1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 10 及答案与解析1 会阴度撕裂时伤及下列哪个组织（A）肛门括约肌（B）球海绵体肌和会阴深、浅横肌（C）耻尾肌（D）尿道（E）坐骨海绵体肌2 通过产道的胎儿各种周径，下列哪项最大（A）枕颏周径（B）枕下前囟周径（C）枕额周径（D）双顶周径（E）双颞周径3 第一产程宫颈扩张曲线，正确的是下列哪一项（A）潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张 3cm（B）潜伏期最大时限为 16 小时（C）宫颈扩张活跃期的加速阶段，是宫口扩张从 3cm 至 4cm，约需 4 小时（D）活跃期最大倾斜阶段，是从 4cm 扩张至 9cm，约需 8 小时（E）活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从
2、9cm 至 10cm，约需 4 小时4 关于分娩时子宫颈口扩张的机制，下列哪项是不恰当的（A）是前羊水囊扩张的作用（B）是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果（C）破膜后胎先露直接压迫子宫颈（D）子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一（E）初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行5 正常枕先露分娩时，仰伸发生在何时（A）胎头拨露时（B）胎头着冠时（C）胎头枕骨在耻骨联合后时（D）胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时（E）胎头后囟在耻骨弓下露出时6 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列正确的是（A）自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时（B）生理缩复环有时可达脐上一横指（C）初产妇多是子宫颈管先展平，子
3、宫颈外口后扩张（D）嘱产妇于宫缩时加用腹压（E）宫口扩张 4cm 时开始记录产程图7 下列哪项最能代表产程进展情况（A）子宫收缩强度和频率（B）宫口扩张与胎头下降（C）胎位（D）胎心率（E）是否破膜8 下列哪项不是临产后肛查的目的（A）了解宫颈扩张程度（B）了解胎方位（C）了解是否有脐带先露（D）了解胎先露下降程度（E）了解骨盆腔大小9 下述哪项是错误的产程时间（A）初产妇第一产程需 1112 小时（B）初产妇第二产程需 12 小时（C）第三产程需 515 分钟（D）第二产程超过 2 小时为延长（E）总产程超过 28 小时为滞产10 有关软产道的组成，下列哪项恰当（A）子宫体、子宫颈、阴道所组
4、成的弯曲通道（B）子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道（C）子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道（D）子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道（E）宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道11 产程最大加速期是指临产（A）宫颈扩张 4cm 到近开全（B）宫颈扩张 311cm（C）宫颈扩张 89cm 到开全（D）宫颈扩张 13cm（E）宫颈扩张 34cm12 初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（A）宫口开全时（B）胎头可见到时（C）胎头着冠时（D）胎头复位时（E）胎头拨露使阴唇后联合紧张时13 关于枕先露的分娩机制，正确的是（A）胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接（B）胎
5、头降至骨盆底时开始俯屈（C）胎头在中骨盆开始内旋转（D）宫缩和腹压促使胎头仰伸（E）分娩过程中胎头呈持续性下降14 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取下列何种分娩方式（A）自然分娩（B）会阴侧切（C）胎头吸引（D）产钳术（E）剖宫产15 关于产程分期，下述正确的是（A）第一产程，初产妇需 1112 小时（B）第一产程，经产妇需 810 小时（C）第二产程，初产妇需 23 小时（D）第二产程，经产妇需 12 小时（E）第三产程，初产妇与经产妇均需 40 分钟16 头先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线（A）枕下前囟径（B）双顶径（C）双颞径（D）枕额径（E）枕颏径17 关于
6、临产后子宫颈扩张曲线，下列错误的是（A）第一产程分为潜伏期和活跃期（B）潜伏期指规律宫缩至宫口扩张 3cm（C）活跃期分为加速期、最大加速期和减速期（D）加速期指宫口扩张 39cm（E）减速期指宫口扩张 910cm18 胎头最大的径线是（A）枕下前囟径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）小斜径19 枕右前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上（A）骨盆入口横径（B）骨盆入口前后径（C）骨盆入口右斜径（D）骨盆入口左斜径（E）中骨盆横径20 初产妇，羊水度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩。新生儿出生 1 分钟Apgar 评分 1 分。复苏时首要的处理是下列哪项（A）刺激呼吸（B）立即行气管插
7、管（C）正压给氧（D）立即给予肾上腺素（E）吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液21 初产妇女，正常宫缩 15 小时后自娩一女活婴，现胎儿娩出已 10 分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理哪项不恰当（A）查看外露脐带段是否向外延伸（B）经腹壁向宫底注射缩宫素（C）查看子宫形态、硬度和宫底高度（D）牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离（E）等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出22 26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。血压 11070mmHg 。骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 3cm，S=0。本例恰当的处置应是（A）不需干涉产程进展（B）静脉推
8、注地西泮 10mg（C）静脉缓注 25硫酸镁 16ml（D）静脉滴注缩宫素（E）人工破膜23 一足月初产妇，临产 3 小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心 140次min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm。下列哪项处理不当（A）记录破膜时间（B）立即听胎心（C）鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展（D）超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素（E）卧床、抬高臀部24 入院处理后 24 小时，阵发性腹痛频繁，宫缩 35 秒35 分钟，胎心 140 次min，先露棘上 1cm，宫口开大 1cm。下述处理哪项不恰当（A）肥皂水灌肠（B）入待产室待产（C）每隔 12 小时听胎
9、心一次（D）每 4 小时做一次肛查（E）静脉滴注缩宫素25 24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1 ，胎心 140 次min。本例恰当的处置应是（A）严密观察产程进展（B）肌注哌替啶（C）静脉滴注缩宫素（D）立即行人工破膜（E）立即行剖宫产术25 26 岁初产妇，妊娠 37 周，规律宫缩 7 小时，宫口开大 3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重 2550g，胎心 148 次min，骨盆外测量未见异常。26 此时恰当的处理应是（A）给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠 40 周（B）等待自然分娩（C）人工破膜加速产程进展（D）静脉滴注缩
10、宫素（E）行剖宫产术27 若不久出现胎心变快，168 次min，此时恰当的处理应是（A）立即剖宫产术（B）吸氧，左侧卧位（C）静滴维生素 C（D）羊膜镜检查（E）以上都不是28 若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已 19 小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm。此时恰当的处理应是（A）肌注麦角新碱加强宫缩（B）静滴葡萄糖液内加维生素 C（C）静注地西泮加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素加强宫缩（E）立即剖宫产29 若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（A）肌注哌替啶 100mg（B）静滴葡萄糖液内加维生素 C（C）静脉滴注缩宫素（D）会阴侧切，产钳助娩（E）立即剖宫产妇产科主治医师（正常分娩
11、）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩9 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩11 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】
12、 E【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩18 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩
