1、口腔执业医师 A3A4 型题模拟试卷 8 及答案与解析0 患儿，男童，2 岁，右侧完全性腭裂拟腭裂修复术。1 手术所采用的麻醉方法最合适的是（A）局部麻醉（B）氯胺酮分离麻醉（C）针刺麻醉加局部麻醉（D）气管内插管麻醉（E）静脉麻醉2 采用的修复方法是（A）半后推术（B）改良兰氏两瓣术（C）三瓣术（D）四瓣术（E）咽后壁瓣术3 腭裂术中凿断翼钩的目的是（A）松弛腭帆张肌的张力（B）松弛腭帆提肌的张力（C）松弛咽上缩肌的张力（D）松弛腭舌肌的张力（E）松弛咽腭肌的张力4 腭裂术后出现腭瘘，最常见的部位在（A）牙槽嵴部（B）硬腭前部（C）软硬腭交界处（D）软腭部（E）悬雍垂部4 患者，男性，46
2、岁，近 1 年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。5 该患者应诊断为（A）三叉神经第支痛（B）三叉神经第支痛（C）三叉神经第支痛（D）三叉神经第、支痛（E）三叉神经第、支痛6 根据患者的病情，最佳治疗方案是（A）加大卡马西平剂量（B） 2普鲁卡因三叉神经病变支封闭（C） 95乙醇三叉神经病变支封闭（D）行三叉神经病变支神经撕脱术（E）行三叉神经病变支射频电凝术7 疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（A）皮肤潮红（B）皮肤光亮（C）皮肤粗糙、色素沉着（D）皮肤破溃（E）皮肤色素斑增多8 如行神经撕脱术
3、，则应行（A）眶下神经撕脱术（B）上颌神经撕脱术（C）下颌神经撕脱术（D）舌神经加颊神经撕脱术（E）眶下神经加下牙槽神经撕脱术8 口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察使用氟化物后，患龋率的变化。9 开始本试验前首先要确定样本量，下面说法不正确的是（A）样本量要以试验组和对照组可能的有效率高低为依据（B）随 类错误和类错误概率的变化样本量也需要变化（C）样本量越大试验结果越好（D）样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠（E）样本量可以参照计算公式进行计算10 试验的设计过程中要遵循的必要原则是（A）配比（B）随意（C）干预（D）盲法（E）交
4、叉11 在实施这项试验时，试验组受试者饮用含氟水，而对照组受试者饮用不含氟的水，这种对照是（A）阳性对照（B）阴性对照（C）空白对照（D）交叉对照（E）历史对照12 有关这项试验，最少得持续多长时间（A）2 个星期（B） 2 个月（C） 2 年（D）5 年（E）10 年12 欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目，拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。13 首先必须对学生开展牙周健康状况的流行病学调查，应该选择的指数是（A）附着丧失、牙石指数、牙龈指数（B）牙龈出血指数、龋失补指数、牙槽骨吸收指数（C）口腔卫生指数、牙槽骨吸收指数、菌斑指数（D）牙龈指数、龋面均、牙石指数（E）口腔卫生指数、
5、菌斑指数、牙龈指数14 其次应该对学生开展牙周保健的口腔健康教育活动，健康教育的重点应该是（A）控制甜食摄入（B）加强口腔卫生（C）修正不良充填（D）应用含氟制品（E）平衡饮食结构15 除健康教育外如对这些小学生实施牙周疾病预防，首选措施是（A）正确刷牙（B）饭后漱口（C）使用牙线（D）牙签剔牙（E）牙龈按摩16 对于控制菌斑的效果常用菌斑百分率表示，菌斑百分率的计算单位是（A）点隙数（B）牙面数（C）牙齿数（D）人员数（E）班级数17 作为补充，可以将氯己定作为控制菌斑的一种短期措施，其作用机制是（A）与唾液糖蛋白的碱性基团结合（B）与磷离子竞争，抑制细菌的聚积（C）使牙、舌背发生染色，并透
6、入牙内（D）作用于细菌细胞壁阳离子，增加通透性（E）阻碍唾液细菌在牙面的吸附17 患儿，女童，7 岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，医生诊断 16 牙合面中龋，采用龋非创伤性充填(ART)治疗该牙。18 该儿童 16 釉质开口小，医生使用扩大窝洞口的器械是（A）探针（B）镊子（C）挖匙（D）斧形器（E）雕刻刀19 应用处理剂清洁制备完成的窝洞，处理剂一般使用（A）5磷酸（B） 10磷酸（C） 3040磷酸（D）10聚丙烯酸（E）20聚丙烯酸20 充填窝洞时正确的操作步骤是（A）用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞（B）用挖匙的凹面压紧玻璃离子（C）用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约 10
7、秒后移开手指（D）去除多余材料，涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥 30 秒（E）充填完毕后立即调整咬合，不需要再涂凡士林20 患儿，女童，7 岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防，该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。21 应选用酸蚀剂的浓度是（A）10（B） 1020（C） 3040（D）5060（E）6022 酸蚀时间应为（A）20 秒（B） 30 秒（C） 40 秒（D）50 秒（E）60 秒23 操作过程中不正确的是（A）注意隔湿（B）酸蚀整个牙面（C）酸蚀后加压冲洗 15 秒（D）用不含氟的清洁剂清洁牙面（E）封闭后不需调牙合23 患儿，男孩，10 岁
8、，2 岁前生活在高氟区，以后随父母迁移至低氟区。24 该儿童可能患氟牙症的恒牙牙位是（A）尖牙（B）第一前磨牙（C）第二前磨牙（D）第一磨牙（E）第二磨牙25 如果发现该儿童患氟牙症的牙整个牙面呈现明显的白垩釉质，釉质表面无明显缺损，根据 TF 分类法，将该牙记分为（A）3（B） 4（C） 5（D）6（E）726 如果该患牙外层釉质大部分缺损，牙体解剖形态发生改变，牙颈部呈现堤状的白垩色釉质，最好的处理方法是（A）不予处理（B）脱色治疗（C）光固化复合树脂修复（D）贴面修复（E）金属全冠修复26 某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展
9、社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家做出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案。27 首先为摸清口腔患病状况要进行（A）起草口腔保健计划（B）口腔流行病学调查（C）选择口腔预防项目（D）研讨质量监控指标（E）口腔保健培训班28 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（A）保健牙刷刷牙（B）牙周洁治和充填（C）窝沟封闭和洁治（D）窝沟封闭和含氟牙膏（E）含氟牙膏和氟水漱口29 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（A）健康教育和刷牙（B）氟泡沫和洁治（C）控制食糖和修复（D）氟离子导入和洁治（E）龋齿充填和洁治29 患儿，男婴，新生儿，诊断为单
10、侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。30 腭裂的正畸治疗应开始于（A）新生儿无牙期（B）乳恒牙交替期（C）恒牙期（D）腭裂整复术后（E）唇裂整复术后31 进行语音治疗的时机是（A）2 岁（B） 3 岁（C） 4 岁（D）患儿能与医师配合时（E）患儿上小学后31 老年人口腔保健受到乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究，制订了全乡 1000 多名 60 岁以上老年人口腔保健的详细计划方案。32 调查结果显示老年人口腔保健需求不断增长的主要是（A）牙周洁治（B）冠龋充填（C）保健牙刷（D）义齿修复（E）监护拔牙33 掌握了老年人口腔健康基线资料后，制、
11、定的口腔保健目标是（A）保持全口牙列完好（B）至少保持 20 颗功能牙（C）洁治和消除牙周袋（D）局部或全口义齿修复（E）纠正不良卫生习惯33 牙防小分队进驻某小学后，与校领导和卫生老师一起研究了学校口腔保健计划，就准备开展的口腔保健工作达成共识。34 大家统一致认为学校儿童口腔保健的主要措施是（A）加强营养改善伙食（B）定期全身健康检查（C）预防学校意外伤害（D）氟防龋和窝沟封闭（E）预防肠道传染病35 学校儿童口腔健康检查至少应该（A）3 年 1 次（B）每年 1 次（C） 2 年 1 次（D）每学期 1 次（E）有问题随时检查35 老年人口腔保健受到乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导
12、卫生院的工作。经过调查研究，专家指出了老年口腔健康的主要问题。36 调查结果显示老年人不断上升的牙体疾病主要是（A）楔状缺损（B）根面龋坏（C）牙冠部龋（D）牙齿丧失（E）牙齿畸形37 调查结果显示导致老年人牙齿丧失的问题主要是（A）牙龈炎和牙龈出血（B）牙周袋形成（C）牙龈萎缩和牙槽骨吸收（D）牙结石和牙周袋溢脓（E）牙龈萎缩和牙结石口腔执业医师 A3A4 型题模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腭裂修复手术必须在气管插管全身麻醉下进行。2 【正确答案】 B【试题解析】 临床上对单侧完全性腭裂的修复方法，主要是改良兰氏法。3 【正确答案】 A【试题解析】 手术修复腭裂的
13、成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺利缝合关闭，且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。4 【正确答案】 C【试题解析】 手术修复腭裂的成功关键，是能否有效地去除腭部张力，使裂隙能顺利缝合关闭，且避免术后复裂。软腭部维持张力的主要肌肉为腭帆张肌，该肌肉中间腱借翼突钩发挥作用。为消除其张力，手术中常需推断或凿断翼突钩。根据临床资料统计，腭裂修复手术后发生复裂的最常见部位应该是软硬腭交界处。5 【正确答案】 E【试题解析】 考查三叉神
14、经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第、支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。6 【正确答案】 E【试题解析】 考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E【试题解析】 考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后
15、者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。9 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、类错误和类错误概率相关，所以答案 A 和 B 的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案 D 和 E 的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是 C。10 【正确答案】 D【试题解析】 此
16、题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案 A 指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，答案 B 指随意将对象分配至试验组或对照组，答案 C 指试验过程中给予试验对象干预措施，答案 E 指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有答案 D 是正确答案。11 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的
17、不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案 B 正确。12 【正确答案】 C【试题解析】 此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要 2 年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用 2 年时间。因此答案 C正确。13 【正确答案】 E【试题解析】 此题要求考生掌握牙周健康指数的应用。本题中附着丧失指数、牙槽骨吸收指数一般用于年龄较大的青年或成年人，小学生发生附着丧失和牙槽骨吸收的可能性很小，一般不用这两种指
18、数。龋失补指数和龋面均用于龋病检查。排除了这些指数!，只剩下答案 E 正确。14 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求考生根据儿童特点，掌握儿童牙周健康教育的重点。此题答案 A 和答案 D 主要针对儿童龋病预防。答案 C 虽然可以预防牙龈炎，但并不是每个儿童都有不良充填体；答案 E 也是保护儿童牙周健康的措施之一，但对于小学生来说很难做到，这两种方法可以作为健康教育内容但不应该是重点。只有答案B 是小学生切实可行的方法，应该作为健康教育的重点。15 【正确答案】 A【试题解析】 不同的牙周保健方法适合不同的情况，此题要求考生掌握牙周保健方法的选择。答案 B 的方法虽然简单实用，但对小学生来说
19、这种方法不易长期坚持。答案 C 的方法虽然有效，但使用起来需要一定的技巧，对小学生来说太过复杂。答案 D 的方法易损伤牙龈，仅适合成年人。答案 E 的方法对预防牙龈炎没有直接效果，而小学生的牙周问题主要是牙龈炎。因此答案 A 正确。16 【正确答案】 B【试题解析】 此题要求考生掌握菌斑百分率的计算方法。菌斑百分率是检出的菌斑牙面总数除以受检牙面总数而计算出的。这里不管检出菌斑的牙面还是受检牙面都以牙面为计算单位，这与患龋率、发病率等以人数为计算单位明显不同。因此答案 B 正确。17 【正确答案】 E【试题解析】 此题要求考生掌握氯己定的作用机制。它的作用机制是吸附到细菌表面，与细胞壁的阴离子
20、作用，增加通透性，从而杀灭细菌；与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱；与牙面釉质结合，阻碍了唾液细菌对牙面的吸附；取代 Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，改变了菌斑细菌的内聚力，抑制了细菌的聚积和对牙面的吸附。从以上作用机制看，只有答案 E 正确。18 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查 ART 技术的基本操作。牙釉质开口小，使用斧形器扩大人口，部分无基釉可能破碎，便于挖匙能进入。19 【正确答案】 D【试题解析】 处理剂的作用是清洁窝洞，促进玻璃离子材料与牙面的化学性粘结。处理剂一般为弱聚丙烯酸(10)，用小棉球或小海绵
21、球蘸一滴涂布全部窝洞 10 秒，立即冲洗 2 次。20 【正确答案】 D【试题解析】 ART 正确的操作步骤是干燥窝洞，调拌好的玻璃离子用雕刻刀钝端将其放入备好的窝洞，用挖匙凸面压紧玻璃离子。将戴手套的手指沾凡士林放在充填材料上向龋洞内紧压，当材料不再有黏性后移开手指，约 30 秒。用咬合纸调牙合到正常咬合后，再涂一层涂料，最后让患者漱口并嘱咐 1 小时内不要进食。21 【正确答案】 D【试题解析】 研究结果表明，3040的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。22 【正确答案】 B【试题解析】 恒牙酸蚀半分钟，乳牙有机质含量多余恒牙，有将强耐酸力，酸蚀时问为 1 分钟。23 【正确答
22、案】 B【试题解析】 酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面 23。24 【正确答案】 D【试题解析】 患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短，2 岁前生活在高氟区，在恒牙氟牙症可能表现在前牙和第一恒磨牙。25 【正确答案】 B【试题解析】 根据 TF 分类法，记分为 4 的牙齿整个牙面呈现明显的白垩色或白粉笔色，磨损或磨耗已暴露的表面白垩色不明显。26 【正确答案】 E【试题解析】 对无实质性缺损的氟牙症，前牙可采用脱色法，后牙不予处理；对有实质性缺损的氟牙症，前牙适合用光固化复合树脂修复，重者可用贴面或烤瓷冠修复，后牙氟牙症影响咀嚼功能者，可采取充填法或金属全冠修复
23、。该患牙 TF 分类记分最高，缺损最重，需金属全冠修复。27 【正确答案】 B【试题解析】 考核知识点是任何地方开展口腔预防保健工作都要通过口腔健康调查(流行病学调查) 摸清人群口腔健康状况才能有针对性地制订计划和采取措施。28 【正确答案】 D【试题解析】 考核知识点是学校口腔保健内容。通过窝沟封闭和含氟牙膏的预防措施，可以最大限度地预防学生恒牙窝沟龋和光滑面龋。29 【正确答案】 A【试题解析】 考核知识点是学龄前儿童的口腔保健内容。健康教育和刷牙是预防措施，其他几项都是治疗措施而不是口腔预防措施。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D【试题解析】 考查唇腭裂序列治疗的程序和时间表。
24、32 【正确答案】 D【试题解析】 考核知识点是中老年人口腔保健。随着老年人寿命的不断延长，缺失牙的义齿修复成为老年人不断增长的口腔保健需求。33 【正确答案】 B【试题解析】 考核知识点是中老年人口腔保健。保持全口牙列完好对于老年人群是不切实际的目标，尽可能多地保留功能牙是 WHO 和各国老年人口腔保健的目标。34 【正确答案】 D【试题解析】 考核知识点是学龄前儿童口腔保健内容。氟防龋和窝沟封闭是龋齿的预防措施而其他几项都不是直接的口腔预防措施。35 【正确答案】 B【试题解析】 考核知识点是学龄前儿童口腔保健内容。只有答案 B 正确，卫生部和教育部要求学校口腔健康检查至少应每年 1 次。36 【正确答案】 B【试题解析】 考核知识点是中老年人口腔保健。由于增龄性变化，老年人牙龈逐渐萎缩、牙根暴露，根面龋患病率开始明显上升。所以老年人不断上升的牙体疾病主要是牙龈萎缩、牙根暴露、根面龋坏。37 【正确答案】 C【试题解析】 考核知识点是中老年人口腔保健。导致老年人牙齿丧失的主要原因是牙龈萎缩、牙槽骨吸收，答案应该是 C。
