1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 4 及答案与解析1 期宫颈癌 MRI 影像特点为（A）膀胱或直肠周围脂肪界面消失（B）正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断（C）显示宫颈增大，外缘不规则或不对称（D）膀胱或直肠的黏膜信号中断（E）膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块2 关于肾转移癌影像学描述不正确的是（A）常多发（B）转移灶为等密度（C）增强后强化低于周围正常肾组织（D）肾无功能（E）半数为双侧3 影像学检查中的“ 海蛇头 ”所指的是下列疾病中的（A）输尿管下段结石（B）输尿管血肿（C）输尿管内的气泡（D）输尿管囊肿（E）输尿管下段癌4 下列关于肾自截的叙述不妥的是（A）静脉肾盂造影可见肾
2、盏破坏和脓腔形成（B）全肾被干酪坏死物质和空洞所替代（C）肾大部或全肾钙化（D）肾功能完全丧失（E）静脉尿路造影不显影5 正常肾脏的 MRI 表现是（A）T 1 加权像肾皮质比肌肉信号低（B） T1 加权像肾实质比肝脏信号低（C） T1 加权像肾髓质信号低于肾皮质（D）T 1 加权像肾皮质信号低于肾髓质（E）常规 MRI 容易显示正常输尿管6 下列病变不是 T1 及 T2 加权像均呈高信号的是（A）宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）（B）卵巢黏液性囊肿（C）卵巢囊肿出血（D）巧克力囊肿（E）卵巢浆液性囊肿7 关于前列腺癌描述不正确的是（A）前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一（B） MRI 显示前列腺癌主
3、要靠 T2 加权像（C）前列腺癌主要发生在中央带（D）精囊受侵表现为 T2 加权像呈低信号肿块（E）前列腺形态消失，包膜连续性中断8 CT 或 MRI 检查诊断前列腺增大的标准是其超过耻骨联合上缘（A）30mm（B） 20mm（C） 10mm（D）25mm（E）以上都不是9 输尿管结核病变早期的表现为（A）管壁增厚（B）管腔狭窄甚至闭塞（C）黏膜破坏管腔扩张（D）输尿管发生钙化（E）管壁僵直10 最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是（A）甲状腺癌（B）黑色素瘤（C）肺癌（D）脑膜瘤（E）淋巴瘤11 排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是（A）肾盏肾盂模糊变形（B）肾盏边缘不整齐（C）肾盏肾盂
4、不规则扩张（D）肾盂边缘不整齐（E）肾区钙化影12 关于 BPH 下列描述正确的是（A）良性前列腺增生好发于周围带，并压迫尿道引起梗阻（B）多见于老年人，由前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起（C）增大的前列腺可突人膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚（D）最佳影像学检查技术为 CT 平扫及增强扫描（E）首选的影像学检查方法是 MRI 平扫和增强扫描13 患者，女。尿频尿急 1 年，尿白细胞(3+)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT 检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑（A）晚期肾盂肾炎（B）左肾结核（C）右肾
5、结核伴膀胱转移（D）左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水（E）肾肿瘤伴膀胱转移14 患者，女，54 岁。血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 右肾下极 60mm70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能诊断为（A）肾癌（B）肾血管平滑肌脂肪瘤（C）肾腺瘤（D）肾脓肿（E）肾转移瘤15 患者，女，58 岁。胃癌切除术后 2 个月，CT 检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（A）肝硬化，腹腔积液（B）克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤（C）卵巢癌（D）卵巢囊腺瘤（E）卵巢囊肿16 患者，男，45 岁。全程无痛性肉眼血尿反复发
6、作 2 个月，近 1 个月来低热。查体：右侧肾可叩及，轻叩痛。X 线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右侧肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。最可能诊断为（A）肾癌（B）肾盂癌（C）肾结核（D）输尿管肿瘤（E）肾盂肾炎16 患者，中年男性。血尿半个月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。17 该患者诊断可能性最大的是（A）肾癌十种植转移（B）转移瘤（C）腺瘤（D）肾结核（E）移行细胞癌18 该患者如行 CT 检查，下列说法哪项错误（A）病灶呈分叶状（B）肿瘤常伴有钙化（C）增强后病灶可见不规则低密度区（D）病灶内部密度不均（E）病灶可侵犯周围组织，脂肪间隙模糊不清18
7、A单侧，小于 2cm，低密度网格状， CT 值一 3328HUB单侧，大于 2cm，低密度均匀肿块，CT 值 3050HUC单侧多见，直径 220cm，中央坏死，少数伴有钙化，强化显著D单侧，体积大，密度不均有钙化，邻近结构侵犯E单侧，无症状，体积大，以脂肪成分为主，CT 值一 80120HU19 醛固酮腺瘤的 CT 特点是20 皮质醇症腺瘤的 CT 特点是21 嗜铬细胞瘤的 CT 特点是22 肾上腺皮质腺癌的 CT 特点是23 肾上腺髓质瘤的 CT 特点是23 A肾上腺腺瘤B肾上腺转移瘤C肾上腺增生D肾上腺囊肿E嗜铬细胞瘤24 单侧肾上腺类圆形肿块，T 1WI 及 T2WI 上信号强度均类似
8、于肝实质25 单侧肾上腺类圆形肿块，T 1WI 及 T2WI 上信号强度均类似于脑脊液26 单侧肾上腺类圆形肿块，T 1WI 呈低信号 T2WI 上信号较高并囊变27 双侧肾上腺类不规则形肿块，T 1WI 低信号，T 2WI 上混杂高信号28 双侧肾上腺弥漫性增大，T 1WI 及 T2WI 上信号强度均类似于肝实质放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌的临床分期（FIGO，2000 年）。 期别 肿瘤范围 10 期 原位癌 期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） I A 期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 I A1 期 间质浸润
9、深度 3mm IA2 期 间质浸润深度3mm 至5mm，宽度7mm IB 期 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下见病变 IA2 期 I B1 期 临床可见癌灶最大直径4cm IB2 期 临床可见癌灶最大直径4cm 期 癌灶已经超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达下 1/3 A 期 无宫旁浸润 B 期 有官旁浸润 期 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下 1/3，导致肾盂积水或无肾功能 A 期 癌累及阴道下 1/3，但未达盆腔 B 期 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无肾功能 期 A 期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜 B 期 远处转移【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 D【知识模块
10、】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 A【试题解析】 肾自截在静脉肾盂造影时不显影。【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 C【试题解析】 由于肾髓质内含自由水较皮质多，故 T1 加权像肾髓质信号低于肾皮质。【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 E【试题解析】 浆液性囊肿液内含蛋白成分较少，主要为液体信号，所以大部分在T1WI 上呈低信号， T2WI 上呈明显高信号。【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌主要发生于前列腺的周围带，约占 70。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统
11、9 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结核病变早期无异常发现或呈黏膜破坏管腔轻度扩张。【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺转移瘤原发瘤多来源于肺癌和乳腺癌。【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核早期表现为肾实质内低密度影，边缘不整，病变进展期，可见部分肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，肾结核钙化时，呈多发点状或不规则高密度影；膀胱结核晚期发生挛缩，体积缩小，对侧肾积水。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 A【试题解析】 老年
12、患者，血尿病史，肾实质占位，并出现富血供肿瘤表现，并中央合并坏死，考虑肾癌可能性大。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 E【试题解析】 肾盂癌中有 8090为移行细胞癌，肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱，典型临床表现是无痛性全程血尿。【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 B【试题解析】 肾盂癌仅有少数可见点状钙化灶。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌
13、尿生殖系统19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 E【试题解析】 醛固酮腺瘤一般单侧好发，体积小于 2cm，包膜完整；皮质醇症腺瘤表现为单侧的肾上腺类圆形或圆形低密度肿块影，边界清楚，直径一般在23cm；嗜铬细胞瘤表现为一侧较大的肿块影，直径约 35cm ，较大肿瘤内部可发生坏死，少数伴有钙化，增强后强化显著；肾上腺皮质腺癌多为单侧，体积较大，密度不均并且可发生钙化，邻近结构侵犯；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统27 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统
