1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 13 及答案与解析0 女性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近一周再出现咳嗽、咳痰，为白粘痰无发热，呼吸困难。查血：WBC7 010 9L ，中性 075，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。1 最可能的诊断是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）慢性支气管炎（C）支气管哮喘（D）支气管扩张2 下列处理中不恰当的是（A）应用敏感抗生素（B）应用祛痰、镇咳药（C）应用支气管扩张剂（D）注射疫苗2 男性，60 岁，间断咳嗽、咳痰 10 年，胸闷、活动后气短 6 年。3 最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）慢性阻塞性肺气肿（C）
2、肺部感染（D）肺心病4 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（A）纤维支气管镜活检，BALF（B） HRCT（C）肺功能（D）胸片5 肺功能检查最可能的结果是（A）限制性通气功能障碍（B）弥散功能正常（C）阻塞性通气功能障碍（D）肺通气功能正常而激发试验阳性6 关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）吸烟（C）副交感神经反应降低（D）遗传因素7 慢性支气管炎最突出的病理变化是（A）支气管平滑肌痉挛（B）支气管黏膜腺体增生、肥大、分泌亢进（C）支气管黏膜充血水肿（D）支气管平滑肌及弹性纤维破坏8 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（A）咳嗽、咳
3、痰伴有喘息（B）疾病早期可无异常体征（C）肺部可出现干湿啰音（D）疾病晚期可有肺实变体征9 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（A）多为白色黏痰（B）可为浆液泡沫痰（C）夜间痰量较多（D）急性发作期常为黏液脓痰10 慢性支气管炎最重要的临床诊断依据是（A）长期反复发作呼吸困难，双肺满布哮鸣音（B）反复呼吸道感染，进行性呼吸困难（C）咳嗽、咳痰，伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，连续两年以上（D）咳嗽、咳脓痰，咯血，反复呼吸道感染，连续两年以上11 慢性支气管炎早期肺功能改变为（A）VC 减少（B）一秒率减少（C）残气量增加（D）闭合气量增加12 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（A）咯
4、血（B）脓性痰（C）支气管造影术（D）胸部 X 线片13 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗是（A）扩张支气管（B）化痰（C）镇咳（D）抗生素14 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?（A）应用抗生素治疗（B）少量镇咳剂（C）应用支气管扩张剂以利排痰（D）提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染15 关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项是错误的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）自主神经功能失调（C）吸入有害颗粒物质（D）胃一食管反流16 慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见?（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）鼻窦病变伴支气管扩张（D）
5、活动性肺结核17 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）肺结核（D）广泛性支气管扩张18 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（A）小叶中央型（B）全小叶删（C）混合型（D）旁间隔型19 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（A）时间肺活量降低（B）生理无效腔气量增大（C）通气 /血流比例失调（D）残气占肺总量百分比增加20 慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（A）心悸（B）活动后气短（C）心前区疼痛（D）咳嗽、咳痰加重21 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（A）弹性蛋白酶分泌增加（B） cAMPcGMP
6、降低（C）前列腺素 E 增加(PGE 增加)（D） 1 抗胰蛋白酶减少22 COPD 的发病因素中哪一项最重要（A）空气污染（B）呼吸道感染（C）吸入职业粉尘或化学物质（D）吸烟23 目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（A）弹性蛋白酶活性受抑制（B） 1 抗胰蛋白酶缺乏（C）血清 1 抗胰蛋白酶活力低下（D）肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍24 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（A）最大通气量和时间肺活量减低（B）残气占肺总量的百分比增加（C）动态及静态肺顺应性降低（D）生理无效腔气量增大25 COPD 病理生理改变的标志是（A）气体交换异常（B）呼气气流受限（C
7、）肺动脉高压（D）肺过度充气26 女性，68 岁。慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺栓塞（C）心肌梗死（D）自发性气胸27 男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰伴气短 10 年，肺功能检查提示：残气量增加。残气量肺总量40，该患者最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）自发性气胸（C）阻塞性肺气肿（D）肺心病28 男性，65 岁，间断咳嗽、咳痰 15 年，活动后心慌、气短 3 年。近 5 天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（A）应用有效抗生素控制肺部感染（B）祛痰、止咳、平喘
8、（C）应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能（D）静点酚妥拉明以减轻心脏负荷29 男性，60 岁，慢性阻塞性肺病 15 年，近 1 周咳喘加重，发绀明显。烦躁，血气分析：pH74、PaO 240miniIg、PaCO 270mmHg。进行氧疗应采用（A）间断低流量给氧（B）持续低流量给氧（C）间断高浓度高流量吸氧（D）持续高浓度高流量吸氧30 男性，72 岁，肺心病患者。查动脉血气 PaO240mmHg、PaCO 270mmHg，立即鼻导管给氧 4Lmin，2 小时后发绀减轻，但患者开始嗜睡。复查血气为PaO285mmHg、PaCO 2109mmHg，应立即采取哪种措施（A）加大吸氧流量（B）降低吸氧流量
9、（C）静脉注射地塞米松（D）静脉滴注 5碳酸氢钠31 男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（A）静点 5碳酸氢钠，纠正酸中毒（B）增加输液量，促进酸性代谢产物排出（C）提高通气量，给予氧疗（D）应用抗生素药物控制感染32 肺结核患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药所致（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺33 应用利福平抗结核治疗，最易出现的不良反应为（A）肝功能损害（B）肾功能损害（C）白细胞减少（D）皮疹33 A支气管哮喘B肺炎球菌肺炎C阻塞性肺气肿D慢
10、性肺源性心脏病34 终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀和肺容积增大，伴气道壁破坏35 支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起肺动脉高压35 A支气管扩张B肺脓肿C慢性阻塞性肺病D支气管哮喘36 慢性咳嗽、咳痰、气短 8 年余，并进行性加重37 发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音37 AFEW 1FVC50 ，FEV 1pred65，TLCpred130，支气管舒张试验阴性 B FEV1 FVC85，PEV 1pred56 ，TLCpred55 CFEV 1FVC85，支气管激发试验阴性 DFEV 1FVC63，PEV 1pred60，支气管舒张试验阳性38 支气管哮喘39 COPD
11、40 阻塞性肺病和限制性肺病通气功能障碍的特点以下哪项描述是正确的（A）阻塞性肺病时。FEV 1 占预计值比例一定低于正常（B）阻塞性肺病时。FEV 1FVC70（C）肺间质纤维化时，FEV 1FVC 正常甚或增高（D）阻塞性肺病和肺间质纤维化时，均可表现出 DLCO 下降41 慢性支气管炎的诊断标准包括以下哪几项（A）反复发作咳嗽、咳痰或喘息（B）每年患病至少三个月以上（C）连续发作超过两年（D）除外其他心肺疾患42 慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，正确的是（A）病变局限于细小气道（B）最大通气量降低（C）闭合容积增大（D）动态肺顺应性降低43 慢性支气管炎的肺泡壁可出现的病理变化主
12、要包括（A）I 型肺泡上皮细胞肿胀变厚（B） 型肺泡上皮细胞增生（C）毛细血管基底膜增厚（D）肺泡壁纤维组织弥漫增生44 慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病（A）慢性阻塞性肺气肿（B）支气管扩张（C）慢性肺源性心脏病（D）自发性气胸45 下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关（A）肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁（B）支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞（C）肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍（D）慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀46 肺气肿患者肺功能检查常提示有（A）阻塞性通气功能障碍（B）限制性通气功能障碍（C）弥散功能降低（D）气道阻力升高西医综合（呼吸系统疾
13、病）模拟试卷 13 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【
14、正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块
15、】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病36
16、 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 A,B【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病
