1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 4 及答案与解析0 患者为经产妇，36 岁，妊娠 40 周，规律腹痛 2 小时于清晨 3：00 急诊收入院。查宫高 39cm，腹围 110cm，FHR 140bpm。肛查，宫口开大 6cm，S +2，直入产房，于 3：20 分娩一活男婴，体重 3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。1 请考虑出血原因正确的是（A）子宫收缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘早剥（D）胎盘不全剥离（E）正常临产见红2 应采取的措施（A）按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩（B）徒手剥离胎盘（C）检查胎盘胎膜完整性（D）检查软产道，确切止血（E）给予促凝血药3 产妇分娩后
2、5 分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压8040mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是（A）失血性休克（B）脑血管意外（C）羊水栓塞（D）感染与休克（E）子宫破裂4 即刻应采取的措施中应除外（A）加压给氧改善呼吸循环功能（B）盐酸罂粟碱静脉缓注（C）抗过敏治疗（D）抗休克治疗（E）立即切除子宫4 女性，38 岁，阴道分泌物增多 6 日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。5 诊断首先应考虑（A）外阴阴道假丝酵母菌病（B）滴虫阴道炎（C）细菌性阴道病（D）萎缩性阴道炎（E）宫颈炎症6 对确诊有帮助的辅助检查方法是（
3、A）阴道分泌物悬滴法查滴虫（B）阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝（C）检查血糖（D）阴道分泌物查找线索细胞（E）胺臭味试验7 若上一题中检查无阳性发现，进一步的处理是（A）阴道分泌物滴虫培养（B）阴道分泌物真菌培养（C）阴道分泌物细菌培养（D）检查尿糖（E）阴道脱落细胞学检查7 患者女性，41 岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于 11 天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。8 补充能协助诊断的病史（A）停经史（B）晕厥史（C）下腹包块史（D）附件炎病史（E）阑尾炎病史9 若急诊检查白细胞总数 12410 9L，中
4、性 80，还应做下列哪项辅助检查（A）妇科 B 型超声（B）尿妊娠试验（C）腹腔镜检查（D）诊断性刮宫（E）后穹隆穿刺10 若 B 型超声提示子宫右侧直径约 6cm 大小的囊实性包块，最可能的诊断（A）子宫肌瘤变性（B）子宫肌腺症（C）输卵管妊娠流产（D）急性阑尾炎（E）右卵巢肿瘤蒂扭转11 对该患者的下一步处理应是（A）收入院观察病情（B）止痛对症处理（C）给予广谱抗生素（D）手术探查（E）清宫术11 女，34 岁，结婚 7 年，同居性生活正常，未避孕未孕，G 0P0；月经不规律，57 天4090 天，量中，无痛经，基础体温呈单相。查体：毛发较重。12 患者的最合适的诊断应为（A）原发不孕（
5、B）继发不孕（C）绝对不孕（D）相对不孕（E）原发不育13 患者现在如为月经第 3 天，应该做下列检查，首选为（A）B 型超声监测排卵（B）基础性激素测定（C）输卵管通液（D）宫颈黏液评分（E）输卵管造影14 患者月经周期不规律，基础体温单相，提示（A）输卵管阻塞（B）无排卵（C）卵巢储备功能低下（D）黄体功能不足（E）免疫性不孕15 患者促排卵治疗应首选（A）来曲唑（B）人类绝经期促性腺激素（C）溴隐亭（D）克罗米芬（E）重组促卵泡生成素15 女性，25 岁，外阴瘙痒伴疼痛 7 天，头痛、发热、乏力 2 天，2 周前有不洁性生活史。查体：外阴及肛周见群簇小水疱，部分破溃糜烂，双侧腹股沟淋巴结
6、肿大。16 首选的实验室检查是（A）疱疹病毒抗原检测（B）疱疹底部印片细胞学检查（C）疱疹病毒培养（D）疱疹病毒血清学抗体检测（E）疱疹病毒核酸检测17 实验室检查发现病毒，则该患者最可能的诊断为（A）尖锐湿疣（B）淋病（C）生殖器疱疹（D）软下疳（E）艾滋病18 追问病史，患者为初次发病，其治疗方案最适合的是（A）冷冻治疗（B）电凝术（C）大剂量青霉素输注（D）足叶草毒素酊外用（E）阿昔洛韦口服18 患者女性，22 岁，进食后 2 小时，因右侧卵巢囊肿蒂扭转，拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史 3 年，人手术室血压 12565mmHg ，脉搏 125 次分。19 麻醉前用药最佳组合
7、是（A）丙泊酚、阿托品（B）哌替啶、阿托品（C）丙泊酚、东莨菪碱（D）哌替啶、东莨菪碱（E）咪达唑仑、东莨菪碱20 为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸，该患者麻醉诱导时不宜采取（A）预先放置粗胃管吸引（B）预先使用 H2 受体阻滞剂（C）表面麻醉清醒气管插管（D）压迫环状软骨法（E）预先诱发呕吐21 若气管插管过程中发生误吸，应首先（A）强心利尿（B）抗生素治疗（C）激素治疗（D）气管插管吸引（E）面罩加压过度换气21 患者女性，30 岁，停经 45 天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐 2 小时。血压 8555mmHg，脉搏 125 次分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体 5ml。22 此患者最可
8、能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）脾破裂（D）宫外孕破裂（E）急性阑尾炎23 患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，应属于（A）休克早期（B）休克晚期（C）未发生休克（D）DIC 期（E）休克好转期24 患者拟行腹腔镜手术，麻醉方法最好选择（A）腰麻（B）硬膜外麻醉（C）腰硬联合阻滞（D）局麻（E）全身麻醉25 若全身麻醉气管插管时发生呕吐，最关键的处理是（A）吸氧（B）使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物（C）加快输液（D）使用止吐药（E）使用催吐药计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能
9、力2 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 E【试题解析】 羊水栓塞的抢救原则为改善低氧血症、抗过敏、抗休克、防止肾衰及 DIC、预防感染等；如有产后大出血，经积极采取措施短时间内无法止血者，可行子宫切除。故子宫切除不为即刻抢救措施。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A【试题解析】 外阴瘙痒，外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样是 VVC 的典型临床体征。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 B【试题解析】 阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假茵丝，可以确诊W
10、C。【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 B【试题解析】 若有典型的 VVC 临床特征，阴道分泌物湿片检查未发现真茵的芽生孢子及假茵丝，由于可能为非白假丝酵母菌的感染，无明显的茵丝，需行阴道分泌物真茵培养确诊。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 C【试题解析】 因病例中有盆腔包块，若病史中有下腹包块史，能协助诊断。【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A【试题解析】 白细胞的升高为扭转后改变，B 型超声协助核实包块，同时了解有无腹腔积液。【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 E【试题解析】 突发右下腹痛伴恶心，有附件区一肿物，压痛阳性，首先
11、考虑肿瘤蒂扭转。【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢肿物蒂扭转一经诊断应及时手术治疗。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 A【试题解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年而未受孕者称为不孕，从未妊娠者称原发不孕，有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称继发不孕。【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 B【试题解析】 排卵后在孕酮的作用下基础体温会升高 0305，因而有排卵时基础体温呈双相，无排卵时基础体温呈单相。【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 D【试题解析】 克罗
12、米芬为应用最广泛、临床首选的促排卵药，其与下丘脑的雌激素受体结合，刺激垂体分泌 FSH 和 LH，FSH 升高促进卵泡发育，常致一批卵泡生长并成熟。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 E【试题解析】 咪达唑仑具有抗焦虑、镇静和遗忘作用，起效快，消除半衰期较短，东莨菪碱作用与阿托品类似，用于甲亢等心动过速不适合用阿托品作为术前用药的患者。【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 E【知识模
13、块】 专业实践能力21 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 D【试题解析】 停经、腹痛、阴道出血为宫外孕的三大主要表现。后穹隆穿刺抽出不凝血性液体可进一步证实宫外孕。【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A【试题解析】 休克早期患者表现是：精神紧张，兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心率加速，脉压差小，呼吸变快，尿量减少等。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 E【试题解析】 椎管内麻醉会引起血流动力学的波动，故不适用腹腔出血休克患者。局麻不适用腹腔镜手术。【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力
