1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列关于心肌梗死的治疗原则不正确的是（A）卧床休息为宜（B）吸氧（C）监测（D）最初 23 天，以流食为主（E）口服阿司匹林2 心肌梗死心肌缺血的治疗药物不包括（A）硝酸脂类（B） 受体阻断剂（C） ACEI 和 ARB（D）醛固酮受体拮抗剂（E）袢利尿剂3 一般认为，下列哪项指标增高在病因学上是一个与冠心病特别相关的因素（A）TC（B） TG（C） HDL（D）LDL（E）VLDL4 下列各型高脂蛋白血症哪种是导致冠心病的主要类型（A）I 型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E
2、）V 型高脂蛋白血症5 下列哪项是治疗血脂异常的首要基本措施（A）饮食治疗（B）他汀类（C）贝特类（D）烟酸类（E）胆固醇吸收抑制剂6 1987 年第一个被批准的用于治疗高脂血症的他汀类药物是（A）阿托伐他汀（B）瑞舒伐他汀（C）辛伐他汀（D）洛伐他汀（E）普伐他汀7 血脂康胶囊是国产中药，含有多种天然他汀成分，其主要成分是（A）阿托伐他汀（B）瑞舒伐他汀（C）辛伐他汀（D）洛伐他汀（E）普伐他汀8 下列降血脂药物分类错误的是（A）氟伐他汀为羟甲基戊二酰还原酶抑制剂（B）吉非贝齐为苯氧芳酸类药物（C）普罗布考为胆酸螯合剂（D）烟酸为 B 族维生素（E）依折麦布为胆固醇吸收抑制剂9 高 TG 血
3、症的首选药物是（A）他汀类（B）贝特类（C）烟酸类（D）胆汁酸螯合剂（E）胆固醇吸收抑制剂10 高 TC 血症的首选药物是（A）他汀类（B）贝特类（C）烟酸类（D）胆汁酸螯合剂（E）胆固醇吸收抑制剂11 烟酸类有明显的降脂作用，明显下降的是（A）TC（B） TG（C） HDL（D）LDL（E）VLDL12 胆酸螯合剂对 TG 无降低作用甚至或稍有升高，此类药物的绝对禁忌证是 TG大于（A）452 mmoLL（B） 413 mmolL（C） 358 mmolL（D）316 mmolL（E）226 mmolL13 依折麦布是（A）他汀类（B）贝特类（C）烟酸类（D）胆汁酸螯合剂（E）胆固醇吸收抑制
4、剂14 下列属于广谱治疗高脂血症的药物是（A）辛伐他汀（B）非诺贝特（C）烟酸（D）考来烯胺（E）普罗布考15 下列治疗心力衰竭的药物相对起效较快的药物是（A）利尿剂（B） ACEI（C）洋地黄类（D） 受体阻断剂（E）磷酸二酯酶抑制剂16 利尿剂在治疗心衰中起关键作用，下列关于利尿剂的说法不正确的是（A）相比任何治疗心衰的药物，利尿剂能更快的缓解心衰症状（B）应以最小剂量长期维持（C）一般需无限期使用（D）心衰症状得到控制后，可作为唯一治疗药物（E）不可与非甾体抗炎药吲哚美辛合用17 ACEI 被公认为治疗是心衰的基石，下列关于 ACEI 的说法错误的是（A）所有左室收缩功能不全的患者均可使
5、用，除非有禁忌证（B） ACEI 是已证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物（C）一般每隔 37 天剂量倍增一次（D）小剂量同样有效而且更好（E）应终生使用18 正性肌力药中唯一经临床研究证实长期使用不会增加死亡率的药物是（A）洋地黄毒苷（B）地高辛（C）西地兰（D）毒毛旋花子苷 K（E）米力农19 抗心律失常药普罗帕酮的分类为（A）I a（B） I b（C） I c（D）（E）20 长期使用可出现狼疮样反应的药物是（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）普鲁卡因胺（D）奎尼丁（E）普罗帕酮21 长期应用的主要副作用为甲状腺功能改变的药物是（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）普鲁卡因胺（D）胺碘酮（E）
6、普罗帕酮22 Ib 类药物结合解离时间常数为（A）1 秒（B） 10 秒（C） 12 秒（D）介于 110 秒（E）介于 112 秒23 不影响离子通道的抗心律失常药是（A）维拉帕米（B）腺苷（C）胺碘酮（D）普萘洛尔（E）普罗帕酮24 利多卡因属于窄谱抗心律失常药，主要对哪型心律失常有效（A）室上性心律失常（B）室性心律失常（C）心房颤动或扑动（D）窦性心动过速（E）阵发性室上性心动过速25 麻醉时常使用的抗心律失常药是（A）利多卡因（B）苯妥英钠（C）艾司洛尔（D）普罗帕酮（E）地尔硫革25 A 受体阻断剂 B 尼莫地平 C 利舍平 D 硝苯地平 E 氢氯噻嗪和普萘洛尔26 高血压伴甲亢患
7、者宜选用27 高血压伴肾素活性增高患者宜选用28 高血压伴精神抑郁患者不宜选用28 A 普萘洛尔 B 硝酸甘油 C 维拉帕米 D 双嘧达莫 E 以上均可用29 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用30 伴有心律失常的心绞痛患者宜选用31 变异型心绞痛不宜选用32 稳定型心绞痛宜选用中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 心肌梗死时，如无禁忌证，应嚼服阿司匹林 300 mg，使其通过口腔黏膜迅速吸收，随后每日 1 次，3 日后改为 50100 mg 每日 1 次。【知识模块】 临床药物治疗学2 【正确答案】 E【试题解析】 心肌缺血的治疗
8、药物包括硝酸脂类、 受体阻断剂、ACEI 和ARB、醛固酮受体拮抗剂、钙拮抗剂、他汀类药物。【知识模块】 临床药物治疗学3 【正确答案】 D【试题解析】 一般认为，血清低密度脂蛋白增高在病因学上是一个与冠心病特别相关的因素，而血清中高密度脂蛋白增高则对冠心病有预防作用。【知识模块】 临床药物治疗学4 【正确答案】 B【试题解析】 型高脂蛋白血症又称家族性高胆固醇血症，是一种常染色体显性遗传病。患者血清胆固醇明显增高，可高达 1000 mg/ml，但血清三酰甘油水平基本在正常范围，此型是导致冠心病的主要类型。【知识模块】 临床药物治疗学5 【正确答案】 A【试题解析】 无论哪一型高脂血症，应首先
9、调整生活方式，如控制饮食和适度锻炼，饮食治疗是首要的基本措施。【知识模块】 临床药物治疗学6 【正确答案】 D【试题解析】 自 1987 年第一个被批准的用于治疗高脂血症的他汀类药物洛伐他汀以来，现国内已有 6 种他汀类药物可供临床选择。【知识模块】 临床药物治疗学7 【正确答案】 D【试题解析】 血脂康胶囊的主要成分是洛伐他汀。【知识模块】 临床药物治疗学8 【正确答案】 C【试题解析】 普罗布考通过掺人到脂蛋白颗粒中，影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用：非胆酸螯合剂；胆酸螯合剂包括考来烯胺、考来替泊。【知识模块】 临床药物治疗学9 【正确答案】 B【试题解析】 高 TG 血症和以 TG 增高为
10、主的高脂血症的首选药物是贝特类，如吉非贝特、非诺贝特等。【知识模块】 临床药物治疗学10 【正确答案】 A【试题解析】 高 TC 血症和以 TC 增高为主的高脂血症的首选药物是他汀类，如辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。【知识模块】 临床药物治疗学11 【正确答案】 B【试题解析】 烟酸具有促进脂蛋白酯酶的活性，加速脂蛋白中的 TG 的水解，因而其降 TG 的作用明显。【知识模块】 临床药物治疗学12 【正确答案】 A【试题解析】 胆酸螯合剂的绝对禁忌证是异常 脂蛋白血症和 TG452 mmolL；相对禁忌证为 TG226 mmolL。【知识模块】 临床药物治疗学13 【正确答案】 E【试题解析】 胆固
11、醇吸收抑制剂依折麦布口服后被迅速吸收，且广泛的结合成依折麦布一葡萄糖酸苷，作用于小肠细胞的刷状缘，有效地抑制胆固醇和植物胆固醇的吸收。【知识模块】 临床药物治疗学14 【正确答案】 C【试题解析】 烟酸属于广谱治疗高脂血症的药物，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及 I 型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症。【知识模块】 临床药物治疗学15 【正确答案】 A【试题解析】 利尿剂在治疗心衰中起关键作用。与任何其他治疗心衰药物相比，利尿剂能更快的缓解心衰症状，使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退。【知识模块】 临床药物治疗学16 【正确答案】 D【试题解析】 利尿剂一般应与 ACEI 和 受体
12、阻断剂联合应用。即使在应用利尿剂后心衰症状得到控制，也不能将利尿剂作为唯一治疗药物。【知识模块】 临床药物治疗学17 【正确答案】 D【试题解析】 一些研究表明，大剂量较之小剂量对血流动力学、神经内分泌、症状和预后产生更大作用。应将剂量增加到目标剂量或最大耐受剂量。小剂量同样有效而且更好是一种误解。【知识模块】 临床药物治疗学18 【正确答案】 B【试题解析】 地高辛是此类药中唯一经临床研究证实长期使用不会增加死亡率的药物。【知识模块】 临床药物治疗学19 【正确答案】 C【试题解析】 普罗帕酮是 Na+通道重度阻滞剂，属于 I c 类。【知识模块】 临床药物治疗学20 【正确答案】 C【试题
13、解析】 普鲁卡因胺用于室性和室上性心律失常的治疗，长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。【知识模块】 临床药物治疗学21 【正确答案】 D【试题解析】 此药含碘量高，长期应用的主要副作用为甲状腺功能改变，还有日光敏感性皮炎、角膜色素沉着，但不影响视力。【知识模块】 临床药物治疗学22 【正确答案】 A【试题解析】 I b 类药物为 Na+通道轻度阻滞剂，结合或解离时间常数1 秒。【知识模块】 临床药物治疗学23 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔阻断 受体，用于室上性心动过速，尤其是交感神经兴奋性过高引起的心律失常。【知识模块】 临床药物治疗学24 【正确答案】 B【试题解析】 利多卡因对
14、短动作电位时程的心房肌无效，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。【知识模块】 临床药物治疗学25 【正确答案】 C【试题解析】 艾司洛尔主要用于房颤或房扑紧急控制心室率。常用于麻醉时。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学26 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学27 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学28 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查抗高血压药物的具体应用。甲亢的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关， 受体阻断剂能阻断 受体，控制上述症状，且能减少肾索释放；利舍平的不良反应之一为精神抑郁。故答案依次为 A、A
15、、C。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学29 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学30 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学31 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学32 【正确答案】 B【试题解析】 普萦洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的 受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用；硝酸甘油舌下给药能迅速缓解心绞痛急性发作，主要用于治疗各种类型的心绞痛，是目前抗心绞痛药中最有效的药物；维拉帕米是钙通道阻滞药，抗心律失常作用明显，特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。故答案依次是 A、C、A、B 。【知识模块】 临床药物治疗学
