1、2006 年临床执业医师真题试卷（第二单元）及答案与解析1 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（A）凝乳酶（B）麦芽糖酶（C）溶茵酶（D）肤酶（E）蛋白水解酶2 抑制胃液分泌的物质是（A）促胃液素（B）组胺（C）乙酰胆碱（D）胆盐（E）盐酸3 每分通气量和肺泡通气量之差等于（A）潮气量呼吸频率（B）功能余气量 呼吸频率（C）余气量 呼吸频率（D）无效腔气量呼吸频率（E）肺活量呼吸频率4 肺表面活性物质减少将导致（A）肺难于扩张（B）肺弹性阻力减小（C）肺顺应性增大（D）肺泡内液体表面张力降低（E）小肺泡内压小于大肺泡内压5 动脉血压升高可引起（A）心室等容收缩期延长（B）心室快速射血期延
2、长（C）心室减慢射血期延长（D）心室快速充盈期延长（E）心室减慢充盈期延长6 心室肌细胞有效不应期相当于（A）收缩期（B）舒张期（C）收缩期+ 舒张早期（D）收缩期+舒张期（E）舒张晚期7 血浆胶体渗透压决定于（A）血浆总蛋白含量（B）红细胞数目（C）血浆球蛋白含量（D）血浆白蛋白含量（E）血浆氯化钠含量8 关于细胞静息电位的论述，不正确的是（A）细胞膜处于极化状态（B）静息电位主要是由 K+内流形成的（C）静息状态下，细胞膜对 K+通透性增高（D）细胞在静息状态时处于外正内负的状态（E）静息电位与膜两侧 Na+K +泵的活动有关9 在测量基础代谢率时，正确的做法足（A）测量可在 24 小时内
3、任何时刻进行（B）测量前一天晚上的饮食不受任何限制（C）受试者应处于睡眠状态（D）受试者无精神紧张和肌肉活动（E）室温不限高低，但要求恒定不变10 正常情况下，肾脏近端小管对 Na+和水的重吸收率（A）约占滤液量的 99（B）受肾小球滤过率的影响（C）与葡萄糖的重吸收率平行（D）受血管升压素的调节（E）受醛固酮的调节11 若测得某物质的肾清除率为 80mLmin，则可认为肾小管对该物质（A）必定能重吸收，但不能确定能否分泌（B）必定能分泌，但不确定能否重吸收（C）必定能重吸收。也必定能分泌（D）必定不能重吸收。也必定不能分泌（E）能否重吸收和分泌都不能确定12 在突触传递过程中，影响神经末梢递
4、质释放量的关键因素是（A）末梢膜电位的水平（B）末梢内线粒体的数量（C）末梢内囊泡的数量（D）末梢膜上化学门控 Ca2+通道的数量（E）进入末梢内的 Ca2+量13 心肌缺血时，牵涉痛通常发生 l 住（A）心前区、左肩和左上臂（B）左上腹和肩胛间（C）左肩胛和右肩胛（D）上腹部和脐周围区（E）下腹部和腹股沟区14 帕金森病的主要原因是（A）脑干网状结构胆碱能系统爱损（B）脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损（C）低位脑干 5-羟色胺能系统受损（D）中脑黑质多巴胺能系统位损（E）纹状体 CABA 能系统受损15 调节胰岛素分泌最重要的因素是（A）血中氨基酸浓度（B）血糖浓度（C）血中脂肪酸浓度（D）迷
5、走神经（E）胰高血糖素16 睾丸内合成睾酮的细胞是（A）生精细胞（B）支持细胞（C）间质细胞（D）成纤维细胞（E）肌样细胞17 坏死组织经腐败菌作用后常可发生（A）脓肿（B）空洞（C）梗死（D）坏疸（E）栓塞18 完成瘢痕修复的物质基础是（A）上皮组织（B）肉芽组织（C）毛细血管网（D）纤堆蛋白网架（E）炎性渗出物19 槟榔肝的典型病变是（A）肝小叶结构破坏（B）肝细胞萎缩（C）肝细胞坏死（D）门静脉分支扩张淤血（E）肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性20 血栓转归中不会发生的是（A）钙化（B）溶解（C）化生（D）机化（E）形成拴干21 炎性充血主要是指（A）动脉扩张，局郜组织舍血量增多（B）静脉
6、回流障碍，组织含血量增多（C）炎区徽循环内血量增多（D）炎区小血管破裂（E）炎区组织间隙中血量增多22 炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称（A）炎性浸润（B）炎性渗出（C）炎性漏出（D）趋化作用（E）阿米巴样运动23 对肿瘤的错误描述是（A）癌比肉瘤多见（B）肉瘤多发生于青年人（C）癌的淋巴道转移比肉瘤的多见（D）称为瘤的都属良性（E）恶性肿瘤多呈浸润性生长24 容易见到角化珠的癌可以确定为（A）分化好的鳞癌（B）基底细胞癌（C）穆行细胞癌（D）分化差的鳞癌（E）分化差的腺癌25 桥接坏死主要见于（A）急性普通型肝炎（B）慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）中、重度慢性肝炎（E）亚惠
7、性重型肝炎26 流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于（A）软脑膜与脑皮质之间的腔隙（B）蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（C）蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙（D）蛛网膜本身的疏松纤堆组织间（E）软脑膜本身的疏松纤维组织闻27 不属于肉芽肿性炎病变的是（A）伤寒小结（B）结核结节（C）肺肉质变（D）慢性虫卵结节（E）Aschoff 小体28 高血压病脑出血最多见于（A）基底节（B）脑桥（C）小脑（D）大脑白质（E）脑干29 胃溃疡最少见的并发症是（A）癌变（B）呕血（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）黑便30 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）肺气肿
8、31 单纯性二尖瓣狭窄时。首先发生代偿性肥火和扩张的是（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房、左室同时发生（E）左房、右室同时发生32 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生细胞主要是（A）肾小球脏层细胞和中性粗细胞（B）肾小球壁层细胞和系膜细胞（C）肾小球系膜细胞和基质（D）肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生（E）肾小球各种细胞均有较明显增生33 宫颈癌最常见的转移途径是（A）直接蔓延（B）子宫颈旁淋巴结（C）血道（D）腹腔淋巴结（E）种植性转移34 甲类传染病是指（A）SARS 狂犬病（B）黑热病 炭疸（C）高致病性禽流感 天花（D）鼠疫 霍乱（E）伤寒 流行性出血热35 在感染过
9、程的 5 种结局中最不常见的表现是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染36 乙型脑炎(简称乙脑) 的主要传染源是（A）猪（B）乙脑病毒携带者（C）乙脑患者（D）蚊虫（E）野鼠37 普通型流脑临床特征性体征是皮肤（A）瘀点或疼斑（B）水疱（C）黑痂（D）斑丘疹（E）脓疡38 HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（A）CD4+T 淋巴细胞（B） CD8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞39 血清中常规检测不到的 HBV 标志物是（A）HBsAg（B） HBeAg（C） HBcAg（D）抗-HBc（E）抗-HBc40 平
10、原地区间日疟传播的主要媒介是（A）淡色库蚊（B）中华按蚊（C）三带喙库蚊（D）刺扰伊蚊（E）微小按蚊41 疟疾典型临床发作的机制是由于（A）疟原虫在肝细胞内增殖（B）疟原虫在红细胞内增殖（C）大量裂殖子入血（D）裂殖子及其代谢产物释放入血（E）大量配子体入血42 骨关节炎最常累及的关节是（A）腕关节，踝关节，远端指间关节（B）膝关节，肩关节，近端指间关节（C）腕关节，肘关节，近端指间关节（D）膝关节，髋关节，远端指间关节（E）掌指关节，远端指间关节，近端指间关节43 不属于治疗类风湿关节炎的药物是（A）双氯芬酸钠（B）青霉素（C）雷公藤多苷片（D）甲氨蝶呤（E）强的松44 关于类风湿因子(RF
11、)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是（A）RF 阳性的病人一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 一定都阳性（B） RF 阳性的病人一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 不一定都阳性（C） RF 阳性的病人不一定都是 RA，但是 RA 病人 RF 一定都阳性（D）RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 不一定都阳性（E）在 RA 病人中，RF 一旦出现就不再发生变化45 在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（A）气候（B）吸烟（C）理化因素（D）感染因素（E）过敏因素46 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（A）使 a1-抗胰蛋白酶的活性降低（B）破坏小支气管
12、壁软骨而失去支架作用（C）使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞（D）肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退（E）使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡47 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（A）慢支所致血管炎（B）缺氧性肺血管收缩（C）肺气肿压迫肺毛细血管（D）慢性缺氧所致肺血管重建（E）肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大48 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（A）pH 值上升，PBO 2 下降，PaCO 2 降低（B） pH 值上升，PBO 2 下降，PaCO 2 上升（C） pH 值下降，PaO 2 下降，PaCO 2 降低（D）pH 值下降，Pa
13、O 2 下降，PBCO 2 上升（E）PH 值正常，PaO 2 下降，PaCO 2 上升49 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（A）主支气管（B）上叶前段（C）上叶尖后段（D）下叶基底段（E）中叶50 肺弥散功能障碍最常出现（A）PaO 2 正常，PaCO 2 上升（B） PaO2 下降，PaCO 2 上升（C） PaO2 正常，PaCO 2 正常（D）PaO 2 正常，PaCO 2 下降（E）PaO 2 下降，PaCO 2 正常或下降51 在社区获得性肺炎的致病菌中约占 40的是（A）肺炎克雷白杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎军团茵（D）葡萄球茼（E）肺炎球茼52 肺炎支原体肺炎最常见的
14、胸部 x 线表现是（A）早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影（B）肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成（C）肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿（D）呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征（E）病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞53 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（A）肺炎克雷白杆菌（B）肺炎球菌（C）大肠杆菌（D）葡萄球茵（E）厌氧菌54 控制结核病流行的最根本措施是（A）治愈痰涂片阳性病人（B）普查发现新病人（C）加强宣传力度（D）接种卡介苗（E）预防性化疗55 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中
15、的描述，错误的是（A）可减轻机体的变态反应（B）可改善结核中毒症状（C）可作为为常规治疗（D）可导致结核播散（E）需逐渐减量56 不符合妄想特征的是（A）内容与客观现实不，符合（B）是一种病理的信念（C）内容多与患者自身相关（D）内容受文化背景影响（E）受教育越高越容易出现57 不属于思维内容障碍的是（A）思维散漫（B）被监视感（C）被洞悉感（D）被控制感（E）思维被播散58 目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是（A）临床观察（B）心理学测验（C）遗传学检查（D）脑电图检查（E）脑影像学检查59 不属于第二代抗精神病药的是（A）奎地平（B）利培酮（C）奥氮平（D）氯氮乎（E）舒必利60 请患者说
16、明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的（A）记忆力（B）思维的判断能力（C）思维的抽象概括能力（D）思维的理解力（E）学习能力61 对躯体疚病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是（A）积极治疗原发疾病（B）精神症状对症处理（C）加强护理与支持治疗（D）环境干预，越安静越好（E）告知家属相关知识，消除紧张情绪62 有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（A）有记忆障碍和全面的智能减退（B）是老年期痴呆中最主要疾病之一（C）早期可出现人格改变（D）早期可出现幻觉妄想（E）Hachinsi 缺血评分量袁6 分63 诊断抑郁症的首要症状是（A）精力明显减退、疲乏（B）思维困难、联想缓慢（C）情绪
17、低落、兴趣下降（D）自卑、自责、自杀观念（E）失眠、早醒、体重减轻64 对 Graves 病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是（A）甲亢症状严重者应尽快（B）甲亢性心脏病者立即进行（C）儿童甲亢应首选（D）应在药物控制甲亢后施行（E）甲状臃肿大明显者不宜采用65 预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是（A）坚持甲状腺素替代治疗（B）水摄入量不宜过多（C）禁用镇静、安眠药（D）增强免疫力（E）避免过度劳累66 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（A）高血压（B）低钾血症（C）骨质疏松症（D）低蛋白血症（E）甲状腺功能减退67 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（A
18、）甲状腺功能亢进症（B）库欣综合征（C）肢端肥大症（D）原发性醛固嗣增多症（E）嗜铬细胞瘤68 胰岛 B 细胞分泌的激素是（A）腱高糖素（B）胰岛素（C）促胃液素（D）胰多肽（E）生长抑素69 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（A）磺脲类口服降糖药（B）双胍类口服降糖药（C） a 萄萄糖苷酶抑制剂（D）餐时血糖调节剂（E）胰岛素增敏剂70 1 型糖尿病的主要特点是（A）多见于 40 岁以上的成年人（B）易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷（C）自身免疫介导的胰岛 B 细胞破坏（D）早期常不需要胰岛素治疗（E）大部分有体重超重或肥胖71 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（A）促进餐后胰岛素的分泌
19、（B）促进基础胰岛素的分泌（C）延缓肠道碳水化舍物的吸收（D）激活过氧化物酶增殖体活化因子受体（E）增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用72 急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（A）非甾体抗炎药（B）脑外伤（C）乙醇（D）幽门螺杆菌感染（E）严重烧伤73 慢性活动性胃炎最主要的病因是（A）饮食和环境因素（B）自身免疫（C）幽门螺杆菌感染（D）药物（E）应激74 确诊胃溃疡的苜选检查方法是（A）胃镜及胃粘膜活组织栓查（B） 24 小时食管 pH 监测（C） X 钡餐检查（D）幽门螺杆菌检测（E）胃液分析75 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（A）急性穿孔（B）幽门梗阻（C）癌变（D）出血（E）慢
20、性穿孔76 肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（A）腹水（B）脾大（C）内分泌紊乱（D）出血倾向和贫血（E）侧枝循环开放77 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物足（A）AFP（B） GGT2（C） CA19-9（D）CA125（E）CEA78 肝性脑病的诱因不包括（A）消化道出血（B）高钾性酸中毒（C）便秘（D）低血糖（E）缺氧79 我国急性胰腺炎的主要病因是（A）慢性酒精中毒（B）胆道系统疾病（C）内分泌与代谢障碍（D）胰管阻塞（E）手术与创伤80 正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（A）姨蛋白酶原（B）糜蛋白酶原（C）激肤释放酶原（D）前磷脂酶（E）肠激酶原81 肠结核最常见
21、的发病部位是（A）直肠（B）乙状结肠（C）回盲部（D）回肠末段（E）升结肠82 上消化道出血的特征性表现是（A）贫血（B）发热（C）呕血与黑粪（D）氮质血症（E）失血性周围循环衰竭83 中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（A）412 小时（B） 2496 小时（C） 79 天（D）1224 天（E）3060 天84 男，78 岁。晨起四肢乏力。2 小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力 0 级，腱反射亢进。双侧 BabinsH 征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（A）中脑（B）脑桥基底部（C）内囊后肢（D）丘脑底部
22、（E）基底节区85 女，32 岁，有溃疡性结肠炎病史，3 天前出现脓血便，未行系统治疗。1 天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆。明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（A）结核性腹膜炎（B）自发性腹膜炎（C）中毒性巨结肠（D）肠穿孔（E）肠梗阻86 女，3 岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛 2 个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X 线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（A）肠结核（B）阿米巴肠炎（C）结肠癌（D）克罗恩病（E）血吸虫病87 男，36 岁，1 年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病
23、变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（A）结肠癌（B）溃疡性结肠炎（C）细菌性痢疾（D）克罗恩病（E）肠结核88 男，45 岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1 天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（A）肺炎（B）肝肾综合征（C）肝肺综合症（D）支气管哮喘（E）急性左心襄89 男，47 岁，既往有慢性乙型病谁性肝炎病史 10 余年，1 月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（A）肝包虫病（B）原发
24、性肝癌（C）肝囊肿（D）肝脓肿（E）肝血管瘤90 男，35 岁，1 天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（A）消化性溃疡穿孔（B）肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）胆石症（E）急性胰腺炎91 男，35 岁，1 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb 65gL ，WBC 3010 9L，分类见原幼细胞 30，ph3510 9L ，骨髓检查原始细胞80。POX 染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF 可抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是（A）M1 型（B） M2 型（C） M3 型（D）M4 型（E）M5 型
