1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 及答案与解析1 正常人静息时下食管括约肌压力为（A）510mmHg（B） 1015mmHg（C） 1520mmHg（D）1030mmHg（E）3040mmHg2 胃食管反流病最常见的症状是（A）反酸伴胃灼热（B）上腹部疼痛（C）咳嗽（D）大量呕血（E）吞咽困难3 胃食管反流病通常不出现下列哪项症状（A）胃灼热和反酸（B）饥饿痛（C）吞咽困难（D）胸骨后疼痛（E）咳嗽和哮喘4 下列有关胃食管反流病胃灼热的描速错误的是（A）是胸骨后或剑突下烧灼感（B）常在餐后 05h 出现（C）腹压增高时可加剧（D）弯腰时加重（E）平卧位时易出现5 诊断
2、反流性食管炎最准确的方法是（A）食管吞钡 X 线检查（B）食管测压（C）内镜检查（D）24h 食管 pH 监测（E）食管滴酸试验6 治疗重症胃食管反流病的首选药物是（A）雷尼替丁（B）西沙必利（C）氢氧化铝（D）奥美拉唑（E）西咪替丁7 下列用于胃食管反流病雏持治疗的药物中，效果最好的是（A）多潘立酮（B）西沙必利（C）氢氧化铝（D）雷尼替丁（E）奥美拉唑8 胃食管反流痛的发病机制不包括（A）夜间胃酸分泌过多（B）下食管括约肌压力降低（C）异常的下食管括约肌一过性松弛（D）食管黏膜抵抗力下降（E）食管对反流物的清除能力下降9 胃食管反流病的治疗措施不包括（A）应用促胃肠动力药（B）抗酸治疗（C
3、）高脂肪饮食（D）减肥（E）避免饮用咖啡和浓茶10 王先生，40 岁，腹痛、反酸、胃灼热、嗳气 2 个月，胃镜检查食管黏膜未见异常，最有助于明确诊断的检查是（A）食管吞钡 X 线检查（B） 24h 食管 pH 监测（C） 13C 尿素呼气试验（D）腹部 B 超（E）24h 心电监测11 对胃食管反流病病人的健康教育正确的是（A）饮食不宜过饱（B）避免进餐后平卧（C）睡前可进少量食物，少量多餐（D）睡时可将床头抬高 1020cm（E）戒烟酒，避免穿紧身衣裤12 胃食管反流病常见的并发症有（A）上消化道出血（B）食管狭窄（C）感染（D）吸入性肺炎（E）Barrett 食管13 下面关于胃食管反流病
4、的说法正确的是（A）反酸常伴胃灼热是胃食管反流病最常见的症状（B）胃灼热感在弯腰时可缓解（C）反流引起的哮喘常无季节性（D）饱餐后反流症状加重（E）大部分病人可发生吸入性肺炎14 下面对胃食管反流痛病人的护理措施正确的是（A）指导病人改变生活方式和饮食习惯（B）做好心理护理，缓解病人的紧张、抑郁（C）加强营养，避免进刺激性食物（D）睡时可将床头抬高 1020cm（E）戒烟酒，避免穿紧身衣裤15 诊断胃食管反流病常用的检查方法有（A）食管黏膜脱落细胞检查（B）食管 CT 扫描（C） 24h 食管 pH 监测（D）内镜检查（E）食管测压三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 胃
5、食管反流病的发病机制主要是_减弱和_击作用的结果。17 正常人静息时下食管括约肌压力为_，如食管下段括约肌压力_易导致反流。18 胃食管反流病最典型的症状是_、反酸和_。19 胃食管反流病主要的并发症有上消化道出血、_、_。20 胃食管反流病病人应避免睡前_内进食，睡时可将床头拾高_。21 胃癌病人的粪便隐血试验常呈_，血常规检查多表现为_。22 目前胃癌确诊主要依赖_及_。23 目前唯一有可能根治胃癌的方法是_治疗，早期胃癌常采用_治疗。24 在胃癌手术前、中、后可使用_抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，应用_以提高病人的体质。25 胃食管反流病的反流症状在平卧或躯体前屈时可缓解。（A）正
6、确（B）错误26 重度反流性食管炎导致的食管狭窄部位通常在食管上段。（A）正确（B）错误27 胃食管反流病的病人内镜下均可见食管黏膜充血、糜烂、溃疡等病变。（A）正确（B）错误28 促胃肠动力药物主要适用于重度胃食管反流病病人，常用药有西沙必利。（A）正确（B）错误29 应指导胃食管反流病病人不要穿紧身衣服和束紧腰带，以免增加腹压，诱发反流。（A）正确（B）错误30 胃食管反流病31 Barrett 食管32 反流性食管炎33 胃食管反流病的临床表现有哪些?34 胃食管反流病的检查努法有哪些?35 简要说明胃食管反流病的药物治疗。36 吴先生，40 岁，进餐时胸骨后疼痛半年，伴胃灼热，无反酸，
7、无恶心及呕吐，偶有进食时不畅感，查体未发现异常，ECG 检查正常，食管钡剂检查有食管裂孔疝。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)还需儆哪项检查以确诊?(3)你如何对该病人进行饮食及生活指导?初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7
8、 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的
9、空处填入恰当的答案。16 【正确答案】 抗反流防御机制 反流物对食管黏膜【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 1030mmHg 6mmHg【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 胃灼热 胸痛【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 食管狭窄 Barrett 食管【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 2h 1020cm【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 持续阳性 贫血【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 内镜和活组织检查 X 线钡剂检查【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 手
10、术 内镜下【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 抗肿瘤药物 高能量静脉营养疗法【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31
11、【正确答案】 Barrett 食管是指反复慢性炎性刺激后，食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所替代。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 反流性食管炎是指胃食管反流病病人内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 (1)反流症状：反酸、反食、暖气，餐后特别是饱餐后、平卧或躯体前屈时易出现，口腔有酸苦味，反酸伴胃灼热为最常见症状。(2)反流物刺激食管症状：胄灼热可似心绞痛。(3)吞咽痛或吞咽困难非进行性加重，食管动力异常时进流质食物也会出现。(4)食管外表现：咳嗽、哮喘，元季节性，常为阵发性，夜间咳嗽及气喘，咽喉炎，吸入性
12、肺炎等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 (1)内镜检查：是最准确的诊断方法。内镜见到有反流性食管炎可以确诊，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。(2)24h 食管 pH 监测可了解胸痛与酸反流的关系，检查前 3 天应停用制酸药和促胃肠动力药。(3)其他检查： X 线吞钡检查可以发现是否合并食管裂孔疝、贲门失弛缓症及食管肿瘤。食管测压检查可了解食管下括约肌功能状态，但特异性差。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 (1)促胃肠动力药物：主要适用于轻、中度胃食管反流病病人。常用药为西沙必利。 (2)抑酸药物：可选用 H2 受体拮抗药如霄尼替丁，质子泵抑制
13、药如奥美拉唑，对个别病人疗效不佳者可与促动力药物合用。 (3)对下列情况应考虑维持治疗：停药后很快复发，症状持续； 反流性食管炎合并食管溃疡、食管狭窄和 Barrett 食管者。以质子泵抑制药 (PPI)用于维持治疗效果最佳。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 (1)胃食管反流病。(2)内镜结合活组织检查、24h 食管 pH 监测、食管滴酸试验、食管测压等。(3)应进低脂、高蛋白饮食，平时多进食清淡、高维生素的新鲜蔬菜和水果。避免进食使食管下括约肌压降低的食品，如咖啡、高脂肪、巧克力、浓茶等。禁酒、戒烟。进餐不可过饱，避免餐后平卧和睡前 2h 内进食，在进食后的 2h应采取半卧位，可将床头抬高 1020cm，以减少胃肠内容物反流的机会。肥胖者应限制饮食，以期减轻体重、降低腹腔压力。告诉病人不要穿紧身衣服和束紧腰带，预防便秘，以免增加腹压，诱发反流。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
