1、临床执业医师模拟试卷 59 及答案与解析1 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（A）脂质（B）黄瘤细胞（C）中性粒细胞（D）钙盐（E）纤维组织 2 红细胞外因素所致溶血见于（A）遗传性球形细胞增多症（B）海洋性贫血（C）丙酮酸激酶缺乏（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）温抗体型自身免疫性溶血性贫血 3 下列各项中对 IgA 肾病诊断最可靠的依据是（A）血尿（B）蛋白尿（C）肾功能不全（D）肾小球系膜 IgA 沉积（E）血的 IgA 升高 4 在我国缩窄性心包炎最常见的病因是（A）化脓性（B）肿瘤性（C）非特异性（D）结核性（E）病毒性 5 肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（A）急性链
2、球菌感染后肾小球肾炎（B）系统性红斑狼疮肾炎（C） IgA 肾病（D）糖尿病肾病（E）膜性肾病 6 免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是（A）心脏（B）肾（C）肺（D）肝（E）胰腺 7 非幻觉性知觉障碍，下列哪一个要排除（A）视物变形症（B）空间知觉障碍（C）内感性不适（D）非真实感（E）人格解体 8 下列传染病中属乙类传染病的是（A）霍乱（B）鼠疫（C）肺结核（D）艾滋病（E）日本血吸虫病 9 胸内压是下列哪项因素形成（A）大气压非弹性阻力（B）大气压弹性阻力（C）大气压弹性阻力（D）大气压肺回缩力（E）大气压肺回缩力 10 冠心病心绞痛患者至少有 1 个冠状动脉的主支管腔
3、显著狭窄达横切面积的（A）50% 以上（B） 75%以上（C） 80%以上（D）90% 以上（E）95%以上 11 室间隔缺损伴严重肺动脉高压者，可见（A）左向右分流量增加（B） P2 减弱、分裂（C） X 线片呈示肺动脉段凹陷（D）超声心动图左房、左室增大（E）心电图右室肥厚 12 皮肤色泽变黑，不常见于（A）Addison 病（B）肝硬化（C）血色病（D）重症 Cushing 病（E）嗜铬细胞瘤 13 关于心包炎的病因，错误的是（A）病毒（B）结核（C）肿瘤（D）心脏损伤（E）遗传 14 关于慢性肾盂肾炎的叙述中，哪项是错误的（A）可由急性肾盂肾炎转变而来（B）可由肾小球肾炎发展而来（C）
4、尿内可见中性粒细胞（D）肾小管及间质内可见中性粒细胞（E）病变可累及双侧 15 急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）支原体（D）病毒（E）原虫及寄生虫 16 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（A）发热（B）过敏（C）肝脾肿大（D）腹水（E）腹痛、腹泻 17 免疫缺陷病的诊断，错误的是（A）体液免疫缺陷者细菌感染率高（B）细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高（C）活疫苗接种后可发生疫苗病（D）反复感染是免疫缺陷病的主要表现（E）结核病常继发联合免疫缺陷 18 在遗传性血管神经性水肿病人（A）C3a 和 C5a 合成过量（B） CI 抑制因子缺陷（C）病人 Ig
5、E 水平过高（D）C2、C4 水平常在正常范围内（E）常因吸入过敏原导致症状突然发生 19 提睾反射的脊髓反射中枢在（A）胸髓 12（B）骶髓 12（C）腰髓 12（D）胸髓 12腰髓 1（E）腰髓 23 20 溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一个是错误的（A）肠壁增厚（B）结肠变形，肠腔狭窄（C）假息肉形成（D）结肠袋消失（E）瘘管形成 21 关于原发性高血压(高血压病)的叙述中，哪项是不正确的（A）高血压的发生与精神因素有关（B）脑出血是高血压早期最严重的合并症（C）高血压可以引起尿毒症（D）高血压早期主要表现全身小动脉痉挛（E）高血压的发生与摄入钠过量有关 22 急性胃炎的主要病损为（A）肠
6、上皮化生（B）萎缩（C）糜烂和出血（D）溃疡（E）异型增生 23 新月体性肾炎的诊断标准是（A）肾小球有新月体形成（B） 50%以上肾小球有大型新月体形成(充填肾小球囊腔的 50%以上)（C） 50%以上的肾小球有新月体形成（D）50% 以上的肾小球有大型新月体形成（E）50%以上的肾小球有大型细胞性新月体形成 24 贫血的诊断步骤不包括（A）了解贫血程度（B）判断贫血类型（C）先用铁剂治疗（D）了解贫血原因（E）查明原发病 25 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）500ml（E）1000ml 26 利多卡因对哪种心律失常无效（
7、A）心肌梗死致室性心律失常（B）强心苷中毒致室性心律失常（C）心室纤颤（D）心房纤颤（E）室性心动过速 27 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（A）病程多呈慢性经过（B）临床表现差异很大（C）反复发作与缓解交替出现（D）免疫学异常表现复杂（E）对治疗反应的个体差异不大 28 急性左心衰竭的主要临床表现下列不符的是（A）突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸（B）咳嗽频繁，咳粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿性啰音（C）心率加快，可闻及室性奔马律（D）皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克（E）颈静脉怒张，肝颈回流征阳性 29 慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是（A）药物复律，使之
8、恢复为窦性节律（B）积极治疗，预防栓塞并发症（C）减慢心室率，使心室率控制在 6080 次/分，活动后心室率加快不超过 100次/分（D）积极治疗原发病因（E）控制诱发因素 30 关于肺结核的描述中，哪项是错误的（A）肺结核可以分为原发及继发结核（B）原发性肺结核有肺门淋巴结结核（C）肺结核可继发粟粒性结核（D）肺结核不会引起肺动脉高压及肺心病（E）空洞性肺结核可以引起大咯血 31 度房室传导阻滞，反复发作阿斯综合征，最适宜的治疗是（A）安装人工心脏起搏器（B）注射阿托品（C）静点异丙基肾上腺素（D）静点肾上腺皮质激素（E）应用扩张心血管药物 32 空腹痛常见于（A）胃溃疡（B）十二指肠球溃疡
9、（C）胰腺炎（D）胆囊炎（E）溃疡性结肠炎 33 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（A）无痛性淋巴结肿大（B）肝脾肿大（C）体重减轻（D）发热（E）贫血 34 下列不符合缺铁性贫血的检验是（A）血清铁降低（B）血清总铁结合力降低（C）平均红细胞血红蛋白浓度降低（D）平均红细胞体积降低（E）血清铁蛋白降低 35 下列各项为肺癌常见症状，除了（A）刺激性咳嗽（B）大咯血（C）咳脓痰（D）痰中带血（E）胸痛 36 观察 PPD 试验结果的时间为（A）12 小时内（B） 1224 小时（C） 2448 小时（D）4872 小时（E）72 小时后 37 以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括（A）高血压（
10、B）高胆固醇（C）糖尿病（D）肥胖（E）甲亢 38 下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是（A）慢性、周期性、节律性疼痛（B）胃液分析胃酸增高（C）查体有剑突下压痛（D）钡餐透视有腔外龛影（E）幽门螺杆菌监测阳性 39 遗忘综合征最常见于下列哪个疾病（A）慢性酒精中毒（B）一氧化碳中毒（C）铅中毒（D）有机磷中毒（E）阿托品中毒 40 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（A）3 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）12 周 41 关于股骨颈骨折下列正确的是（A）常见于老年及青壮年（B） Pauwel 角大于 50为内收型，愈合率高（C） Pauwel 角小于 30为外展型，多有嵌插
11、（D）股骨头颈血运差，但对愈合影响不大（E）患肢多呈外展外旋畸形 42 纵隔扑动可见于（A）多根肋骨骨折（B）开放性气胸（C）血胸（D）心脏填塞(压塞)（E）张力性气胸 43 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（A）疝环小，疝内容物有粘连（B）疝环小，腹内压骤然增高（C）疝环大，致疝内容物脱出过多（D）腹壁肌肉紧张收缩内环（E）腹壁肌肉紧张收缩外环 44 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（A）放射性核素显像（B）病理组织学（C）超声波检查（D）X 线检查（E）免疫学检查 45 急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的（A）持续性剧烈全腹痛（B）腹式呼吸减弱（C）腹壁水肿充血，肠鸣音亢进（D）
12、高热、口干、脉速、呼吸浅快（E）X 线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面 46 机械性肠梗阻腹痛的特点是（A）持续性隐痛（B）阵发性隐痛（C）持续性绞痛伴肠鸣音亢进（D）阵发性绞痛伴肠鸣音亢进（E）持续性绞痛伴呕吐 47 下列哪些情况应探查胆总管（A）阻塞性黄疸患者（B）胆石性胰腺炎患者（C）胆总管扩张1.0cm（D）胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石（E）以上答案均正确 48 下列哪项是骨折晚期并发症（A）创伤性关节炎（B）休克（C）感染（D）脊髓损伤（E）脂肪栓塞 49 麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（A）毛果芸香碱（B）新斯的明（C）阿托品（D）碘解磷定（E）
13、呋塞米 50 关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（A）属可复性疝（B）疝内容物没有小肠（C）乙状结肠是疝囊的一部分（D）绝不会嵌顿（E）很少长得很大 51 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，哪一项是错误的（A）继发性腹膜炎无局限趋势（B）观察 12 小时后症状体征加重（C）中毒症状明显，有休克表现（D）急生坏死性胰腺炎所致腹膜炎（E）原发性腹膜炎 52 神经源性纵隔肿瘤好发于（A）前纵隔（B）前上纵隔（C）中纵隔（D）前下纵隔（E）后纵隔 53 下列哪项不是成分血制品（A）红细胞悬液（B）新鲜冰冻血浆（C）浓缩血小板（D）免疫球蛋白（E）右旋糖酐 54 4:3:2 含钠液(2/3 张)的成分
14、是（A）4 份 0.9%氯化钠 3 份 10%葡萄糖 2 份 5%碳酸氢钠（B） 4 份 10%葡萄糖 3 份 0.9%氯化钠 2 份 11.2%乳酸钠（C） 4 份 1.4%碳酸氢钠 3 份 10%葡萄糖 2 份 0.9%氯化钠（D）4 份 5%碳酸氢钠 3 份 0.9%氯化钠 2 份 10%葡萄糖（E）4 份 0.9%氯化钠 3 份 10%葡萄糖 2 份 1.87%孚乳酸钠 55 尿道球部损伤的致伤原因常见于（A）骑跨伤（B）骨盆骨折（C）锐器伤（D）尿道扩张（E）膀胱镜检查 56 经皮肝穿刺的禁忌证是（A）细菌性肝脓肿（B）阿米巴性肝脓肿（C）原发性肝癌（D）肝棘球蚴病(包虫病)（E）肝
15、炎后肝硬化 57 引起输血发热反应，最常见的原因是（A）细菌污染（B）致热原（C）血型不合（D）红细胞破坏（E）过敏物质 58 下述各项中不符合心脏压塞体征的是（A）血压下降或休克（B）颈静脉显著怒张（C）心音低弱遥远（D）奇脉（E）脉压增大 59 肱骨髁上骨折好发于（A）老年女性（B）老年男性（C）中年女性（D）中年男性（E）儿童 60 继发性腹膜炎的腹痛特点是（A）进食后疼痛能缓解（B）阵发性腹痛，逐渐加重（C）发热后持续腹痛（D）持续性全腹痛，原发部位显著（E）阵发性腹痛，能自行缓解 61 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑（A）手术造成膈神经损伤（B）腹膜后血肿刺激腹腔神经丛（C）
16、膈下感染（D）粘连引起胃扭转（E）术后肠粘连 62 下列哪项不是引起感染性休克的常见病原菌（A）大肠杆菌（B）肺炎球菌（C）结核杆菌（D）绿脓杆菌（E）脑膜炎球菌 63 颅底骨折的诊断主要依靠（A）腰穿检查脑脊液（B） B 超检查（C）临床表现（D）颅底 X 线平片（E）耳、鼻、喉科检查 64 桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于（A）掌屈尺偏位（B）背屈尺偏位（C）掌屈桡偏位（D）背屈桡偏位（E）极度旋后位 65 关于肝癌，下列哪项叙述是错误的（A）肝肿大是最常见的体征（B）早期施行手术仍是最有效的疗法（C）多以肝区疼痛为首发症状（D）AFP 阴性可以除外原发性肝癌的诊断（E）AF
17、P 定量大于 500mg/ml 持续 1 个月以上可以确诊 66 清创的原则，下列各项中错误的是（A）清除伤口内异物（B）切除失去活力组织（C）彻底止血（D）根据情况缝合伤口（E）必须放置引流 67 病变主要在肾，临床表现却在膀胱，见于下列哪种疾病（A）肾肿瘤（B）肾结石（C）多囊肾（D）肾积水（E）肾结核 68 怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（A）腹平片（B）血常规（C）腹部 CT（D）腹腔穿刺（E）以上均不对 69 抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（A）抗休克（B）出血（C）固定骨折（D）窒息（E）输血输液 70 下列各项中错误的是（A）恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器（B）恶性肿
18、瘤都是区域淋巴结转移（C）胃癌可种植到盆腔（D）结肠癌可转移到肝脏（E）乳癌可血行转移至骨骼 71 初始血尿病变部位为（A）肾脏（B）肾盂（C）输尿管（D）膀胱（E）膀胱颈部或尿道 72 侧卧位腰穿测量的正常颅压是（A）70200mmH 2O（B） 70200mmHg（C） 4070mmH 2O（D）4070mmHg（E）200240mmH 2O 73 脊柱骨折，最易损伤的部位是（A）上颈椎（B）下颈椎（C）胸椎（D）胸腰段（E）下腰椎 74 心肌疾病是指（A）心脏瓣膜病（B）高血压性心脏病（C）肺源性心脏病（D）先天性心脏病（E）原发性或继发性心肌病 75 术前常规禁食、禁水的主要目的是（A
19、）避免胃膨胀而妨碍手术（B）防止围手术期的呕吐及误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后肠麻痹（E）防止术后便秘 76 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（A）输尿管结石，肾绞痛（B）单纯性机械性肠梗阻（C）急性化脓性阑尾炎（D）绞窄性肠梗阻（E）胆道蛔虫症 77 腹股沟管的内环位于（A）陷窝韧带外侧（B）股静脉内侧（C）腹壁下动脉内侧（D）腹壁下动脉外侧（E）以上都不是 78 膝关节滑膜结核的局部治疗，首选（A）滑膜切除术（B）关节腔内抗结核药物注入每周 12 次，3 个月一个疗程（C）关节腔内激素注入，减少粘连（D）病灶清除加压融合术（E）理疗热敷 79 有关结肠癌，正确的是（A
20、）肿块型癌好发于盲肠（B）浸润型癌多发生于右侧结肠（C）溃疡型结肠癌不常见（D）组织学分类中粘液癌预后最差（E）腺癌易入侵小血管和淋巴管 80 下列肿瘤的诊断中，错误的是（A）X 线检查对肿瘤诊断有帮助（B）放射性核素检查可显示出各种大小的肿瘤（C）超声波对肿瘤部位、性质及范围诊断有一定参考价值（D）免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值（E）同工酶与 CEA 同时测定可提高癌的诊断价值 81 原发性肝癌最主要的播散途径是（A）肝内门静脉系统（B）血液系统（C）淋巴系统（D）直接转移（E）种植转移 82 上尿路结石是指（A）肾结石（B）输尿管结石（C）膀胱结石（D）输尿管和膀胱结石（E）肾和输尿管结石
21、 83 关于休克的治疗，错误的是（A）尽早去除休克病因（B）恢复血容量（C）尽早使用血管收缩药（D）处理代谢障碍（E）改善心脏功能 84 男性，40 岁，因食管癌进食困难 1 个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，该病人应诊断为（A）轻度高渗性缺水（B）中度高渗性缺水（C）重度高渗性缺水（D）等渗性缺水（E）轻度低渗性缺水 85 胸腰段骨折无神经系统损伤表现，椎体前缘高度为正常高度的 4/5。正确的治疗方法是（A）卧硬床（B）牵引（C）推拿（D）手术复位（E）支具 86 女性，42 岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴明显疼痛半年，右拇指
22、不能主动伸直半天。查体：右第 1 掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为（A）右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎（B）腱鞘囊肿（C）风湿结节（D）肿瘤（E）骨关节病 87 患者，女，25 岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（A）中医中药治疗（B）择期手术（C）限期手术（D）立即手术（E）口服他莫昔芬( 三苯氧胺 )治疗 88 患者女性，40 岁，体重 60kg，因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为 130mmol/L，如用 5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为（A）1000ml（B） 1500ml（C）
23、 2000ml（D）2500ml（E）3000ml 89 男性，50 岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（A）经腹切除，直肠、乙状结肠端端吻合术（B）经腹会阴联合根治术（C）经腹肛管拉出切除术（D）乙状结肠造瘘术（E）经直肠病灶摘除术 90 男，37 岁，右腰部钝器击伤 1 小时，面色苍白，脉搏细弱 110 次/分，血压 70/ 50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛 ()，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张。移动性浊音() 。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约 200ml。经快速静脉输液 1000ml，输血 800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为（A）肝破裂（B）肾挫伤（C）肾部分裂伤（D）肾全/昙裂伤（E）肾蒂断裂 91 男性，18 岁，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛， X 线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为（A）骨软骨瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨囊肿（D）骨瘤（E）骨肉瘤 92 女性，12 岁，急性右上腹痛 5 天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为
