1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 27 及答案与解析1 下列哪项属于深感觉（A）痛觉（B）温觉（C）触觉（D）位置觉（E）视觉2 某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级3 下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（A）室内空气流通、保暖（B）鼓励病人尽量咳嗽、排痰（C）喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理（D）对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰（E）吞咽困难时用鼻饲4 一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（A）3 天（B） 1 周（C） 2 周（D）3 周（E）4 周5 瘫痪患
2、者最常见的并发症是（A）肺部感染（B）尿路感染（C）便秘（D）褥疮（E）高热6 脑出血最常见的部位是（A）大脑上动脉（B）脑桥（C）蛛网膜下腔（D）豆纹动脉（E）小脑7 脑出血最多见于（A）蛛网膜下腔（B）内囊（C）脑桥（D）小脑（E）椎基底动脉8 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）高血压（B）动脉硬化（C）颅外因素（D）微栓子（E）脑内血管畸形9 癫痫大发作时护理措施错误的是（A）扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带（B）在患者上、下臼齿之间放压舌板（C）将患者头偏向一侧（D）按压抽搐肢体（E）移走身边危险物品10 诊断癫痫最有帮助的检查是（A）血、尿、便常规（B）头颅 CT、或 MRI（
3、C）脑电图检查（D）脑脊液检查（E）粪常规11 检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（A）脑 MRI 检查（B）经颅超声多普勒（C）各种诱发脑电位（D）24 小时脑电图监测（E）分析癫痫临床发作类型12 癫痫持续状态是指（A）连续的失神发作（B）连续大发作，意识持续丧失（C）单侧肢体频繁抽搐（D）单侧肢体连续发生触电感（E）长期用药但经常发作13 癫痫病人禁止从事的职业为（A）教师（B）工人（C）售票员（D）秘书（E）驾驶员14 患者，男性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压 7040mmHg ，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（A）深昏迷（B）浅昏迷（C）
4、昏睡（D）意识模糊（E）嗜睡15 男，75 岁。肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏迷（E）谵妄16 患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为级，该肌力程度的表现是（A）完全瘫痪，肌力完全丧失（B）可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动（C）肢体可移动位置，但不能抬起（D）肢体能抬离床面，但不能对抗阻力（E）肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱17 男，36 岁，脑外伤 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入
5、睡，患者的意识状态是（A）浅昏迷（B）昏睡（C）嗜睡（D）意识模糊（E）谵妄18 男，18 岁，1 周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力 3 级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是（A）咽炎（B）食管炎（C）贲门痉挛（D）药物副作用（E）脑神经受损19 男性，62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是（A）脑血栓形成（B）脑挫伤（C）癫痫（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血19 男，42 岁，6 小时前头部外伤后当即意识丧失，
6、20 分钟后清醒，诉头痛，呕吐3 次。1 小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥 7 分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。20 患者再次昏迷的主要原因是（A）脑缺血（B）脑水肿（C）脑震荡（D）脑挫裂伤（E）颅内血肿21 格拉斯哥昏迷评分项目包括（A）瞳孔变化、言语反应、运动反应（B）库欣反应、言语反应、睁眼反应（C）睁眼反应、言语反应、运动反应（D）库欣反应、睁眼反应、运动反应（E）瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应21 男性，68 岁，高血压 20 余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔 8mm，右
7、侧3mm，血压 180100mmHg，呼吸 16 次分，脉搏 54 次分。头颅 CT 示一侧基底内囊区高密度影。22 考虑病人出现上述病症的原因（A）脑出血（B）脑梗死（C）短暂性脑缺血发作（D）蛛网膜下腔出血（E）脑肿瘤破裂23 目前首先应采取的措施是（A）使用药物降血压（B）使用止血药物（C）脱水降颅压（D）立即手术（E）使用促脑醒药物24 病人目前已出现（A）左侧颞叶疝（B）大脑镰下疝（C）枕骨大孔疝（D）高血压危象（E）右侧颞叶疝25 病人若存在肢体瘫痪，最可能是（A）左侧偏瘫（B）右侧偏瘫（C）完全性瘫痪（D）左下肢瘫痪（E）右下肢瘫痪初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟
8、试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 急性期后(约发病 1 周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动
9、；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成
10、脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血：指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。最常见的病因是先天性动脉瘤，其次为动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常血管网等，在重体力劳动、情绪激动下导致脑血管破裂。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】
11、如明确是继发性癫痫，应行头颅 CT、头颅 MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较 CT 更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅 MRI 检查。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续 30 分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】
12、深昏迷意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 0 级是肌肉无任何收缩。级能触知肌腱收缩。但不能产生关节运动。级有关节运动，但不能克服地心吸引力运动。级能克服地心吸引力运动，但不能做阻力运动。级能做阻力运
13、动，但比正常肌力弱。级肌力正常运动自如。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题是嗜睡的表现。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白细胞分离)，都支持吉兰巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 该患者出现了典型
14、的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，发生脑疝。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高15 分，最低 3 分，低于 8 分为昏迷。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大 8mm，右瞳孔 3mm，头颅 CT 示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 血压进行性升高，内囊区高密度影，应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
