1、中西医结合内科练习试卷 29 及答案与解析1 男性，25 岁，突然发生呼吸困难，伴窒息感。查体：左侧呼吸音消失，考虑诊断为（A）急性左心衰（B）自发性气胸（C）急性胸膜炎（D）心肌梗死（E）支气管扩张2 下列哪项不是危重哮喘急性发作的临床特点（A）不能讲话（B）嗜睡意识模糊（C）脉率120 次/分或变慢或不规则（D）胸腹矛盾运动（E）两肺哮鸣音响亮、增强、弥漫3 肺炎支原体肺炎应首选（A）红霉素或交沙霉素（B）青霉素（C）利福平（D）氨苄霉素+庆大霉素（E）磺胺类药物4 慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是（A）通气与血流比例失调（B）氧耗量增加（C）弥散功能障碍（D）血红蛋白增多（E）
2、肺组织弹力减退5 测定人体是否受过结核菌感染应做（A）胃洗涤液查找结核菌（B）痰结核菌检查（C）结核菌素试验（D）血沉检查（E）肺部 X 线检查6 易导致肺气肿或肺心病的是（A）结核性胸膜炎（B）慢性纤维空洞型肺结核（C）血行播散型肺结核（D）原发型肺结核（E）浸润型肺结核7 视力减退和视野缩小是下列哪种药的不良反应（A）利福平（B）卡那霉素（C）异烟肼（D）乙胺丁醇（E）链霉素8 X 线显示，肺部多种形态浸润，呈节段性分布，以肺下野多见，常需 34 周才消散，符合下列哪种疾病（A）肺炎球菌肺炎（B）病毒性肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）肺结核（E）慢性支气管炎9 患者，男性，28 岁，发热，咳
3、黄痰 1 周，X 线胸片示，右上肺野大片状肺实变，可见支气管气道征，应选用下列哪种抗生素（A）红霉素（B）青霉素（C）庆大霉素（D）林可霉素（E）磺胺类药物10 女性，66 岁，慢性肺心病急性加重，并发感染性休克，尿少，最可能的酸碱失衡是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼性酸中毒合并代谢性酸中毒（E）呼性酸中毒合并代谢性碱中毒11 男性，72 岁，患肺心病加重期，出现嗜睡，血气：PaO255mmHg，PaCO2，85mmHg，pH7.15，白细胞 8.810 的九次方/L，中性0.80，其神志改变考虑为（A）感染性脑病（B）并发脑梗死（C） ARDS
4、（D）肺性脑病（E）呼吸性酸中毒12 支原体肺炎可以出现（A）口角出现单纯性疱疹（B）冷凝集试验阳性（C）铁锈色痰（D）X 线胸片，病变好发于右上肺（E）咳脓痰、高热13 肺结核病是属于哪型病态反应（A）、型变态反应（B） IV 型交态反应（C） I 型交态反应（D）型交态反应（E）型变态反应14 患者 67 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25 年，近 5 年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为（A）慢性支气管炎，肺气肿（B）慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)（C）慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰（D）肺间质纤维化（E）慢性支气管炎
5、15 男性，瞪岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO2，600mmHg，PaO250mmHg，pH7.35，HCO330mmol/L，血Na+110mmol/L，Cl94mmol/L，K+3.4mmol/L，7.610 的九次方/L，中性 0.80，下列哪项治疗措施最合适（A）青霉素+氧氟沙星（B）低流量持续吸氧（C）呼吸兴奋剂（D）强心剂+抗生素+ 平喘药（E）补充氯化钠溶液16 慢性肺心病伴左心衰病人，在治疗中，除抗感染外，下列哪项措施最重要（A）应用血管扩张剂（B）改善通气功能（C）应用利尿剂（D）应用强心剂（E）应用祛痰剂17 患者男性，68 岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重
6、期，治疗的关键是（A）氧气吸入（B）呼吸中枢兴奋剂（C）解痉平喘药（D）补充氯化钠溶液（E）控制呼吸道感染，改善呼吸功能18 下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（A）起病较缓慢（B）阵发性刺激性呛咳（C）咳少量黏痰（D）发热、乏力、咽痛（E）胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见19 关于病毒性肺炎治疗错误的是（A）以对症治疗为主（B）给予足量维生素及蛋白质（C）如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素（D）短期大量应用肾上腺皮质激素（E）病毒抑制药物20 患者，女，62 岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（A）慢性
7、肺心病右心衰竭（B）慢性肺心病(代偿期)（C）慢性肺心病呼吸衰竭（D）慢性肺心病电解质紊乱（E）慢性肺心病呼吸性酸中毒21 肺脓肿停用抗生素的指征是（A）X 线上病灶消失或仅有少量稳定的残留纤维化（B）临床症状消失（C）肺部体征消失（D）持续用抗生素 6 周（E）脓腔液平面消失22 男性，32 岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间（A）68 周（B） 24 周（C） 812 周（D）1216 周（E）46 周23 支气管扩张症，最主要的临床表现是（A）慢性咳嗽、吐痰（B）慢性咳嗽，痰中带血伴低热（C）刺激性干咳（D）咳大量脓痰或反复咯血（E）发热、咳大量脓臭痰24 支气管扩
8、张症最可靠的确诊依据是（A）咳大量脓痰（B）反复咯血（C）支气管碘油造影确诊（D）胸部 X 线检查（E）局限性湿罗音25 支气管碘油造影，应在大咯血后多少天进行为宜（A）3 天左右（B） 1 周左右（C）不少于 2 周（D）10 天左右（E）4 周左右26 下列哪一项检查有取代支气管碘油造影的趋势（A）常规 CT 检查（B）反复胸片检查（C）高分辨率 CT 检查（D）血沉检查（E）核磁共振检查27 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（A）痰中有大量血红蛋白（B）痰中有红细胞破坏后释放的含铁血黄素（C）痰中有大量白细胞（D）痰中有大量红细胞（E）痰中有大量巨噬细胞28 病毒性肺炎最易发生在（
9、A）成年人（B）儿童（C）老年人（D）孕妇（E）婴幼儿29 病毒性肺炎 X 线检查可见（A）肺小片状浸润或广泛浸润（B）肺部无异常改变（C）肺部多种形态的浸润，呈节段性分布，肺下野为重（D）X 线肺部有脓腔及液平面（E）肺尖或锁骨上下密度不均的缓慢病灶30 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（A）有无末梢循环衰竭（B）肺部体征（C）发热的程度（D）呼吸困难的程度（E）白细胞总数的多少31 休克型肺炎抗生素治疗应（A）早期联合静脉应用抗生素（B）肌注广谱抗生素（C）首选氨基甙类抗生素（D）痰菌培养结果报告后，选敏感抗生素（E）首选喹诺酮类抗生素32 吸入性肺脓肿的病原菌最多见的是（A）葡萄球菌
10、（B）厌氧菌感染（C）混合感染（D）阿米巴原虫感染（E）大肠杆菌感染33 关于结核的分型下列不正确的是（A）I 型：原发性肺结核（B） 型：结核性胸膜炎（C） 型：浸润型肺结核（D）型：慢性纤维空洞型肺结核（E）V 型：结核性胸膜炎34 下列哪项是气胸最主要的临床表现（A）剧烈咳嗽、胸痛（B）表情紧张，胸闷、烦躁不安（C）突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难（D）发绀出冷汗（E）脉搏增快35 下列哪项不是气胸的体征（A）患侧胸郭饱满（B）气管向患侧移位（C）患侧叩诊呈鼓音（D）患侧呼吸音消失（E）呼吸动度减弱36 气胸常见的并发症不包括（A）皮下气肿（B）脓气胸（C）血气胸（D）复发性气胸（E）肺水
11、肿37 下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理（A）开放性气胸（B）张力性气胸（C）闭合性气胸（D）外伤性气胸（E）月经性气胸38 张力性气胸重要的治疗是（A）高浓度面罩吸氧（B）连续负压胸腔抽气减压（C）给予呼吸兴奋剂（D）镇痛剂（E）卧床休息39 下列哪一项是诊断气胸的重要依据（A）突发胸痛，呼吸困难（B）气管向健侧移位（C）胸部 X 线检查（D）患侧呼吸音消失（E）剧烈咳嗽胸痛40 开放性气胸发病机制主要是（A）裂口形成单向活瓣状（B）空气在呼吸时通过裂口，自由出入胸膜腔（C）肺大疱破裂（D）细小气肿泡自发破裂（E）肺被压缩后裂口闭合41 下列哪项是判断自发性气胸类型最可
12、靠的依据（A）呼吸困难程度（B）患侧呼吸动度减低的程度（C）有无烦躁不安、虚脱、心律失常的发生（D）胸腔测压，动态观察（E）有无意识不清的发生42 气胸保守治疗的条件是（A）张力性气胸，气胸量小于 15时（B）闭合性气胸，气胸量小于 20时（C）闭合性气胸，气胸量小于 30时（D）闭合性气胸，气胸量小于 20时，症状较轻， PaO270mmHg 时（E）开放性气胸，气胸量小于 20时43 气胸治疗时，采用胸腔闭式水封瓶引流，什么时候可拔出导管（A）引流 24 小时后（B）引流 48 小时后（C）呼吸困难有所缓解时（D）未见引流瓶冒出气泡后（E）未见引流瓶冒出气泡后 12 天后，患者无气急时44
13、 自发性气胸与急性心肌梗死的鉴别最主要的依据是（A）突发胸痛，呼吸困难的程度（B） X 线或心电图检查（C）有无心律失常的发生（D）有无呼吸运动减低（E）有无剧烈咳嗽45 下列哪项在气胸的治疗中不正确（A）吸氧（B）排气疗法（C）抗生素（D）常规应用小量糖皮质激素（E）镇静剂46 支气管扩张与慢性支气管炎的鉴别，最有意义的是（A）慢性咳嗽（B）咳嗽带血（C） X 线检查，两肺纹理粗乱（D）支气管碘油造影（E）杵状指47 慢性支气管炎慢性迁延期是指（A）1 周内出现黏液脓性痰伴发热（B）咳、痰、喘任何一项明显加剧（C）偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续 2 个月以上（D）不同程度的“咳、痰、喘“ 症状
14、迁延 1 个月以上（E）咳痰带血，2 个月以上48 单纯型慢支和喘息型慢支主要区别在于（A）咳嗽轻重（B）咳痰是否反复带血（C）喘息的轻重（D）是否有喘息（E）肺部湿罗音49 咳嗽有痰，难以咳出时，禁用（A）甘草片（B）蛇胆川贝液（C）可待因（D）必嗽平（E）-糜蛋白酶50 下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌（A）大肠杆菌（B）甲型链球菌（C）肺炎链球菌（D）奈瑟氏球菌（E）流感嗜血杆菌51 关于慢性支气管炎的诊断，下列正确的是（A）两肺散在哮鸣音是诊断重要依据（B）两肺下部散在湿性罗音对诊断有重要意义（C）胸部 x 线检查与肺功能检查可协助诊断（D）慢性咳嗽或伴喘息每年发作两个月。连续
15、两年以上（E）痰中查到肺炎球菌有助于诊断中西医结合内科练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正
16、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】
17、 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正
18、确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病50 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病51 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病
