1、初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 及答案与解析1 下列哪一型霍奇金病预后最差（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）混合细胞型（D）淋巴细胞削减型（E）小淋巴细胞型2 里一斯细胞在下列哪一型霍奇金病最多见（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）混合细胞型（D）淋巴细胞削减型（E）小淋巴细胞型3 淋巴瘤病人以何部位淋巴结肿大为首发症状（A）腹股沟（B）腋窝（C）颈部（D）锁骨下（E）腹膜后4 淋巴瘤的主要临床特征是（A）无痛性进行性淋巴结肿大（B）自发性皮肤、黏膜及内脏出血（C）肾功能损害（D）出血和组织器官浸润（E）持续发热、反复感染5 下列关于淋巴瘤的描述哪项是
2、正确的（A）以有痛性、进行性淋巴结肿大为首发表现（B）治疗的基本原则是放疗为主，化疗为辅（C） HD 骨髓象为非特异性，肿瘤组织中有里一斯细胞（D）根据病变范围不同，将淋巴瘤分为五期（E）少数病人可发生淀粉样变性和雷诺现象6 多发性骨髓瘤最常见的早期症状是（A）骨痛（B）骨骼变形（C）病理性骨折（D）肝脾大（E）淋巴结肿大7 多发性骨髓瘤的病人最多见的骨痛部位是（A）颈部（B）胸廓（C）腰骶部（D）上肢（E）下肢8 进展性骨髓瘤病人骨髓中常见下列哪种细胞因子异常升高（A）白细胞介素 2（B）白细胞介素 2（C）白细胞介素 3（D）白细胞介素 5（E）白细胞介素 69 为使多发性骨髓瘤病人肾功能
3、维持正常，应保证每日尿量为（A）10002500ml（B） 20003500ml（C） 10001500ml（D）15003000ml（E）30004000ml10 下列关于淋巴瘤的描述正确的是（A）淋巴瘤是免疫系统的良性肿瘤（B）淋巴瘤只生长于淋巴组织丰富的组织器官（C）原发部位可在淋巴结，也可在淋巴结外的淋巴组织（D）组织病理学上将淋巴瘤分成 HD 和 NHL 两型（E）临床上以痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征11 下列哪些临床表现可见于霍奇金淋巴瘤（A）淋巴结肿大（B）周期热（C）皮肤瘙痒（D）疼痛（E）肝大12 下列哪些因素提示淋巴瘤预后不支（A）年龄小于 60 岁（B）分期为期或
4、期（C）淋巴结外病变 1 处以上（D）需要卧床或生活需要别人照顾（E）血清 LDH 减低13 淋巴瘤病人放疗后皮肤出现局部水疱并渗液，下列护理措施正确的是（A）氢化可的松软膏外涂（B）冰片蛋清外敷（C） 2甲紫外涂（D）硼酸软膏外敷后加压包扎（E）热毛巾湿敷14 淋巴瘤病人发热的特征为（A）持续高热（B）间歇低热（C）周期热（D）不规则（E）持续低热三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 淋巴瘤可发生于身体的任何部位，其中以_及_、脾脏、骨髓等部位最易受累。16 霍奇金病以肿瘤组织中存在_为特征。17 淋巴瘤病人多以_、_的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。18 组织病理学
5、上将淋巴瘤分为_和_。19 放射局部皮肤损伤灼痛，可给予_外涂。20 放疗病人在照射前后 2h 不进食，照射后静卧半小时。（A）正确（B）错误21 淋巴瘤在临床上以痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征。（A）正确（B）错误22 放疗病人应给予营养丰富易消化的食物，多饮水，每日 20003000ml，以促进排毒。（A）正确（B）错误23 多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞克隆性增生的良性肿瘤。（A）正确（B）错误24 骨髓瘤细胞对骨骼的浸润及破坏主要表现为骨痛、骨骼变形和病理性骨折。（A）正确（B）错误25 淋巴瘤26 多发性骨髓瘤27 淋巴瘤病人的发热有何特点。28 简述淋巴瘤放疗病人的皮肤反应及护理
6、。29 试述淋巴瘤病人化疗期间的护理。30 试述多发性骨髓瘤的临床表现。初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理9 【正确
7、答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 淋巴结 扁桃体【知识模块】 血液系统疾病病人的护理16 【正确答案】 里斯细胞【知识模块】 血液系统疾病病人的护理17 【正确答案】 无痛性
8、进行性【知识模块】 血液系统疾病病人的护理18 【正确答案】 霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤【知识模块】 血液系统疾病病人的护理19 【正确答案】 02薄荷淀粉或氢化可的松软膏【知识模块】 血液系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理25 【正确答案】 淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中：淋巴细胞增殖分化产生的某
9、种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理26 【正确答案】 多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。骨髓中大量的异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白(M 蛋白)，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本一周蛋白，引起肾损害、贫血、免疫功能异常。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理27 【正确答案】 (1)热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于 16HD 病人。(2)3040 的 HD 病人以原因不明的持续发热为首发症状。(3)NHL 一般在病变较广泛时才发热，且多为高
10、热。(4)热退时大汗淋漓可为本病特征。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理28 【正确答案】 皮肤反应分三度：(1)一度反应 (干性反应)：红斑、烧灼感、刺痒感、脱屑。此时皮肤应避免接触乙醇、肥皂。(2)二度反应 (湿性反应)：皮肤充血、水肿、水疱形成并有渗出液、糜烂。此期应保持局部清洁、预防感染、充分暴露、局部可涂冰片蛋清、氯霉素软膏、鱼肝油等。(3)三度反应：溃疡形成或坏死，难以愈合，一旦发生，应禁止一切物理刺激(如摩擦、暴晒、刨伤等)，忌用刺激性油膏，每日定时换药，保持局部清洁、干燥、避免感染。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理29 【正确答案】 (1)化疗期间病人体质虚弱，故应多休息
11、，以减少消耗，保存体力。(2)出现消化道反应时，应设法保证营养物质的摄入，给予清淡、易消化、无刺激的食物，如牛奶、蛋羹等，必要时可给予静脉营养支持治疗。(3)保持休养环境的整洁，病室每目进行空气消毒 12 次，并用消毒液擦拭门宙、桌子及地板。(4)加强个人卫生，保持皮肤、毛发、口、鼻及会阴部的清洁做到勤洗澡、勤洗头、勤漱口、勤换内衣裤，每日用高锰酸钾稀释液坐浴，女性病人用流水清洗会阴。(5)严密观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，注意避免皮肤外伤，注射后用无菌棉球按压针眼至不出血为止。(6)监测体温变化，及早发现感染征兆，每 4 小时测量 1 次体温。(7)静脉注射化疗药物时，应确保静脉穿刺一次成功
12、。输液过程中应做到勤观察，防止药物渗漏于皮下。一旦发生渗漏，应立即拔针，局部以 50硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理30 【正确答案】 (1)骨骼病变：随病情发展而加重。活动或扭伤后骤然剧痛提示可能有自发性骨折，好发于肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎。(2)肾脏损害：表现为蛋白尿、管型尿，甚至肾衰竭。(3)感染：易发于呼吸道及尿路感染，且顽固不易控制。(4)贫血及出血。 (5)高黏滞血症：表现为头晕、视物障碍、手足麻木、肾功能不全，严重者发生昏迷。(6)神经损害：表现为截瘫、嗜睡、昏迷、复视、失明、吞咽困难、行走困难等。(7)髓外浸润：肝大、脾大。(8)少数病人可出现淀粉样变及雷诺现象。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理
