1、神经系统疾病病人的护理练习试卷 18 及答案与解析1 病人，男，58 岁，有脑动脉硬化病史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清楚。有哪支动脉闭塞可能（ ）（A）大脑后动脉（B）小脑后动脉（C）基底动脉桥脑支（D）大脑中动脉（E）大脑前动脉2 女，39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为（ ）（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血3 某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 22.6/11.9kPa。目前最首要的处理措施为（ ）
2、（A）降血压（B）降颅压（C）抗感染（D）镇静（E）给氧4 男，60 岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约 1h 后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压 29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）（A）高血压脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血4 男性 65 岁，退休，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。5 分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（
3、）（A）年龄、性别（B）高脂血症（C）短暂性脑缺血发作（D）高血压（E）糖尿病6 进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（ ）（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）分水岭梗死（E）腔隙性梗死7 经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（ ）（A）抗凝治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）脑保护治疗（D）超早期溶栓治疗（E）脱水降颅压治疗8 经过积极治疗，患者逐渐康复，肌体肌力恢复至 4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士
4、，应该为其提供的健康教育内容不包括（ ）（A）注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外（B）合理服用抗血小板聚集药物（C）睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起（D）坚持语言康复治疗（E）进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食8 李女士，58 岁，既往高血压史 10 年。为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，劲软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。9 立即进行 CT 检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为（ ）（A）脑出血（B）蛛网膜下腔出
5、血（C）脑血栓形成（D）短暂性脑缺血发作（E）脑栓塞10 患者 BP：200/110mmHg ，R ：25 次/分，HR：110 次/ 分，目前应该采取的首要的治疗措施是（ ）（A）积极降血压至 140/90mmHg 以下（B）应用甘露醇脱水降颅压（C）应用止血药，阻止脑内继续出血（D）应用抗生素预防感染（E）鼻饲补充营养，保证机体需要11 治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（ ）（A）癫痫发作（B）消化道出血（C）脑疝（D）DIC（E）呼吸衰竭11 男，40 岁，进行性四肢无力 2d，进食咳呛 1d。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，
6、颈软，四肢肌张力低，肌力度度，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征(+)。12 临床的可能诊断为（ ）（A）周期性麻痹（B）多发性肌炎（C）全身型重症肌无力（D）格林巴利综合征（E）椎基底动脉血栓形成13 有助子本病诊断的主要辅助检查是（ ）（A）头颅 CT（B）心电图和血钾（C）新斯的明试验（D）血 CPK，LDH ，SGOT（E）腰椎穿刺脑脊液检查14 临床上哪种治疗措施较为适宜（ ）（A）氯化钾口服（B）复方丹参静脉滴注（C）氢化可的松静脉滴注（D）吡啶斯的明口服（E）环磷酰胺静脉滴注14 男，50 岁，右侧肢体逐渐抖动 1 年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/
7、11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。15 最可能的诊断是（ ）（A）脑血栓形成（B）震颤麻痹（C）肝豆状核变性（D）小舞蹈病（E）癫痫局限性运动性发作16 此病人合适的治疗为（ ）（A）新斯的明（B）强的松（C）左旋多巴（D）苯妥英钠（E）低分子右旋糖酐17 该病人治疗过程中不能应用的药物是（ ）（A）安坦（B）甲基多巴（C）美多巴（D）苯海拉明（E）金刚烷胺17 男，60 岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。18 该病人言语障碍为（ ）（A）运动性失语（B）感觉性失语（C）命名性失
8、语（D）混合性失语（E）癔病性失语19 病变部位在（ ）（A）右额下回后部（B）左额下回后部（C）右颞中回后部（D）左颞中回后部（E）左颞中及颞下回后部19 男 20 岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清 2 年，既往史无特殊，体检及神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，病人自觉发作次数较前减少，要想停药20 应当告知病人，要完全控制多长时间，才能逐渐减少药量（ ）（A）6 个月（B） 9 个月（C） 1 年（D）1 年半（E）2 年21 在服药期间，应该定期复查（ ）（A）心电图（B）脑电图（C） CT 扫描（D）血常规和肝肾功能检查（E）腰穿脑脊液检查22 与人体的呼吸中枢
9、、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是（ ）（A）大脑（B）间脑（C）脑干（D）小脑（E）脊髓23 判断病人意识障碍程度时，所评估的主要内容不包括（ ）（A）瞳孔对光反射（B）肌力（C）吞咽反射（D）角膜反射（E）对疼痛刺激的反应24 病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于（ ）（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4 级（E）5 级25 偏头痛发作时的治疗，应选用（ ）（A）心得安（B）苯噻啶（C）硝苯啶（D）咖啡因麦角胺（E）甲基麦角酸丁醇酰胺26 对昏迷病人每次吸痰的时间是（ ）（A）15 秒（B） 1min2min（C） 2min3m
10、in（D）小于 1min（E）小于 20min27 确定浅昏迷最有价值的体征是（ ）（A）对疼痛刺激无反应（B）眼球有浮动（C） Babinski 征阳性（D）咳嗽反射消失（E）腱反射消失28 腰椎穿刺的禁忌证，不包括（ ）（A）颅内压明显增高（B）穿刺部位皮肤感染（C）合并糖尿病（D）全身有感染性疾病（E）病情危重，躁动不安29 对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是（ ）（A）硝苯地平（B）美托洛尔（C）尼莫地平（D）硝酸甘油（E）多巴胺神经系统疾病病人的护理练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 神经
11、系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【
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