1、泌尿系统疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎（E）急性间质性肾炎2 下列与肌酐清除率无关的是（A）滤过膜孔径增大（B）肾血流量（C）滤过膜的通透性（D）滤过面积（E）有效滤过压3 下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是（A）蛋白尿的程度（B）血尿的程度（C）高血压的程度（D）肾脏大小（E）酸中毒的程度4 肾病综合征最常见的并发症是（A）感染（B）急性肾衰竭（C）高血压（D）低血容量性休克（E）血栓形成5 慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则（A）低盐、优质低蛋白饮食（B）低盐、高糖饮食（C
2、）低盐、高蛋白饮食（D）低盐、高钙饮食（E）饮食清淡、易消化、富有营养6 尿毒症最早出现的症状是（A）心血管系统症状（B）胃肠道症状（C）血液系统症状（D）呼吸系统症状（E）神经精神和肌肉系统症状。7 尿毒症最早期的表现为（A）贫血（B）高血压（C）出血（D）胃肠道症状（E）心力衰竭8 肾的结构和功能的基本单位是（A）肾小体（B）肾小管（C）肾单位（D）髓襻（E）集合管9 下列关于肾的生理功能的描述不妥的是（A）肾小球具有滤过作用（B）远曲小管是重吸收的重要场所（C）肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能（D）浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节（E）肾可产生多种激素和生物活性物质1
3、0 下列哪些激素不是由肾分泌的（A）肾素（B）血管紧张素（C）前列腺素（D）红细胞生成素（E）1，25 一二羟骨化醇11 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（A）按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压（B）容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起的（C）肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的（D）肾性高血压绝大多数是肾素依赖型（E）限制水钠摄人或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压12 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（A）急性肾小球肾炎迁延不愈所致（B）乙型溶血性链球菌感染所致（C）病毒感染导致（D）免疫介导炎症（E）遗传因素13 下列哪项不是诱发慢
4、性肾炎肾功能恶化的因素（A）感冒（B）超负荷的蛋白饮食（C）肾毒性药物的使用（D）长期应用抗血小板药物（E）高血压14 肾病综合征水肿的主要原因是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）氮质血症（D）低蛋白血症（E）高胆固醇血症15 慢性尿毒症病人，血钾 75mmolL，应采取的紧急措施是（A）静注葡萄糖+维生素 C（B）静注呋塞米（C）静注苯丙酸诺龙（D）血液透析（E）结肠透析16 引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）变形杆菌（D）大肠杆菌（E）粪链球菌17 护理少尿或无尿病人，最主要的措施是（A）卧床休息（B）预防感染（C）保证饮食总热量（D）严格控制钾摄入（E）限
5、制蛋白质的摄入18 最容易发生急性肾衰竭的是（A）严重颅脑外伤（B）严重挤压伤（C）大面积烧伤（D）外伤致脾破裂（E）骨盆骨折19 急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（A）高钾血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）尿毒症（E）出血倾向20 体内固体代谢产物排出体外，每日至少需要尿量（A）100200ml（B） 200300ml（C） 300400ml（D）500600ml（E）8001000ml21 对肾盂肾炎诊断有价值的是（A）白细胞管型（B）红细胞管型（C）尿蛋白少量（D）血肌酐升高（E）肾浓缩功能减退22 下列不会引起肾病综合征的疾病是（A）急慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）
6、糖尿病肾病（D）系统性红斑狼疮肾炎（E）过敏性紫癜肾炎23 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（A）发热等全身症状（B）尿急、尿频、尿痛等（C）腰痛、脊助角压痛（D）影像检查示肾盂肾盏变形、扩张（E）尿细菌培养阳性24 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（A）口服环丙沙星 3d（B）口服复方磺胺甲基异噁唑 7d（C）根据细菌药物敏感试验选用有效抗生素治疗 2 周（D）联合应用 2 种以上抗生素进行治疗（E）应用中药治疗25 导致急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）葡萄糖菌（B）链球菌（C）副大肠杆菌（D）大肠埃希菌（E）变形杆菌26 慢性肾功能不全的分期（A）肾功能不全代偿期，尿毒症期（B）肾功能不全代偿
7、期，氮质血症期，尿毒症期（C）肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭（D）尿毒症早期，晚期（E）肾功能不全失代偿期，尿毒症期27 慢性肾功能减退患者的饮食为（A）高热量、高蛋白、低盐、低脂（B）高热量、高蛋白、低磷、低盐（C）高热量、优质低蛋白、低糖、酌情低盐（D）高热量、禁蛋白、低磷、酌情低盐（E）高热量、高脂、低磷、酌情低盐28 肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）上行感染（B）血行感染（C）淋巴管感染（D）直接感染（E）间接感染29 每日尿蛋白量持续超过多少称为尿蛋白（A）50mg（B） 100mg（C） 150mg（D）200mg（E）250mg30 原发性肾病综合征最常见的体征是（A）水肿（
8、B）大量蛋白尿（C）低蛋白血症（D）高脂血症（E）高血压31 肾病综合征水肿的特点是（A）下肢水肿明显（B）眼睑、面部水肿为主（C）水肿呈低垂性（D）无胸腹水发生（E）水肿一般不严重32 患儿，女，5 岁，水肿 3d 伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面指导患儿注意（A）低盐饮食，12gd（B）可以自由选择自己喜欢的零食（C）高蛋白饮食（D）水肿消退后可以进食普食（E）限制糖的摄入33 病人，女性，42 岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢 16h 后入院。经抗休克等治疗后，血压 14090mmHg，脉率 96 次min，心、肺( 一)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉
9、眼血尿，蛋白(+)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量 8mlh。应考虑（A）血容量不足性休克（B）严重肾挫裂伤（C）急性肾衰竭（D）肾外伤合并肾血管断裂（E）膀胱破裂34 患者，女，32 岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛 1d 来院检查，以往无类似发作史，查：T39，肾区有叩击痛，尿 WBC 满视野，RBC20 30 个HP，下列护理措施不正确的是（A）清淡富有营养的饮食（B）补充多种维生素（C）冰袋降温（D）卧床休息（E）不宜多饮水35 病人，男性，72 岁。尿频、尿不尽感 5 年余，近 1 年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑（A）前列腺增生（B）前列腺癌
10、（C）前列腺结核（D）细菌性前列腺炎（E）非细菌性前列腺炎36 患者，女性，23 岁，以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，体温 395，血wBC5010 9L，尿蛋白(+)，沉渣白细胞 1015 HP，红细胞多数，白细胞管型 01HP，急需做的检查是（A）肾脏 B 超检查（B）尿培养+ 药敏试验（C）尿红细胞形态分析（D）尿查嗜酸细胞（E）尿蛋白定量37 患者，男性，25 岁，因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多就诊，经检查诊断为急性肾盂肾炎。符合患者尿液改变的是（A）红细胞管型（B）透明管型（C）脂肪管型（D）尿白细胞增加(5HP)（E）蛋白(+)38 某慢性肾衰竭病人，贫血貌，尿量1000m
11、ld，双下肢中度水肿。该病人最早出现的症状是（A）心血管症状（B）血液系统症状（C）消化系统症状（D）呼吸系统症状（E）内分泌系统症状38 患者，女性，45 岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验39 护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是（A）按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口（B）留取 30ml 中段尿液（C）然后将尿液排入无菌容器内（D）膀胱拍空前停止采集尿液（E）标本立即送检40 以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是（A）菌落计数=10 3ml（B）菌落计数=10 6ml（C）菌落计数=10 3ml（D）菌落计数=10 3ml（E）菌落计
12、数=10 4ml41 患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患复述时提醒护士需要再次讲解的是（A）治疗后复查菌尿转阴即为见效（B）用药后尿检(一)仍需用药 35d（C）停药后再复查尿常规(一)即为痊愈（D）出现眩晕应立即停用庆大霉素（E）口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕41 患者，男性，28 岁，因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛就诊，经检查诊断为急性肾盂肾炎42 符合患者尿液改变的是（A）红细胞管型（B）透明管型（C）脂肪管型（D）尿白细胞增加(5HP)（E）蛋白(+)43 导致急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）葡萄糖菌（B）链球菌（C）副大肠杆菌（D）大肠埃希菌
13、（E）变形杆菌44 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（A）口服环丙沙星 3d（B）口服复方磺胺甲基异嗯唑 7d（C）根据细菌药物敏感试验选用有效抗生素治疗 2 周（D）联合应用 2 种以上抗生素进行治疗（E）应用中药治疗44 患者，女性，35 岁，有发热、腰痛、尿频、尿急症状，尿中见白细胞管型。经抗生素治疗后痊愈。45 结合病例，诊断最大可能是（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）急性肾功能不全46 该病的主要感染途径是（A）上行感染（B）血行感染（C）淋巴系统播散（D）直接感染（E）呼吸系统感染47 对肾盂肾炎诊断有价值的是（A）白细胞管型（B）腰痛（C）发热
14、（D）尿频、尿急（E）病菌对抗生素敏感47 患者，女性，3 个月来双眼睑间断水肿，头痛 1 天入院查体，血压170100mmHg，尿蛋白(+)，镜下血尿。48 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾盂肾炎（D）尿毒症（E）尿路感染49 下列不属于降压药的是（A）氢氯噻嗪（B）奥美拉唑（C）卡托普利（D）普萘洛尔（E）硝苯地平49 一慢性肾炎尿毒症期病人，近 1 个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压 2316kPa(172120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50gL ，尿蛋白(+) ，尿比重 1010，血肌酐 795molL，血钾40mmo
15、lL。50 护理该病人，最重要的是（A）每日测血压 2 次（B）每日测体重 1 次（C）每日测体温 1 次（D）每日记出入液量（E）检查每日尿液化验结果51 此病人主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（A）勤用肥皂洗澡（B）可用温水擦洗（C）勤换衣服（D）经常更换卧姿（E）按摩受压部位52 针对病人消化道症状，其对症护理措施为（A）临睡前勿进食，勿进水（B）临睡吃少许点心（C）睡前饮水 12 次（D）晨间饮水 12 次（E）起床前先服止吐剂53 该病人因酸中毒给予 5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注，滴注将完时，病人突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（A）吸氧（B）压舌板插入上下磨牙之间（C）
16、地西泮肌内注射（D）10葡萄糖酸钙静脉注射（E）苯妥英钠肌内注射53 患者，女性，55 岁，体重 60kg。确诊慢性肾炎 1 年，出现下肢水肿 1 个月，24小时尿蛋白定量 45g，血清白蛋白 25gL，血压 15090mmHg。54 患者最有可能的诊断为（A）原发性肾病综合征（B）继发性肾病综合征（C）慢性肾小球肾炎急性加重（D）慢性肾功能不全（E）慢性肾盂肾炎55 肾病综合征的临床表现中“三高一低“ 指的是（A）高血压、高度蛋白尿、高度水肿、低血脂（B）高蛋白血症、高度蛋白尿、高度水肿、低血压（C）高度蛋白尿、高血脂、高度水肿、低蛋白血症（D）高度蛋白尿、高血脂、高蛋白血症、轻度水肿（E）
17、高血压、高血脂、高度水肿、低蛋白血症56 该患者的饮食护理重点是（A）限盐饮食，每日摄入食盐量6g（B）低盐饮食，每日输入食盐量3g（C）高蛋白饮食，每日摄入蛋白质60g（D）优质蛋白饮食，每日摄入蛋白质80g（E）低蛋白饮食，每日摄入蛋白质60g57 该患者使用糖皮质激素治疗，护士应注意的是（A）进食高热量饮食，保证营养（B）防止皮肤感染，每日用肥皂水清洁皮肤（C）患者应定时自行调整激素用量（D）配合使用补钙药物，防止骨质疏松（E）增加户外运动量，防止肥胖58 患者服用糖皮质激素 6 个月，可能出现的并发症不包括（A）柯兴氏综合征（B）股骨头坏死（C）精神异常（D）带状疱疹（E）出血58 患
18、者，男性，56 岁，糖尿病 5 年，近半年来食欲不振、疲乏失眠、夜尿增多(尿量800mld)，入院后查体，贫血貌，双下肢中度水肿，血压 180120mmHg.59 该患者最常见的症状（A）消化道症状（B）心血管症状（C）血液系统症状（D）呼吸系统症状（E）内分泌系统症状60 针对该患者的护理，错误的是（A）高生物价优质蛋白饮食（B）限制盐的摄入(2gd)（C）高钾血症的患者，限制钾的摄入（D）无需限制磷的摄入（E）控制水的摄入1000mld61 针对该患者，最重要的是（A）准确记录 24h 出入量（B）注意保暖（C）做好皮肤护理（D）严密观察病情（E）做好健康教育61 A血尿B蛋白尿C脓尿D乳
19、糜尿E脂质尿62 急性肾盂肾炎63 急性肾小球肾炎64 慢性肾小球肾炎64 A肾静脉血栓B肾乳头坏死C腹膜炎D肾功能不全E消化道出血65 急性肾盂肾炎的并发症是66 腹膜透析的常见并发症是67 膜性肾小球肾炎常见并发症是67 A病毒性炎症B过敏性炎症C细菌性炎症D免疫性炎症E中毒性炎症68 急性肾盂肾炎属于69 慢性肾小球肾炎属于69 A尿沉渣每高倍镜视野红细胞3 个B尿沉渣每高倍镜视野红细胞5 个C尿沉渣每高倍镜视野白细胞3 个D尿沉渣每高倍镜视野白细胞5 个E尿沉渣每高倍镜视野白细胞5 个70 镜下血尿71 脓尿71 A尿量400mldB尿量 500mldC尿量 100mldD尿量2500
20、mldE尿量500mld72 无尿73 少尿泌尿系统疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 肌酐清除率是指双肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。利用清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小
21、。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在 06g(kgd)可以维持病人氨平衡，短时间内达到降低尿素氮和减轻症状。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 肾衰竭病人常有消化系统的表现，食欲减退是常见的早期表现，病人多有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，病人常口有尿味。【知识模块】 泌尿系
22、统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾的生理功能。近曲小管是重吸收的主要场所，几乎100的氨基酸、葡萄糖等，约 90以上的水分，还有大量的离子都是在近曲小管重吸收的。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 本题考
23、查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾功能恶化的诱因。肾功能恶化的常见诱因有感染、高血压、使用肾毒性药物、超负荷蛋白质饮食等。抗血小板聚集药物被认为有助于改善肾的微循环，对肾功能有一定的保护作用。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急
24、、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解，产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有 50病人发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤者易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤
25、性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 钾离子 90经肾排泄，急性肾衰少尿或无尿钾离子排出受限，血钾迅速达高危水平，出现心律失常，甚至心搏骤停。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 肾脏每日排泄体内固体代谢产物 3040g，每溶解 1g 溶质需要15ml 水分，因此每日尿量至少需要 500600ml 才能将体内固体代谢物排出体外。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理23 【正确答案】
26、 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 泌
27、尿系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 根据病人的全身及泌尿系统的表现，结合有关检查，病人应该诊断为肾盂肾炎。应嘱病人多饮水，使尿量增多，以冲刷尿路，减少炎症对膀胱的刺激，是减少尿路刺激征的最重要的措施之一。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺特异抗原测定是前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理36 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理38 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理3
28、9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理40 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理42 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理43 【正确答案】 D【试题解析】 肾盂肾炎致病菌以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、类链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理44 【正确答案】 C【试题解析】 留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即应用抗菌药物。用药一般疗程为 1014 日，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药 35 日。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理45 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理46 【正确答案】 A【试题解析】 肾盂肾炎感染途径有上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染。上行感染是最常见的感染途径。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护理
