1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 13 及答案与解析1 关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（A）子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位（B）破膜后环可自行消失（C）此环可从腹部扪清（D）环可随子宫收缩上升（E）不阻碍胎儿先露下降2 第一产程潜伏期延长是指时间超过（A）8 小时（B） 10 小时（C） 12 小时（D）16 小时（E）20 小时3 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（A）05 小时以上（B） 1 小时以上（C） 15 小时以上（D）2 小时以上（E）25 小时以上4 假临产的临床表现，下列正确的是（A）有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长（B）子宫收缩强度低，但有节
2、律性（C）宫缩由稀变频（D）如使用镇静剂可使宫缩消失（E）多不影响产程进展5 关于病理缩复环的特征下列正确的是（A）子宫呈麻痹状态（B）随宫缩逐渐上升（C）属子宫肌肉组织功能异常（D）继发于不协调的宫缩过强（E）子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄6 关于急产正确的叙述是下列哪项（A）多见于有人工流产史的初产妇（B）总产程不足 4 小时（C）常发生胎盘剥离不全（D）易发生软产道裂伤（E）产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫7 单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（A）骶耻外径（B）骶耻内径（C）耻骨弓角度（D）坐骨棘间径（E）坐骨切迹8 初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列
3、哪条径线最有价值（A）骶耻内径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）坐骨棘间径（E）坐骨结节间径9 下列哪一项与中骨盆狭窄无关（A）骨盆侧壁倾斜度（B）坐骨切迹（C）骶尾关节（D）坐骨棘间径（E）骶骨曲度10 以下哪项条件可给予试产机会（A）轻度头盆不称（B）明显头盆不称（C）中骨盆横径狭窄（D）中骨盆及出口平面狭窄（E）出口横径与后矢状径之和15cm11 骨盆入口狭窄时，不易发生的是下列何种情况（A）臀位或横位（B）继发性宫缩乏力（C）胎膜早破（D）脐带脱垂（E）胎先露内旋转受阻12 下列因素中与臀位无关的是（A）羊水过少（B）羊水过多（C）子宫肌瘤（D）前置胎盘（E）胎盘早剥13 在检查足月孕
4、妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（A）头位（B）横位（C）臀位（D）双胎（E）枕后位14 关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（A）破水后应严密注意胎心变化（B）孕 3234 周可施行外倒转术（C）骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会（D）临产后禁止肥皂水洗肠（E）一旦破水应卧床，抬高臀部15 宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（A）子宫收缩正常（B）协调性宫缩过强（C）不协调性宫缩过强（D）协调性宫缩乏力（E）不协调性宫缩乏力16 初产妇，孕 40 周，临产已 10 小时，ROA，胎心 100 次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头
5、负吸术)（A）先露+2，宫口开大 8cm，骨盆内测量无异常（B）先露 -1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及前囟（C）先露 +3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力（D）先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分（E）先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘17 女性，24 岁，身高 165cm，G 2P0，孕 38 周，临产 14 小时，胎膜已破，羊水度污染，胎心率 140 次分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿 3000g，阴道检查，宫口开大 7cm，胎头 S+1，胎方位，LOT，宫缩持续 50 秒，间歇 23 分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的
6、处理方法是下列何项（A）等待阴道自然分娩（B）吸氧，改变体位，短时间试产（C）手转胎头，阴道助娩（D）静滴缩宫素促分娩（E）剖宫产术，避免胎儿窘迫18 对于宫颈管，下列叙述哪项是不恰当的（A）初产妇较经产妇长（B）临产前的宫颈管长 23cm（C）初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张（D）经产妇多是宫颈管的消失与宫口扩张同时进行（E）颈管未展平，但可容下 2 指，即宫口已开大约 3cm19 28 岁初产妇临产 16 小时，肛查宫口开全 2 小时，先露头达坐骨棘下 2+cm，骨产道正常，枕后位，胎心 122 次分。此时最恰当的分娩方式是下列何项（A）即刻剖宫产术（B）行会阴侧切术，产钳助娩（C）静脉
7、点滴催产素（D）等待胎头自然旋转后阴道助产（E）静脉高营养，等待阴道自娩20 25 岁，G 1P0，孕 38 周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是下列何项（A）胎体纵轴与母体纵轴垂直（B）完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直（C）胎心在母体脐下方听得最清楚（D）胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位（E）如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别21 初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（A）静脉推注（B）肌内注射（C）鼻黏膜滴入（D）穴位注射（E）稀释后静脉滴注22 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（A）低
8、张性宫缩乏力（B）高张性宫缩乏力（C）原发性宫缩乏力（D）继发性宫缩乏力（E）正常子宫收缩乏力22 初产妇，26 岁，38 周妊娠，单臀，规律腹痛 8 小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心 140 次分，估计胎儿体重 3000g。23 此时最恰当的处理方法是下列何项（A）脐带脱垂可能性大，立即剖宫产（B）密切观察下，阴道分娩（C）外倒转（D）人工破膜，促进产程进展（E）静滴缩宫素，预防产程进展缓慢24 如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（A）产妇应侧卧，不宜站立走动（B）少做肛查（C）注意胎心变化（D）若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征（E）宫口开大 3cm 时
9、，行人工破膜25 该产妇分娩时下面哪种做法不恰当（A）接生前，应导尿排空膀胱（B）应做会阴切开（C）密切观察胎心的变化（D）如无母儿合并症应行臀助产术（E）为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术25 A不协调性子宫收缩乏力B持续性枕后位C先兆子宫破裂D子宫痉挛性狭窄环E宫颈扩张活跃期停滞下述产妇临产后的正确诊断是：26 34 岁，G 1P0，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时，1 小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心 160 次分，宫口开大 5cm，S=0，大囟门位于 7处27 G1P0，妊娠 40 周，规律宫缩 10 小时，近 2 小时产程进展慢，子宫下段有压痛，病理缩复环达脐平，胎
10、心 152 次分，不能排尿，阴道检查：宫口开大 5cm，先露S-15，颏后位28 初产妇临产 8 小时，宫口开大 6cm，2 小时后宫口开大仍无进展28 A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产下列病例最可能的诊断是：29 孕 39 周，于 8：00 临产，12：00 检查宫口开 4cm，头先露 S-2，20：00 宫口开 8cm，先露 S+130 35 岁，孕 40 周，于 0：00 临产，10：00 破水，宫口开 3cm，16：00 宫口开全，18：30 低位产钳助娩一男婴。31 下列哪些为子宫收缩乏力的诱因（A）子宫过度膨胀（B）子宫肌纤维发育不良（C）第一产程 7 小时
11、（D）严重贫血（E）妊娠合并子宫肌瘤妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩1
12、3 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 C【试题解析】 胎头吸引术具备的条件：无明显头盆不称； 头先露；宫口开全；胎膜已破； 胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3 或以下；早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩31 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 异常分娩
