1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 38（无答案）1 关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的（A）药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液（B）恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液（C）老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致（D）肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液2 胸腔积液最常见的症状是（A）胸痛（B）咳嗽（C）胸闷（D）呼吸闲难3 患者女性，18 岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第 4 肋间。在B 超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta 试验阳性，白细胞 0610 9/L，腺苷脱氨酶 120U/L，最可能的诊断是（A）癌性胸腔积液（B）化脓性胸腔积液（C）结核性胸腔积液（D
2、）结缔组织病性胸水4 下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（A）常为草黄色液体（B）胸液 LDH/血清 LDH06（C）胸液 Rivalta 试验阴性（D）胸液细胞数常少于 0110 9/L5 下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是（A）胸水 LDH500UL（B）胸水相对密度1018（C）胸水 CEA20g L（D）胸水腺苷脱氨酶45UL6 围内渗出性胸水最常见的病因是（A）肺结核（B）气胸（C）胸膜肿瘤（D）结核性胸膜炎7 女，58 岁，咳嗽，咳血丝痰 1 个月，有低热及右胸痛，X 线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，相对密度 1018，蛋白 30gL，细胞数0510 9L
3、，ADA 35UL，CEA 20gL，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（A）结核性胸腔积液（B）恶性胸腔积液（C）血性胸腔积液（D）漏出性胸腔积液8 一例 X 线示左侧人量胸腔积液的患者，体检可发现（A）喜右侧卧位（B）气管向左侧移位（C）叩诊心界缩小（D）积液上方呼吸音可增强9 结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（A）胸痛程度（B）胸水增长速度（C）胸水细胞学和细菌学检查（D）有无发热、盗汗、消瘦等症状10 女，29 岁，右胸痛 2 周伴发热 385，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近 3 天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断
4、是（A）人叶性肺炎（B）右侧气胸（C）肺梗死（D）右侧胸腔积液11 关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是（A）小是所有的胸水都需要抽液治疗（B）结核性胸膜炎引起者应尽快抽液（C）每次抽液量应1000ml（D）可每日抽液 23 次11 男，30 岁，2 周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。12 该患者的症状、体征提示（A）左侧气胸（B）左侧肺不张（C）左侧肺实变（D）左侧胸腔积液13 该患者的诊断是（A）大叶性肺炎（B）
5、自发性气胸（C）结核性胸腔积液（D）恶性胸腔积液14 正确的治疗是（A）胸腔抽液及积极抗结核治疗（B）胸腔穿刺抽气与闭式引流（C）有效抗感染治疗（D）胸腔抽液及注入抗肿瘤药物14 男性，65 岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。15 最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）急性心肌梗（C）肺炎并发脓胸（D）自发性气胸16 为明确诊断下列何种检查最有价值（A）血气分析（B）心肌酶学检查（C） X 线透视（D）ECG 和心脏彩超17 该患者最合适的处理是（A）胸腔引流及抗菌治疗（B）吸氧、止痛等保守治疗（C）胸
6、腔抽气及闭式引流（D）溶栓治疗和介入治疗17 A胸液蛋白含量 20gL、LDH 120UL B胸液蛋白含量 40gL、ADA 100ULC胸液蛋白含量 40gL、葡萄糖 45mmolL D胸液蛋白含量 40gL、pH7018 结核性胸膜炎胸腔积液可能为19 类肺炎性胸腔积液可能为20 缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为20 A恶性胸腔积液 B乳糜胸 C漏出液 D脓胸21 胸液白色，pH 700，蛋白 35gL，WBC 计数 10109L ，三酰甘油24mmolL22 胸液淡黄色透亮，相对密度 1014，细胞计数 1108L，蛋白 25gL23 胸液淡红色，RBC 计数 10109L，CEA 40gL23 AX 线胸片 B结核菌素试验C纤维支气管镜检查 D痰结核分枝杆菌检查24 诊断肺结核的重要方法是25 确诊肺结核的重要方法是26 可产生漏出性胸腔积液的是（A）感染（B）心力衰竭（C）肾病综合征（D）胸膜淋巴引流受阻27 常见的渗出性胸腔积液的病因是（A）肿瘤性疾病（B）结核感染（C）心衰（D）慢性肾炎28 漏出性胸腔积液的特点有（A）清澈透亮（B）相对密度1018（C） Rivalta(-)（D）胸液血清 LDH0629 治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是（A）全身中毒症状严重时使用（B）大量胸水时才用（C）疗程 46 周（D）在充分抗结核治疗的基础上使用
