1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 1 及答案与解析1 属外源性致热原的物质为（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）单核细胞（D）白细胞介素 1（E）抗原抗体复合物 2 紫癜原因为血小板功能异常的包括以下疾病（A）脾功能亢进（B）原发性血小板增多症（C）血小板无力症（D）特发性血小板减少性紫癜（E）马方综合征 3 咳嗽，咳铁锈色痰常见于（A）肺结核（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺癌（E）急性肺水肿 4 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（A）心绞痛（B）胸膜炎（C）食管炎（D）肺炎（E）心包炎 5 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀（A）阻塞性肺气肿（B）原发性肺动脉高
2、压（C）肺炎（D）气胸（E）Fallot 四联症 6 正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱（A）右胸上部（B）左胸上部（C）乳房下部（D）肩胛间区（E）肺底 7 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（A）矮胖者强于瘦高者（B）老年人强于儿童（C）女性强于男性（D）乳房下部与肩胛下最强（E）腋窝下部最弱 8 大水泡音主要发生在下列哪一部位（A）气管（B）小支气管（C）细支气管（D）终末支气管（E）肺泡 9 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（A）大水泡音（B）管样呼吸音（C）语音震颤减弱（D）肺泡呼吸音增强（E）叩诊过清音 10 左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括（A）肺淤血（
3、B）肺泡张力增高（C）肺泡弹性减退（D）右心房与上腔静脉压升高（E）肺循环压力升高 11 下列关于心前区震颤，错误的是（A）震颤又称猫喘（B）触及震颤提示心脏有器质性病变（C）震颤与杂音的产生机制相同（D）触及震颤一定能听到杂音（E）听到杂音就一定能触及震颤 12 心尖搏动向左下移位见于（A）左心室增大（B）右心室增大（C）左心房增大（D）右心房增大（E）正常人左侧卧位 13 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（A）大量腹腔积液（B）大量胸腔积液（C）心包积液（D）主动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄 14 关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的（A）大多数正常人可有 S2 分裂（B） S2 生理分裂常于
4、深呼气时出现（C） S2 通常分裂可见于左束支传导阻滞（D）S 2 固定分裂常见于室间隔缺损（E）S 2 反常分裂可见于主动脉瓣狭窄 15 关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是（A）反映心肌功能严重受损（B）提示有严重器质性心脏病（C）由病理性 S3 与 S1、 S2 组成（D）分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见（E）治疗后随心功能好转，奔马律可消失 16 关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（A）肺动脉喷射音在胸骨右缘第 2、3 肋间最响（B）主动脉喷射音在胸骨左缘第 2、3 肋间最响（C）肺动脉喷射音可见于房间隔缺损（D）收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂（E）主动脉喷射音响度受呼吸影响
5、17 下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）动脉导管未闭 18 吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva 动作)时，可使哪种杂音增强（A）二尖瓣狭窄的杂音（B）二尖瓣关闭不全的杂音（C）肺动脉瓣狭窄的杂音（D）肥厚型梗阻性心肌病的杂音（E）三尖瓣关闭不全的杂音 19 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（A）坐位前倾（B）左侧卧位（C）深吸气（D）卧位到迅速站立（E）Valsalva 动作 20 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐（A）消化性溃疡（B）脑膜炎（C）脑炎（D）输尿管结石（E）急性阑尾炎 21 上消化道出血不包
6、括哪个部位出血（A）口腔（B）食管（C）十二指肠（D）肝、胆（E）胰腺 22 黏液脓血便伴里急后重可见于（A）痔疮（B）肠结核（C）肠套叠（D）急性细菌性痢疾（E）急性出血性坏死性肠炎 23 内脏性腹痛的特点是（A）定位准确（B）疼痛较强（C）有反跳痛，肌紧张（D）常伴自主神经兴奋症状（E）腹痛随体位改变加重 24 粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑（A）霍乱（B）急性肠炎（C）急性细菌性痢疾（D）慢性腹泻（E）肠易激综合征 25 按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（A）溶血性黄疽（B）肝细胞性黄疽（C）药物性黄疽（D）胆汁淤积性黄疽（E）先天性非溶血性黄疽 26 区别肝外或肝内胆管阻塞的
7、部位，下列哪项检查最好（A）X 线检查（B） B 型超声波（C）十二指肠引流（D）经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)（E）电子计算机体层扫描 27 脾轻度增大见于下列各项，除外（A）急性感染（B）急性白血病（C）骨髓增生异常综合征（D）骨髓纤维化（E）结缔组织病 28 意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外（A）嗜睡（B）意识模糊（C）躁动（D）昏睡（E）昏迷 29 急性起病伴发热的头痛是下列哪种疾病（A）蛛网膜下腔出血（B）脑膜炎（C）血管性头痛（D）脑肿瘤（E）三叉神经痛 30 产热过多所致的发热常见于（A）大出血（B）白血病（C）药物热（D）风湿热（E）甲状腺功能亢进 31 女性患
8、者，20 岁，发热，体温在 40以上，未用任何退热降温措施，24h 内体温波动达 2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波浪热 32 男性患者，40 岁，咳嗽伴呼吸困难，查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失，该患者可能为（A）胸腔积液（B）自发性气胸（C）心包炎（D）支气管扩张（E）肺气肿 33 男性患者，41 岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于（A）自发性气胸（B）胸膜炎（C）胆囊炎（D）反流性食管炎（E）心绞痛 34 女性患者，50 岁，反复咳嗽、咳痰 32 年余，每年冬季发作 3 个月以上。查体
9、：桶状胸，双肺散在干湿啰音，可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）肺结核（C）支气管扩张（D）支气管哮喘（E）慢性阻塞性肺气肿 35 男性患者，43 岁，反复心悸病史 2 年，1 周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2min 左右，该患者的诊断最可能是（A）病态窦房结综合征（B）感染性心内膜炎（C）风湿热（D）心包炎（E）心肌炎 36 男性患者，29 岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是（A）胃潴留（B）肠梗阻（C）尿毒症（D）中毒（E）幽门梗阻 37 男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于（A）食物缺乏纤维素（B）工作紧张（C）痔疮（D）肠易激综合征（E）结
10、肠长 38 男性患者，64 岁，近 1 年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（A）肾盂肾炎（B）前列腺增生（C）膀胱炎（D）肾结核（E）肾结石 39 男性患者，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即 Virchow 淋巴结，其可能是由于（A）鼻咽癌转移（B）胃癌转移（C）肺癌转移（D）甲状腺癌转移（E）胸膜间皮瘤转移 40 男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外（A）颈部软组织损伤（B）颈部肌肉扭伤（C）脑膜炎（D）肥大性脊椎炎（E）颈椎结核 41 女性患者，42 岁，心悸、气短，查体可触及心尖区舒张期震颤，谊患者的诊断是（A）主动脉瓣
11、关闭不全（B）肺动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 42 女性患者，查体见 S2 的主动脉瓣成分增强，她可能的疾病是（A）低血压（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）动脉粥样硬化（E）主动脉瓣粘连 43 女性患者，52 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑（A）功能性杂音（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 44 女性患者，13 岁，体检发现脉搏 78/min，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（A）交替脉（B）奇脉（C）窦性心律不齐（D）房性期前收缩（E）房颤 45 男性患者，52 岁，查体脉压减小，该患者可能是
12、（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）甲状腺功能亢进（D）动脉硬化（E）贫血 46 女性患者，34 岁，心悸、乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（A）心尖搏动向左下移位（B）抬举样心尖搏动（C）心界向左下扩大（D）心尖区收缩期吹风样杂音（E）可闻及 Austin-Flint 杂音 47 女性患者，32 岁，查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长，首先考虑（A）气管异物（B）支气管哮喘（C）发热（D）肺炎（E）肺癌 48 女性患者，26 岁，高热寒战，肺部听诊可闻及胸语音，谊患者的诊断可能是（A）胸腔积液（B）肺脓肿空洞（C）空洞型肺结核（D）大叶性肺炎（E）支气管
13、扩张 49 男性患者，32 岁，查体见胸壁压痛，其诊断可能为以下疾病，除外（A）肋软骨炎（B）胸壁软组织炎（C）肋骨骨折（D）气胸（E）肋间神经炎 50 男性患者，56 岁，查体见胸骨左缘第 2 肋间异常搏动，其诊断可能是（A）升主动脉瘤（B）主动脉弓动脉瘤（C）肺动脉高压（D）右心室肥大（E）腹主动脉瘤 51 患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（A）性质粗糙，搔抓样（B）与心搏一致（C）屏住呼吸时摩擦音消失（D）坐位前倾明显（E）心尖区内侧最响 52 男性患者，5 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（A）肺动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄
14、（C）主动脉瓣狭窄（D）动脉导管未闭（E）室间隔缺损 53 男性患者，51 岁，糖尿病，3d 前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体 ，该患者呕吐是由于（A）发热刺激延髓呕吐中枢（B）发热刺激延髓化学感受器触发区（C）代谢产物刺激延髓化学感受器触发区（D）代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器（E）代谢产物刺激延髓呕吐中枢 54 女性患者，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（A）肺炎（B）腹膜炎（C）肺不张（D）肺气肿（E）肝硬化 55 男性患者，51 岁，查体：肝肋下 7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（A）肝炎（B）肝癌（C）脂
15、肪肝（D）肝淤血（E）肝硬化 56 男性患者，40 岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（A）腹主动脉瘤（B）腹主动脉狭窄（C）肾动脉狭窄（D）髂动脉狭窄（E）肝硬化肝门静脉高压 57 女性患者，39 岁，反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（A）无规律（B）持续性（C）阵发性，每次持续数分钟（D）进餐疼痛缓解（E）疼痛进餐缓解 58 女性患者，26 岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（A）脾囊肿（B）慢性粒细胞性白血病（C）淋巴肉瘤（D）脾周围炎（E）溶血性黄疸 59 女性患者，查体肝脏弥漫性肿大，该患
16、者可能的疾病是（A）肝脓肿（B）肝脏肿瘤（C）脂肪肝（D）肝囊肿（E）肝棘球蚴病 60 男性患者，发热，最高体温 39，持续 1d 后降至正常，1d 后再次发热，该患者可能的疾病是（A）结核病（B）败血症（C）疟疾（D）大叶性肺炎（E）布鲁杆菌病 61 女性患者，28 岁，因呕吐、腹泻来诊，经大便化验检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的大便是（A）隐血便（B）洗肉水样便（C）果酱样便（D）黏液脓血便（E）外观正常 62 男性患者，40 岁，查体：体温 35，该患者不可能是（A）休克（B）甲状腺功能低下（C）严重营养不良（D）脑出血（E）暴露在低温环境过久 63 男性患者，26 岁，发热，恶心，呕
17、吐，巩膜黄染，肝大肋下 3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（A）急性肝炎（B）急性胃炎（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）细菌性痢疾 64 3 岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（A）呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷（B）吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷（C）吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷（D）呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷（E）吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 65 女性患者，30 岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（A）乳腺癌（B）慢性囊性乳腺炎（C） Addison 病（D）乳腺纤维瘤（E）
18、妊娠 65 男性，30 岁，咳嗽 6d，畏寒、发热 3d，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha“音响，调高，吸气时相较呼气时相短。 66 下列何项为此音（A）肺泡呼吸音（B）支气管呼吸音（C）支气管肺泡呼吸音（D）异常支气管呼吸音（E）粗糙性呼吸音 67 该患者的诊断最可能是（A）支气管炎（B）支气管哮喘（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺不张 68 该患者发热的热型最可能是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热 69 该患者可能出现的体征是（A）胂泡呼吸音增强（B）大水泡音（C）小水泡音（D）捻发音（E）广泛干啰音 70 该患者在疾病过程中不可
19、能出现的体征是（A）呼吸动度增强（B）语音震颤增强（C）口唇疱疹（D）胸膜摩擦音（E）叩诊实音 70 女性，30 岁，劳力性呼吸困难 2 年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。 71 根据以上特点，该患者最可能的诊断是（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）肺动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄 72 如能听到杂音，该患者的杂音性质是（A）胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（B）胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音（C）胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）胸骨右
20、缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音 73 关于谊杂音不正确的是（A）心功能改善后杂音明显（B）心宰越快杂音越明显（C）左侧卧位杂音明显（D）杂音局限（E）Valsalva 动作时杂音可减轻 73 女性，24 岁，1d 前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温 38。 74 该患者的诊断是（A）急性菌痢（B）急性阑尾炎（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）早孕 75 该患者可能出现的体征是（A）右下腹反跳痛（B）右上腹反跳痛（C）全腹压痛，肌紧张（D）脐周压痛（E）Murphy 征阳性 76 该患者的腹泻属于（A）分泌性（B）渗透性（C）渗出性（D）动力性（E）吸收不良性 77
21、该患者腹泻的特点为（A）暗红色（B）果酱样（C）洗肉水样（D）粪便带黏液无病理成分（E）可有脓血便 77 男性，60 岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病。 78 该患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）回归热 79 多数患者的发热是由于致热原所致，下列哪种是内源性致热原（A）细菌（B）坏死组织（C）白细胞介素 1（D）炎性渗出物（E）抗原抗体复合物 80 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）病毒（B）细菌毒素（C）坏死物质（D）肿瘤坏死因子（E）抗原抗体复合物 80 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热81 大叶性肺炎 8
22、2 支气管肺炎 83 疟疾 84 败血症 84 A紫瘫伴发热 B紫癜伴严重贫血 C紫癜伴黄疸 D紫瘫伴休克或其他部位广泛严重出血 E紫癜伴关节腔出血 提示以下疾病85 血友病 86 肝脏疾病 87 败血症 88 DIC 89 外源性致热原有下列哪些（A）细菌毒素（B）病毒（C）肿瘤坏死因子（D）抗原抗体复合物（E）白细胞介素 1 90 咳嗽伴有哮鸣音见于（A）支气管哮喘（B）喘息型支气管炎（C）弥漫性细支气管炎（D）气管与支气管异物（E）心源性哮喘 91 胸痛的性质包括（A）撕裂样痛（B）刀割样痛（C）牵涉痛（D）绞痛（E）刺痛 92 肺下界移动度减弱见于（A）肺气肿（B）肺不张（C）肺纤维化（D）肺水肿（E）肺炎 93 肺部听诊干哕音特点为（A）多在吸气末明显。（B）性质、部位易变（C）持续时间长（D）瞬间数目可明显增减（E）咳嗽后可减轻或消失 94 小水泡音见于下列哪些疾病（A）细支气管炎（B）支气管肺炎（C）肺淤血（D）肺水肿（E）肺梗死 95 心悸伴晕厥见于（A）高度房室传导阻滞（B）心绞痛（C）心室颤动（D）病态窦房结综合征（E）风湿热 96 关于第二心音，下述正确的是（A）标志着心室收缩开始（B）与心尖搏动同时出现（C）声音较低钝，历时较长（D）半月瓣关闭引起的振动形成
