1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 56 及答案与解析1 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（A）年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见（B）肺部可见实变体征（C）咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰（D）起病急骤、寒战高热2 男性患者，53 岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温 37.5，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率 128 次分，血压10.76.7kPa(8050mmHg)。血白细胞 20.0109L ，中性 0.92，诊断为（A）支原体肺炎（B）休克型肺炎（C）病毒性肺炎（D）肺炎克雷伯杆菌肺炎3 下述关于 ARDS 的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（A）呼吸窘迫的特
2、点为呼吸浅快，频率大于 28 次分（B）早期体征为双侧肺底湿啰音（C）因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音（D）X 线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化4 患者，女，28 岁，哮喘急性发作 2 天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（A）PACO 2 降低，pH 轻度偏碱（B） PACO2 升高，pH 正常（C） PACO2 升高，pH 明显降低（D）PACO 2 正常，pH 在正常范围5 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（A）残气容积(RV)增加或正常（B）一氧化碳弥散量(DLco)增加（C
3、） FEV1 FVC 正常或增加，而 TLC 减少（D）RVTLC 明显增加6 男性患者，23 岁，诊为肺结核 1 个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是（A）先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)（B）先丁胺卡那霉素，后链霉素（C）先卡那霉素，后丁胺卡那霉素（D）同时卡那霉素和丁胺卡那霉素7 肺结核最重要的传播途径（A）经血液传播（B）经消化道传播（C）经呼吸道飞沫传播（D）经皮肤传播8 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（A）临床表现（B）胸 CT（C）胸腔积液颜色（D）胸腔积液的细菌学及细胞学检查9 肺结核化疗联合用药的最重要的意义
4、是（A）延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用（B）缩短化疗疗程（C）减少药物的副作用（D）提高药物的血药浓度10 男性，51 岁。因慢性咳嗽、进行性气急 56 年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（A）最大通气量4011 男性，26 岁。哮喘重度发作来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（A）两肺广泛响亮哮鸣音（B）两肺呼吸音低，无明显哮鸣音（C）心脏绝对浊音界缩小（D）肋间隙增宽12 呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者（A）肺水肿（B）呼吸肌病变（C）弥漫性肺纤维化（D）中枢
5、抑制导致通气不足13 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（A）肺功能（B）胸部 X 线平片（C）肺组织活检（D）胸部 CT14 下列有关原发性肺结核的描述，恰当的是（A）病灶极少有吸收钙化（B）多见于儿童，预后不良（C）多可形成干酪样坏死（D）少数可发展为血行播散型肺结核15 诊断张力性气胸的确切依据是（A）伴有广泛皮下气肿（B）患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧（C）查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移（D）胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升15 A双下肺固定部位的湿啰音B呼气相延长的弥漫性哮鸣音C杵状指 (趾)DX 线胸片示双侧肺门淋巴结对称性肿大E局限性的喘鸣音16 特发
6、性肺间质纤维化17 结节病期18 支气管哮喘18 A胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D侧位胸片示叶间梭形密度增高影E胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径19 肺结核20 叶间积液21 肺动脉高压征21 A风湿性心包炎 B结核性心包炎C原发于心包的间皮瘤 D心肌病E化脓性心包炎22 女性，30 岁，发热、胸痛 10 天，伴呼吸困难 3 天，查体心影增大，B 超心包腔大量积液，PPD 强阳性。应考虑23 女性，30 岁，低热 1 个月，体温 38，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉 50mmh，抗链“O”8
7、00 单位以上，查体心影增大，B 超提示心包积液。应考虑23 A长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰B急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C反复发热，咯血，并有大量脓痰D急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰24 肺结核合并感染25 细菌性肺炎26 肺脓肿27 支气管扩张合并感染28 Loffler 综合征叙述正确的有（A）血 IgE 增高（B）常见病因为寄生虫感染（C）病程呈自限性（D）常见复发29 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（A）血白细胞增加、核左移（B）起病急、寒战、高热、病情重（C）咳脓痰、肺部出现脓肿（D）痰和血培养阳性结果30 糖尿病易患肺结核的机制是（A
8、）维生素 A 合成减少（B）糖代谢紊乱（C）机体防御机能低下（D）脂肪代谢紊乱31 结核病采用 HRZE 方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关（A）接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失（B）经 4 周的治疗菌量可减少至原菌量的 0.25（C）实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证（D）这与实施“ 不住院治疗” 理论无关32 下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是（A）口唇单纯疱疹（B）颈项强直（C）呼吸窘迫（D）巩膜黄染32 男性，65 岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功
9、能 FEV11.90L，FVC 2.00L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。33 该患者最有可能是下列哪一种疾病（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）特发性间质性肺炎34 下列哪一种检查可明确诊断（A）胸腔镜肺活检（B）高分辨率胸部 CT（C）支气管碘油造影（D）支气管激发试验35 首选下列哪种治疗（A）糖皮质激素（B）抗结核治疗（C）支气管舒张剂治疗（D）抗肿瘤化疗西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 56 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】
10、 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知
11、识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 C 【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病
