1、泌尿系统模拟试卷 3 及答案与解析一、简答题1 男性肾盂结石排出体外，经过哪些狭窄?2 试述膀胱三角的位置、解剖学特点和临床意义。3 试述左肾的位置、毗邻和包膜。4 肾的位置，毗邻及其体表投影。二、A1 型题5 不形成新月体的肾小球肾炎是（A）急进性肾小球肾炎（B）重症毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）狼疮肾炎（D）肺出血一。肾炎综合征（E）过敏性紫癜肾炎6 对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（A）水、钠潴留（B）高血压（C）尿毒症性心肌病变（D）心包炎（E）严重贫血7 对于肾单位，下列哪一项叙述不正确（A）是肾的解剖功能单位，双肾共 200 万个左右（B）由肾小球及与之相连的肾小
2、管组成（C）肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成（D）肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分（E）因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位8 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（A）改善机体一般状况（B）辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸（C）利用体内非蛋白氮合成蛋白质（D）改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转（E）以上都不是9 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（A）微小病变型肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性。肾小球肾炎（D）膜性。肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化10 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（A）肾移植（
3、B）大剂量维生素静脉滴注（C）绝对卧床（D）血液透析（E）预防感染11 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（A）咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降（B）蛋白尿、血尿、心功能不全（C）血尿、蛋白尿、水肿、高血压（D）血尿、肾区叩痛、发热（E）血尿、蛋白尿、尿路刺激征12 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（A）尿白细胞的多少（B）尿红细胞的多少（C）尿白细胞管型的有无（D）真性细菌尿的有无（E）尿路刺激症状的有无13 临床表现为“ 肾病综合征 ”的 15 岁病人，经 4 周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（A）增殖性肾炎（B）局灶性肾小球硬化（C）膜性肾病（D）肾小球囊壁层
4、上皮增生新月体形成（E）光镜下所见肾小球基本正常14 慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（A）内生肌酐清除率（B） HBsAR（C）钡餐检查（D）血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力（E）不需化验检查15 哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（A）呈急性肾炎综合征（B）肾功能急剧坏转（C）早期出现少尿性急性肾功能衰竭（D）数周内进展至尿毒症（E）常无贫血表现16 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（A）呋塞米为噻嗪类利尿剂（B）氨苯蝶啶为潴钾利尿剂（C）布美他尼为袢利尿剂（D）不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂（E）螺内酯为潴钾利尿剂17 肾小
5、球肾病的主要临床特点是（A）肾功能减退（B）血尿（C）高血压（D）尿中纤维蛋白降解产物增高（E）以上都不是18 微小病变性肾病最可能的发病机制是（A）感染引起（B）体液免疫功能失调为主（C）细胞免疫功能失调为主（D）与免疫功能无关（E）以上都不是19 无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（A）老年人（B）学龄前儿童（C）妊娠妇女（D）肾移植者（E）有尿路梗阻者20 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（A）尿素（B）尿酸（C）溶菌酶（D）胍类（E）胺类21 下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（A）肾素肾小球旁器（B）红细胞生成素肾小球旁器（C）前列腺素肾皮
6、质和髓质（D）激肽释放酶肾髓质（E）1-羟化酶 肾脏间质22 下述描述中哪项不正确（A）每日尿量 100ml 为无尿（B）每日尿蛋白量持续150mg 为蛋白尿（C） 12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿（D）12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿（E）12 小时尿白细胞计数100 万为白细胞尿23 选择性蛋白尿的特点为（A）24 小时尿蛋白少于 150mg（B）运动后出现一过性蛋白尿（C）每日蛋白质超过 3.5g（D）多为白蛋白或更小分子的蛋白质（E）多为球蛋白24 有多种原因可引起肾病综合征患者血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是（A）白蛋白自尿中丢失（B）可能有蛋白质的摄入不足（C）可
7、能有蛋白质的吸收不良或丢失（D）肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力（E）原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解25 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg 三周后尿蛋白仍为+，此时应（A）改用地塞米松（B）将泼尼松加量到 80mgd（C）改为环磷酰胺（D）用原量继续观察（E）减少泼尼松用量到 40mgd，加用免疫制剂26 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（A）长春新碱（B）氮芥（C）环磷酰胺（D）苯丁酸氮芥（E）硫唑嘌呤27 泌尿系最常见的肿瘤是（ ）（A）肾癌（B）膀胱癌（C）肾腺癌（D）阴茎癌（E）前列腺癌28 肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（ ）（A
8、）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm29 肾癌发生淋巴转移时，首先转移至（ ）（A）肾蒂淋巴结（B）髂外淋巴结（C）腹膜后淋巴结（D）髂内淋巴结（E）骶淋巴结30 根据肿瘤浸润深度，T3 表示（ ）（A）原位癌（B）乳头状无浸润（C）限于固有层内（D）浸润浅肌层（E）浸润深肌层或已穿透膀胱壁31 B 型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤（ ）（A）0.5cm（B） 0.8cm（C） 1.0cm（D）1.2cm（E）1.5cm32 膀胱癌最主要的转移方式是（ ）（A）血行转移（B）淋巴转移（C）肠道转移（D）直接浸润（E）种植转移33 膀胱癌膀胱保留术后病人行膀胱灌
9、注免疫抑制剂 BCG 治疗，应持续多久（ ）（A）3 个月（B） 6 个月（C） 1 年（D）2 年（E）3 年34 前列腺癌伴血清 PSA 极度升高，提示（ ）（A）为期前列腺癌（B）有转移病灶（C）为腺癌（D）可能存在感染（E）癌症控制情况良好35 成人肾积水超过多少 ml 称为巨大肾积水（ ）（A）100ml（B） 200ml（C） 500ml（D）800ml（E）1000ml36 鉴别肾积水和肿块的首选方法是（ ）（A）CT（B） B 超（C）肾图（D）泌尿系造影（E）MRI37 引起尿道梗阻的常见病因是（ ）（A）输尿管癌（B）输尿管结石（C）先天畸形（D）炎症或损伤引起的尿道狭窄（
10、E）肾下垂38 梗阻以后肾功能的变化不正确的描述是（ ）（A）肾小球滤过率降低（B）肾血流量减少（C）尿浓缩能力下降（D）尿的酸化增强（E）可出现肾功能不全39 评估最大尿流率时，排尿量需超过多少才有诊断意义（ ）（A）50ml（B） 100ml（C） 150ml（D）200ml（E）300mL40 TUR 综合征形成的原因是（ ）（A）水中毒（B）低渗性缺水（C）血容量不足（D）高钠血症（E）血钾增高三、X 型题41 膀胱癌根据生长方式分类包括（ ）（A）移行细胞癌（B）浸润性癌（C）腺癌（D）原位癌（E）乳头状癌42 肾痛临床表现主要为（ ）（A）尿频（B）尿急（C）血尿（D）肿块（E）疼
11、痛43 泌尿及男生殖系统肿瘤病人的护理，不正确的是（ ）（A）根治性肾切除术后 6 小时，可正常饮食（B）肾癌术后伤口若无引流物排出，周后拔出（C）可控膀胱术后 8-10 天拔除输出道引流管（D）膀胱全切除术后卧床 8-10 天，以免引起尿漏（E）准备行膀胱个切除、肠道代膀胱术的病人，按肠切除术准备44 下列哪些食物有防癌、减少前列腺癌发病的作用（ ）（A）动物内脏（B）红色肉类（C）豆类（D）谷物（E）蔬菜、水果泌尿系统模拟试卷 3 答案与解析一、简答题1 【正确答案】 经过 6 个狭窄，即输尿管 3 个狭窄和尿道 3 个狭窄。输尿管起始部(输尿管与肾盂移行处) 、跨过髂血管处(小骨盆入口处
12、)、壁内段；尿道内口、尿道膜部、尿道外口。【知识模块】 泌尿系统2 【正确答案】 在膀胱底内面，有一个由两个输尿管和尿道口形成的三角形，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。【知识模块】 泌尿系统3 【正确答案】 位置及毗邻：左肾位于脊柱左侧，在腹膜后紧贴于腹后壁，左肾上端平第 11 胸椎下缘，下端平第 2 腰椎下缘，左肾上端邻胃后壁，前下部有结肠左曲，中部有胰横过肾门前方，左侧第 12 肋斜过左肾后面的中部，左肾后面的上部，借膈与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，左肾后面的中、下部，自内向外有腰大肌、腰方肌和腹横肌。肾
13、的外面自内向外依次有肾纤维囊、肾脂肪囊和肾筋膜。【知识模块】 泌尿系统4 【正确答案】 位置及毗邻：肾位于脊柱两侧，在腹膜后紧贴于腹后壁，左肾上端平第 11 胸椎下缘，下端平第 2 腰椎下缘；右肾略低于左肾，上端平第 12 胸椎，下端平第 3 腰椎。两肾上端均接肾上腺，共同由肾筋膜包绕，但两者之间隔以疏松结缔组织，当肾下垂时，肾上腺并不随其下降。肾前方的毗邻左、右不同。左肾上端邻胃后壁，前下部有结肠左曲，中部有胰横过肾门前方；右肾前上部为肝右叶，前下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。两肾后面均有第 12 肋经过，左侧第 12肋斜过左肾后面的中部，右侧第 12 肋斜过右肾后面的上部。两肾后面的上
14、部，借膈与胸膜腔的肋膈隐窝相邻。在两肾后面的中、下部，自内向外有腰大肌、腰方肌和腹横肌。体表投影：两肾门的投影对着第 12 肋的下缘和竖脊肌外侧缘的夹角处，此角称脊肋角或肾角。【知识模块】 泌尿系统二、A1 型题5 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统7 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统13 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统1
15、4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统15 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统17 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统23 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统27 【正确答案】 B【知识模
16、块】 泌尿系统28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统30 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统32 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统33 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统34 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统35 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统36 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统37 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统38 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统39 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统40 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统三、X 型题41 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 泌尿系统42 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 泌尿系统43 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 泌尿系统44 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 泌尿系统
