1、内分泌学练习试卷 41 及答案与解析1 在功能性垂体瘤中，较少见的是（A）催乳素瘤（B）促甲状腺激素瘤（C）促肾上腺皮质激素瘤（D）生长激素瘤（E）生长激素- 泌乳素瘤2 早期糖尿病肾病使用的治疗药物是（A）软化血管药（B）血管紧张素转换抑制酶（C）利尿药（D）胰岛素（E）保肾药3 磺脲类降糖药物常见的不良反应是（A）乳酸性酸中毒（B）水肿（C）肾功能受损（D）肥胖（E）低血糖4 原发性甲旁亢最常见的病因为（A）MEN 病者（B）甲状旁腺的腺瘤（C）甲状旁腺的增生（D）以上都不对（E）甲状旁腺的腺癌5 糖化血红蛋白 A1 的测定体现了几周前的血糖水平（A）6 周（B） 8 周（C） 2 周（D
2、）10 周（E）4 周6 能直接调节胰岛素的主要物质是（A）血糖（B）脂肪酸（C）激素（D）氨基酸（E）酮体7 关于禁水试验，错误的是（A）禁水期间每 2 小时排尿一次（B）禁水期间每 1 小时测体重血压（C）禁水前测体重血压、尿量、尿比重（D）禁水时间 812 小时（E）禁水时间 1224 小时8 下列哪种疾病不属肾上腺疾病（A）库欣(柯兴) 综合征（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮增多症（D）先天性 11-羟类固醇脱氢酶缺乏（E）爱迪生病( 阿狄森病 )9 骨质疏松症患者可出现（A）血钙增高（B） PTH 降低（C） IL-1 降低（D）TNF 降低（E）IL-6 降低10 对于男性低渗性
3、失水的补液量，正确的计算方法是（A）(所测血细胞比容-0.48)体重200/0.48（B） (所测血细胞比容-0.42)体重200/0.42（C） (所测血细胞比容-0.46)体重200/0.42（D）(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42（E）(所测血细胞比容 -0.45)体重200/0.4211 糖尿病基本病理生理改变是（A）胰岛素绝对或相对不足（B）胰升血糖素分泌减少（C）胰升血糖素分泌过多（D）生长激素分泌过多（E）甲状腺素分泌过多12 关于痛风，下列说法中错误的是（A）痛风关节炎的发作无自限性（B）用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效（C）痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、
4、瘙痒（D）确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶（E）确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶13 男性，50 岁，心悸消瘦 2 年，体检血压 21.2/12.0kPa(160/90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震颤(+)，血管杂音 (+)，心界向左扩大，心尖部 级收缩期杂音，心率110 次/分，心律绝对不齐，TT4 增高，诊断为（A）风湿性心脏病（B）甲亢性心脏病（C）冠心病（D）心肌病（E）以上都不是14 血清 TPOAB 和 TgAB 阳性提示（A）甲减是由于垂体疾病所致（B）甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致（C）甲减是由于甲状腺肿瘤所致（D）甲减是由于下丘脑疾病所致（E）甲减是
5、由于甲状腺增生所致15 弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（A）TSH 升高、FT3 升高、FT4 升高（B） TSH 降低、 FT3 升高、 FT4 升高（C） TSH 升高、 FT3 降低、 FT4 降低（D）TSH 降低、FT3 升高、FT4 降低（E）TSH 升高、FT3 降低、FT4 升高16 对 MEN2 中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是（A）以上都对（B）应做部分甲状腺切除术（C）早期应用化疗（D）早期应用放疗（E）应做全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除17 有关假性甲旁亢的叙述，正确的是（A）指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症（B）指某些恶性肿瘤分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症（C
6、）指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症（D）异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症（E）指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症18 胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为（A）脂肪酸（B）维生素 E（C）胆汁酸（D）类固醇（E）乙酰乙酸19 甲减的替代治疗首选的药物是（A）RAI 治疗（B）碘剂（C） ATD（D）甲状腺粉（E）左甲状腺素20 作用于细胞核受体发挥作用的激素是（A）前列腺素（B）胰岛素（C）甲状腺激素（D）生长激素（E）肾上腺素21 对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是（A）糖耐量试验（B） CRH 兴奋试验（C） ACTH 试验（D）24 小时尿 17-羟皮质类固醇
7、测定（E）血浆 17-羟皮质类固醇测定22 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（A）病理诊断（B）病因诊断（C）功能状态（D）细胞学（E）物理诊断发现23 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 1020kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（A）1.0g（B） 2.0g（C） 3.0g（D）4.0g（E）5.0g24 为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（A）腹膜后充气造影（B） B 超检查（C）肾上腺血管造影（D）CT 扫描（E）肾上腺断层摄片25 下列各项中与 Graves 病的发病关系最密切的是（A）精神创伤（B） TRH(促甲状腺激素释放激素)升高（C） TSH(促甲状腺激素
8、)升高（D）碘摄入过多（E）自身免疫26 有关 MEN1 病变中垂体瘤，下列说法错误的是（A）甚少为恶性瘤（B）大多为催乳素瘤（C）携带 MENl 基因者约 25%（D）其诊断、治疗同散发性者（E）大多为恶性瘤27 在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是（A）1 次（B） 2 次（C） 5 次（D）4 次（E）3 次28 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（A）氨基酸（B）葡萄糖（C）胆固醇（D）血钙（E）尿酸29 下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据（A）以上都对（B）血清总钙含量（C）血清 PTH 双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长（D）磷
9、清除率的测定（E）尿钙含量30 有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是（A）不用治疗，多观察（B）只需对症处理（C）以上都不对（D）经抗甲状腺治疗后可明显缓解（E）与一般心脏病治疗原则相同31 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（A）阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧（B）发作性头痛（C）胸闷，多汗，心动过速（D）恶心，呕吐，腹痛（E）焦虑，神经过敏32 理想体重的简易计算公式为(kg)（A）身高(cm)-105（B）身高 (cm)-100（C）身高 (cm)+100（D）身高(cm)+105（E）身高(cm)-11033 男，25 岁，身高 170cm，体重 85kg，腹部有淡红色
10、紫纹，血压 150/90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（A）血钠、血钾检查（B）尿钠、尿钾检查（C）血皮质醇测定（D）小剂量地塞米松抑制试验（E）血皮质醇节律测定34 HT 的首发症状是（A）甲减（B）甲状腺肿大，质地坚硬（C）甲亢（D）甲状腺肿大，质软（E）甲状腺肿大，显著压痛35 关于尿崩症下列错误的是（A）由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症（B）仅见于青少年、男性多于女性（C）以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点（D）分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种（E）起病隐袭，常有原发病的表现36 血糖浓度的换算系数为(mmoL/Lmg/dl)（A）15（B） 18（C） 7（D）1
11、1（E）537 Somogyi 效应是指（A）黎明现象（B）反跳性低血糖（C）反跳性高血糖（D）反应性高血糖（E）反应性低血糖38 男性，32 岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿 17-OH 60mol/24h(60m/24h)，血浆 (8Am)ACTH 55.0pmol/L(250p/ml)(正常值1.111.0pmol/L，550p/ml)， pH 7.46，血钾 2.9mmol/L(2.9mEq/L)，B 超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（A）双侧肾上腺皮质增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质腺癌（D）异位 ACTH 综合征（E）原发性醛固酮增多症39 下列有关原
12、发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（A）肾上腺素静脉血激素测定时行 ACTH 兴奋试验，若为醛固酮瘤，则 ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化（B）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤（C）应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后 90 分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约 50%，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化（D）整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高（E）整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低40 垂体瘤最常用的分类方法是（A）按
13、分泌细胞的起源分类（B）按肿瘤大小分类（C）按肿瘤的性质分类（D）按免疫组化和电镜特征分类（E）按肿瘤的部位分类内分泌学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 A【知识模块
14、】 内分泌学12 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学25 【正确答案
15、】 E【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学34 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学35 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学36 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学37 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学39 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学40 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学
