1、2002 年临床助理执业医师真题试卷（第二单元）及答案与解析1 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是（A）肾上腺皮质功能减退（B）甲状腺功能减退（C）性腺功能减退（D）肾上腺与甲状腺功能减退（E）甲状腺与性腺功能减退2 Graves 病患者最具有诊断意义的体征是（A）皮肤湿润多汗，手颤（B）眼裂增大，眼球突出（C）收缩压升高，脉压增大（D）心脏扩大，心律不齐（E）弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音3 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（A）妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加（B）食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多（C）土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足（D）长期服用抗甲状腺作用的
2、硫脲类药物（E）先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍4 2 型糖尿病的基础治疗措施是（A）胰岛素治疗（B）饮食治疗（C）双胍类降血糖药（D）磺脲类降血糖药（E）双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗5 有机磷杀虫药中毒时烟碱样表现（A）出汗多（B）瞳孔缩小（C）血压升高（D）肺水肿（E）腹泻6 治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（A）乙酰胺（B）亚甲蓝（C）氟马西尼（D）二巯基丙醇（E）阿托品7 癫痫发作的两大主要类型是（A）全面性发作和复杂部分发作（B）全面性发作和失神发作（C）全面性发作和单纯部分发作（D）部分发作和强直一阵挛发作（E）部分运动性发作和失神发作8 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）脑外伤（
3、B）出血性疾病（C）抗凝治疗（D）脑血管畸形（E）腰椎穿刺损伤9 扩散性疼痛是指（A）一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区（B）病损处疼痛扩散到受累神经支配区（C）病损部位疼痛扩散到邻近部位（D）一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区（E）一个神经支配的近端区疼痛扩散到该神经支配的远端区10 患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于（A）被害妄想（B）影响妄想（C）关系妄想（D）嫉妒妄想（E）罪恶妄想11 抑郁症特有的睡眠障碍是（A）入睡困难（B）易醒（C）多梦（D）旱醒（E）白天瞌睡12 关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是（A）肌肉注射或静脉点滴安定（B）大
4、剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想（C）大剂量 B 族维生素治疗（D）大量补充营养，纠正水电解质紊乱（E）积极预防感染13 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少（A）12 周（B） 24 周（C） 46 周（D）68 周（E）810 周14 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（A）遗传（B）病毒感染（C）紫外线照射（D）雌激素（E）胰岛素15 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）髋关节（B）肘关节（C）膝关节（D）肩关节（E）四肢小关节16 下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括（A）高位小肠瘘（B）恶性肿瘤化疗期呕吐（C）大面积烧伤（D）贫血（E）坏死性胰腺炎17 引起失血性休克的急性失血量
5、，最低为全身血量的（A）20（B） 0.25（C） 0.3（D）0.35（E）0.418 等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选（A）平衡盐（B）等渗盐水（C） 86乳酸钠（D）5葡萄糖（E）25碳酸氢钠19 非胃肠道手术，术前禁食时间是（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时20 无尿是指成人 24 小时尿量不足（A）150ral（B） 100ml（C） 80ml（D）50ml（E）10ral21 急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是（A）水中毒（B）血钠、血钙降低（C）高血钾（D）代谢性酸中毒（E）高血压22 不能引起败血症的细菌感染是（A）葡萄球菌（B）链
6、球菌（C）大肠杆菌（D）破伤风杆菌（E）绿脓杆菌23 胰头癌最主要的临床表现是（A）左上腹痛、夜痛尤剧（B）无痛性梗阻性黄疽（C）消瘦、贫血（D）食欲下降（E）腹部肿块24 关于肠套叠的描述，错误的是（A）属于单纯性肠梗阻（B）好发于 2 岁以前男孩（C）以腹痛、便血、腹部肿块为特征（D）幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位（E）慢性复发性肠套叠为手术适应证之一25 诊断原发性肝癌主要靠（A）有慢性肝炎或肝硬变史（B）有脂肪肝史（C）肝功能检查（D）甲胎蛋白升高+B 超检查（E）肝脏肿大伴压痛26 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（A）减轻肝性脑病（B）纠正血小板减少（C）预防腹水并
7、发感染（D）防治食管胃底静脉破裂出血（E）治疗顽固性腹水27 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（A）肿瘤离肛门缘的距离（B）患者的性别、年龄（C）患者的胖瘦（D）肿瘤的大小（E）肿瘤占据直肠的周径比28 细菌性肝脓肿不应有（A）胆道化脓性感染史（B）阿米巴原虫感染史（C）全身化脓性感染史（D）肝肿大伴压痛（E）可见右膈升高、运动受限29 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（A）抗生素治疗（B）口服溶石剂（C）口服中药排石汤（D）手术切除胆囊（E）碎石治疗30 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水31 急性乳腺炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球
8、菌（B）肺炎球菌（C）白色葡萄球菌（D）厌氧菌（E）金黄色葡萄球菌32 女性，25 岁。自行车撞伤右胸 1 天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第 5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充（A）受伤后有无呕吐（B）是否有血痰（C）受伤后意识是否清楚（D）局部是否有血肿（E）胸廓挤压试验是否阳性33 患者，男，40 岁。因肺大疱 3 个月前行右肺上、中叶切除，3 天来发烧 39，白细胞 19109L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（A）胸膜纤维板剥脱术（B）余肺全部切除术（C）胸膜腔闭式引流术（D）胸廓成型术（E）胸膜全肺切除术34 骨折
9、休克的主要原因是（A）精神刺激（B）疼痛刺激（C）骨折出血（D）不正确的搬运（E）不正确的固定35 骨折血肿机化演进期大约需要（A）3 天（B） 5 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周36 股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是（A）大于 50 度（B）小于 50 度（C）小于 40 度（D）小于 30 度（E）等于 30 度37 骨折的治疗原则是（A）抢救生命、保护患肢（B）迅速转送、积极治疗（C）复位、固定、功能锻炼（D）保证不出现畸形愈合（E）消除疼痛改善功能38 T2 期膀胱肿瘤浸润的组织层是（A）原位癌（B）粘膜固有层（C）浅肌层（D）深肌层（E）膀胱邻近组织39 肾母细胞瘤
10、最多见的 lI 缶床表现是（A） 血尿（B）腰痛（C） 腰腹部包块（D）高血压（E）发热40 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）初期血尿（E）严重血尿伴血块41 颅内压增高的三主征是（A）头痛、呕吐、抽搐（B）头痛、视乳头水肿、抽搐（C）头痛、呕吐、视乳头水肿（D）头痛、呕吐、视萎缩（E）呕吐、抽搐、视乳头水肿42 脑震荡临床表现不包括（A）意识障碍不超过 30 分钟（B）意识障碍期肌腱反射消失（C）醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐（D）腰穿脑脊液中红细胞 1000l09L1000 个 mm3)（E）逆行性遗忘43 有排卵型功能失调性子宫出血多见于
11、（A）青春期（B）生育期（C）更年期（D）绝经期（E）老年期44 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是（A）阴道细胞学检查（B）分段诊断性刮宫（C）宫腔镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）B 型超声检查45 卵巢肿瘤最常见的并发症是（A）感染（B）恶变（C）蒂扭转（D）自发性破裂（E）外伤性破裂46 急性淋病的首选治疗药物是（A）壮观霉素（B）红霉素（C）丙磺舒（D）青霉素（E）氟哌酸47 正确的组合项目是（A）滴虫性阴道炎一豆渣样白带（B）念珠菌性阴道炎一泡沫状白带（C）非特异性阴道炎一血性白带（D）老年性阴道炎一脓性白带（E）宫颈癌一米汤样白带48 念珠菌性阴道炎典型的白带是（A）凝乳块状（B
12、）泡沫状（C）黄色脓性（D）水样（E）血性49 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在（A）月经干净后第 5 天（B）月经第 5 天（C）月经来潮 24 小时内（D）月经来潮 12 小时内（E）随时刮宫50 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（A）胎心率异常（B）胎动异常（C）胎粪污染羊水（D）胎位异常（E）胎儿酸中毒51 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过（A）400ml（B） 500m1（C） 600ml（D）700ml（E）800m152 输卵管妊娠最常见的病因是（A）输卵管发育异常（B）慢性输卵管炎（C）输卵管结扎术后再通（D）输卵管受肿瘤压迫（E）内分泌功能失调53 末次月
13、经第一天为 2001 年 8 月 6 日，计算预产期应是（A）2002 年 5 月 12 日（B） 2002 年 5 月 13 日（C） 2002 年 5 月 14 日（D）2002 年 5 月 15 日（E）2002 年 5 月 16 日54 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是（A）50（B） 55（C） 60（D）65（E）7055 测孕妇坐骨结节间径 75cm 时，还应测且单（A）出口前矢状径（B）出口后矢状径（C）对角径（D）坐骨棘间径（E）耻骨弓角度56 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是（A）月经干净后 37 天（B）月经来潮前 37 天（C）月经来潮 37 天（D）月经干净后 810
14、天（E）月经干净后 l 一 12 天57 人工流产综合反应的主要发生原因是（A）较长时间仰卧截石位（B）精神过度紧张（C）疼痛刺激（D）吸宫后负压过大（E）迷走神经兴奋58 人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）宫颈裂伤59 体格发育最快的时期是（A）新生儿期（B）婴儿期（C） 幼儿期（D）学龄前期（E）学龄期60 反映小儿骨骼发育的重要指标是（A）体重（B）头围（C）身长（D）胸围（E）牙齿61 婴儿期每日热量及水的需要约是（A）460kJkg，1 50mlkg（B） 430kJ kg，130ml kg（
15、C） 400kJ kg，120ml kg（D）380kJkg，110mlkg（E）360kJkg，100mlkg62 治疗支原体肺炎首选的抗生素是（A）青霉素（B）妥布霉素（C）氨苄青霉素（D）红霉素（E）链霉素63 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（A）神经、精神症状（B）全身肌肉松弛（C）腕踝畸形（D）出牙延迟（E）颅骨软化64 关于新生儿败血症，错误的是（A）I 临床表现常不典型（B）可出现黄疸（C）可伴肝脾肿大（D）易并发脑膜炎（E）均有高热65 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（A）窒息（B）宫内感染（C）肺表面活性物质缺乏（D）吸入羊水（E）体温过低66 婴儿腹泻重型与
16、轻型的主要区别点是（A）发热、呕吐的程度（B）腹泻，每日 10 余次（C）大便蛋花汤样，混有粘液（D）大便镜检有大量脂肪球（E）有水及电解质紊乱67 小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是（A）金黄色葡萄球菌（B） p 一溶血性链球菌（C）肺炎支原体（D）乙型肝炎病毒（E）肺炎链球茵68 614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL69 2l-三体综合征的特点不包括（A）眼裂小，眼距宽（B）张口伸舌，流涎多（C）皮肤粗糙增厚（D）常合并先天性畸形（E）精神运动发育迟缓70 散发性甲状腺功能减低症，错误的是（A）体
17、格发育落后（B）结节性甲状腺肿大（C）特殊外貌（D）生理功能低下（E）智能发育差71 风湿热的主要表现不包括（A）发热（B）心肌炎（C）多发性关节炎（D）皮下结节（E）环形红斑72 X 线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）主动脉狭窄73 做结核菌素试验，看结果应在注射后（A）20 分钟（B） 1224 小时（C） 2436 小时（D）4872 小时（E）18 周74 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌75
18、营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢76 A24 小时尿糖定量测定B餐后 2 小时血糖测定C糖化血红蛋白测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛素释放试验76 对糖尿病诊断首选77 对糖尿病分型首选78 A癔症性抽搐B癔症性情感暴发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍78 呼吸困难，但无缺氧、发绀79 肢体不规则抖动，但无意识障碍80 A交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D出现 DIC，血压下降E出现多器官功能障碍80 休克代偿期的生理调节改变主要
19、是81 休克失代偿期的生理调节改变主要是82 A绞窄性肠梗阻B单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E慢性肠梗阻82 肠扭转83 早期蛔虫堵塞性肠梗阻84 A乳房癌B乳房纤维腺瘤C乳房囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房肉瘤84 女，32 岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑85 女，25 岁。右乳房外上象限有一肿块，33cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑86 A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性E下肢腱反射亢进86 L4L5 椎间盘突出87 L5S1 椎间盘突出88 A宫颈糜烂B宫颈
20、息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎88 炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿，腺体和纤维组织增生，应考虑为89 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞分泌物潴留于腺腔，应考虑为90 A硫酸镁静脉滴注B哌替啶 (杜冷丁)肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注D甘露醇快速静脉滴注E阿托品肌内注射90 不协调性子宫收缩乏力首选药物是91 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是92 A500mlB 550mlC 600m1D65CmlE700ml92 15kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶93 5kg 的婴儿中度脱水，累计损失量最多补94 A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝94 胚胎第 4 周时造血器官是95 胚
21、胎第 6 周后主要造血器官是96 A低钾血症B低血糖症C低钙血症D低氯血症E低镁血症96 久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为97 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为98 女，46 岁。糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 186mmol L，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（A）用胰岛素治疗（B）增加二甲双胍剂量（C）改用格列吡嗪（D）加用格列吡嗪（E）加用葡萄糖苷酶抑制剂99 男，68 岁。近 2 周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志
22、不清而就诊。血压 8060mmHg，血糖 381 mmolL，尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）糖尿病酮症酸中毒昏迷（D）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（E）乳酸性酸中毒昏迷100 男，60 岁。在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂101 格林一巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是（A）肾上腺糖皮质激素（B）鼻饲流质（C）大量维生素 B1（D
23、）抗生素治疗（E）气管切开并用呼吸机102 女，18 岁。2 年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1 年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是（A）癔症（B）抑郁症（C）强迫症（D）精神分裂症（E）反应性精神病103 女，20 岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应（A）加大激素用量（B）加用免疫抑制剂（C）加抗疟药（D）雷公藤（E）加利尿剂104 男，27 岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是（A）日光性皮炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）免疫性血小板下降
