1、全科医学练习试卷 51 及答案与解析1 猩红热的皮疹有以下特点（A）皮疹细小呈鲜红色（B）疹间皮肤正常（C）皮疹最早见于面部、胸部（D）退疹后有色素沉着（E）口周紫绀2 小儿肺炎的诊断依据是（A）发热（B）咳嗽（C）肺部干湿性罗音（D）X 线可见肺部有大小不等点片状阴影（E）以上都是3 一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（A）拍打足底或臀部引起啼哭（B）皮下注射呼吸兴奋剂（C）心腔注射三联针（D）气管插管，吸出上气道粘液（E）建立静脉通道4 一个 13 岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部 X 线可
2、见右肺上野有一 2cm2cm 暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是（A）痰易净口服（B）青霉素 100000U/(kgd)（C）肺叶切除（D）超声雾化吸入（E）胸腔穿刺和胸腔引流5 引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因（A）并发阑尾炎（B）并发腹膜炎（C）并发肠穿孔（D）并发肠系膜淋巴结炎（E）并发肠出血6 治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是（A）少食酸性食物（B）肌注或静滴利巴韦林 57 天（C）肌注青霉素（D）腮腺肿大部位涂青黛散（E）腮腺肿大部位用金黄散外敷7 女孩 1 岁半，咳嗽 4 天，发烧 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为（A）呼吸加速及肢端
3、发绀（B）呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音（C）呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音（D）鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音（E）口周发绀，肺部干啰音8 8 个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO 2 6kPa(45mmHg)，PaCO 2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为（A）低氧血症（B）高碳酸血症（C） I 型呼衰（D）型呼衰（E）失代偿性呼吸性酸中毒9 男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断
4、是（A）新生儿水肿并肺炎（B）新生儿硬肿症并肺炎（C）新生儿败血症（D）新生儿皮下坏疽（E）新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)10 男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm。血 Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%， L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为（A）更换抗生素（B）改用右旋糖酐铁肌注（C）加用叶酸与维生素 B12（D）输血（E
5、）加强支持及对症治疗11 7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+/HP，BP 160/107kPa(120/80mmHg)。治疗首选（A）雷公藤口服 812 周（B）强的松口服 812 周（C）强的松+ 环磷酰胺口服 812 周（D）呋噻米(速尿) 静脉注射、观察（E）呋噻米( 速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周12 一名 8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/分，两肺无哕音，测血
6、压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白 +。以下哪种药物为首选（A）鲁米那 80mg 肌注（B）利血平 15mg 肌注（C）硝普钠静脉滴注（D）呋噻米(速尿) 每次 1mg/kg 静注（E）20%甘露醇 100ml 静脉推注13 禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是（A）麻疹（B）风疹（C）幼儿急疹（D）水痘（E）疱疹型湿疹14 男孩，3 岁，全身水肿 3 天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01/HP ，检查最不可能出现的是（A）血沉增快（B）心力衰竭的体征（C） BUN 1071mmol/L(30mg/dl)（D）胸水（E）腹部压痛15 患儿 4 岁，发热伴双腮腺
7、肿痛 2 天，临床诊断为“流行性腮腺炎“ 。有关对本病的正确陈述包括下列中的每一项但除外（A）很少发生红细胞增多症（B）本病可通过注射减毒活疫苗预防（C）中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后（D）睾丸受累几乎只发生在青春期后男性（E）可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿16 10 个月患儿，生后三个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性抽搐56 次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择（A）头部 CT（B）脑电图（C）尿三氯化铁试验（D）血常规（E）苯丙氨酸耐量试验17 慢性支气管肺炎的病程（A）1 个月以上（B） 2 个月以上（C） 3 个月以上（D）4 个月以上（E
8、）5 个月以上18 一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确（A）肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩（B）肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着（C）肺泡和细支气管壁上附有透明膜（D）肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄（E）肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫19 一名足月正常产日龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺
9、炎，病史中最有可能出现的症状是（A）高热（B）咳嗽影响正常睡眠（C）咳痰带血（D）口吐泡沫（E）反复抽搐20 足月男婴臀位产，生后第二天突然抽搐，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率 132 次/分，两肺未闻及啰音，血白细胞 1010 9/L，中性 55%，血钙 2mmol/L(54mg/dl)，血糖 45mg/dl，最可能的诊断是（A）新生儿低钙血症（B）新生儿颅内出血（C）新生儿低血糖（D）新生儿肺炎（E）新生儿化脓性脑炎21 出生 5 天新生儿，2 天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的
10、方法是（A）立即放入 3738 的暖箱中（B）放入 3738的温水中行温水浴（C）放入 3032温箱复发温（D）立即放入比其体温高 12 的暖箱中，每小时提高 051（E）在一般病室中，自然复温22 有关典型水痘，不正确的是（A）病原体为水痘-带状疱疹病毒（B）潜伏期为 1121 天（C）皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹（D）离心性分布（E）口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡23 下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（A）每日大便 10 次（B）大便呈蛋花汤样（C）眼窝明显凹陷（D）大便镜检可见脂肪滴（E）便前可有腹痛24 14 个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1 小时前剧烈哭
11、闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约 1 分钟后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第 2 音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)，该患儿抽搐原因考虑为（A）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（B）癫痫（C）病毒性脑炎（D）缺氧发作（E）脑血栓25 重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（A）体温的高低（B）是否累及循环、神经等系统（C）咳嗽的程度（D）肺部罗音的多少（E）X 线表现26 小儿肺炎停用抗生素的指征（A）用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 日（B）用至体温正常后 23 天，临床症状体征基本消失后 3 日（C）用至体温正常后 45 天，临
12、床症状体征基本消失后 3 日（D）用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 1 日（E）用至体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 5 日27 一周岁女孩，生后牛奶喂养，4 个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重 64kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪 03cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（A）生理性腹泻（B）营养不良 I 度（C）营养不良度（D）营养不良度（E）病毒性肠炎28 患儿，男，5 岁。2 天前发热 38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑
13、丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞 810 9/L，L50% 。首先考虑（A）麻疹（B）幼儿急疹（C）风疹（D）药疹（E）猩红热29 幼儿急疹不同于风疹的主要点是（A）伴有上呼吸道感染症状（B）退热后出疹（C） 1 日内皮疹出齐（D）红色斑丘疹，疹间皮肤正常（E）疹退后无脱屑及色素沉着30 7 个月女孩，近 2 个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下 1cm，脾肋下 0.5cm，血象：RBC 3.910 12/L，Hb 64g/L，MCV 64fl，MCH 25pg，WBC 8.010 9/L，血小板 25010 9/L，预防该患儿的贫血应强调（A）母乳喂养（
14、B）牛乳喂养（C）及时添加蛋黄、肉类辅食（D）及时添加富含 B 族维生素辅食（E）及时添加水果，蔬菜类辅食31 麻疹传染性最强的时期为（A）潜伏期（B）前驱期（C）出疹期（D）恢复期（E）有并发症时32 1 岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000 OT 试验，72 小时结果，硬结直径为 09cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（A）新近有结核感染（B）曾经有结核感染（C）体内有活动性结核病灶（D）其他分枝杆菌感染（E）卡介苗反应33 一胎龄 35 周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（A）立即放入 3032的温
15、度环境中（B）置于室温中缓慢复温（C）放入暖箱，置于中性环境温度（D）先置于 27温度环境，然后每小时提高 0.51（E）先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温34 对麻疹患儿应隔离至出疹后（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）14 天35 支气管哮喘的特点（A）反复发作性喘息（B）常在夜间发作（C）可伴发热、咳嗽（D）气道具有高反应性（E）以上都对36 患儿，3 岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎“ 住院。化验：血IgG、IgM 、IgA 总量为 300mg/L。E- 玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为 0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿
16、下列哪项处理最为需要（A）口服左旋咪唑 25mg，每周服 3 天，停 4 天，连用 36 个月（B）按时进行各种计划免疫（C）给予丙种球蛋白 20ml，肌注，每月 1 次，连用 3 次（D）胸腺肽按每次 1mg/kg，每周 1 次，肌肉注射，长期治疗（E）经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染37 新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为（A）大便颜色（B）黄疸程度（C）肝脏质地（D）肝功能变化（E）胆红素的动态变化38 1 岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与
17、本病发病最无关的因素是（A）双亲血型（B）妊娠时母亲年龄（C）妊娠期病毒感染（D）妊娠早期腹部 X 线照射（E）妊娠期化学制剂应用39 患儿高热呈弛张型，有时达 40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（A）风湿热（B）幼年型类风湿病（C）败血症型关节炎（D）骨关节炎（E）中毒性滑膜炎40 5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（A）不再出现后遗症（B）逐渐发生肢体瘫痪（C）出现失语、失聪（D）出现进行性智力减退（E）出现颅神经损害41 小儿腹泻多发生于（A）3 个月1 岁（B） 6 个月2 岁（C）
18、 6 个月3 岁（D）1 岁3 岁（E）2 岁5 岁全科医学练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学13
19、 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 A【知识模块
20、】 全科医学27 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学
