：心脏的泵血功能（心室射血）。,3、形成血压的条件：,舒张压：心室舒张期的末期时，主动脉壁上的侧压达到最低值，这时的动脉血压,脉压：收缩压与舒张压之间的差值,100130,6090,140 或 90,90 或 60,二、影响血压的因素,影响血压的因素很多，主要是心室射血（心排血量）和外周阻力（血管管径；血液粘稠度*）相互作用的结果,1、心室射血（心排血量） ：在外周阻力和心率不变时， 心室射
8、血（心排血量） 收缩压 舒张压 脉压 ； 心室射血（心排血量） 收缩压 舒张压 脉压 。 2、外周阻力（血管管径；血液粘稠度*） ：在每搏输出量和心率不变时， 外周阻力 收缩压 舒张压 脉压 ； 外周阻力 收缩压 舒张压 脉压 。,心室射血（心排血量） 主要影响收缩压的高低。,外周阻力主要影响舒张压的高低。,3、主动脉和大动脉管壁的弹性：弹性 收缩压 舒张压 4、血量：血量 收缩压 舒张压,三、血压的调节,动脉管壁上的压力感受器,延髓心血管中枢,交感 、副交感 神经,心脏,血管,心排血量,血管平滑肌,增加,收缩,减少,舒张,神经激素调节,血压,思考：血压受哪些激素的影响？,四、高血压病及其防治
9、,1、引起高血压的因素很多，主要为： （1）遗传因素 （2）饮食因素最重要的是控制食盐（5g/天）其次脂肪的摄入量 （3）精神因素 （4）肥胖因素 （5）烟、酒因素,2、高血压的非药物治疗方法： （1）控制体重 （2）限制食盐摄入量 （3）体育锻炼 （4）其它如：限制高脂肪食物；戒烟限酒等,1、下列对血压的有关叙述错误的是（ ）A血压是血液流动时对血管壁产生的 侧压力B 收缩压是主动脉回缩时血管壁受到 的压力 C 我们常说的血压是指用血压计在肘 窝肱动脉处测得的D动脉血压的形成主要是心室射血和 外周阻力相互作用的结果,B,2、下列有关血压的叙述错误的是（ ）A平时说的血压是指动脉血压 B 外周
10、阻力增大引起血压降低C 健康人安静时一般收缩压为100130mmHg，舒张压为6090 mmHg D引起高血压的因素主要有遗传因素、饮食因素和精神因素等。,B,3. 如果一个健康人受到惊吓后的收缩压140mmHg，可以通过神经调节恢复正常。在下列的反射弧中，应该是( ) 主动脉和颈动脉壁上压力感受器心血管中枢心脏、血管A交感神经 C副交感神经 B感觉神经 D植物性神经,C,甘油三酯,脂肪酸,甘 油,丙酮酸,C2,葡萄糖,H2O+CO2 + E,氨基酸,蛋白质,不同血管中血压的变化,比较A、B两图的冠状动脉截面图，对血压有什么影响？,能引起血管管径变小的还有其它因素吗？,比较A、B两图的冠状动脉截面图，两者有何区别？有何影响？,
