1、中西医结合内科（循环系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 感染性心内膜炎最常受累的部位是（A）心脏瓣膜（B）腱索（C）心壁内膜（D）大动脉内膜（E）房室间隔缺损部位2 感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是（A）血培养阳性（B）超声心动图（C）发热（D）结膜出血点（E）脾大3 中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，应首选的方剂是（A）银翘散（B）白虎汤合五味消毒饮（C）清营汤合犀角地黄汤（D）青蒿鳖甲汤（E）生脉散合补阳还五汤4 扩张型心肌病的主要体征是（A）心音减弱（B）心脏扩大（C）下肢水肿（D）心尖部收缩期杂音（E）端坐呼吸5 扩张型心肌病的主要诊断依据是（A）超声心动图（B）心脏核
2、素检查（C）心电图（D）心内膜活检（E）心血管造影6 治疗原发性心肌病中的邪毒犯心证，应首选的治法是（A）清热解毒，宁心安神（B）补益心气，活血化瘀（C）益气养阴，养心安神（D）温阳利水（E）回阳固脱7 人类病毒性心肌炎的重要病原体是（A）柯萨奇 A 组病毒（B）柯萨奇 B 组病毒（C）乙肝病毒（D）流感病毒（E）HIV8 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（A）休息（B）用抗生素预防感染（C）用能量合剂如 ATP（D）静点极化液（E）抗病毒治疗9 中医治疗病毒性心肌炎中的湿毒犯心证，应首选的治法是（A）清热解毒，宁心安神（B）解毒化湿，宁心安神（C）滋阴清热，养心安神（D）益气养阴，宁心安神（E
3、）益气温阳，滋阴通脉10 左房室瓣狭窄患者最常见的早期症状是（A）阵发性夜间呼吸困难（B）端坐呼吸（C）咯血（D）劳力性呼吸困难（E）声音嘶哑11 中医治疗心脏瓣膜病中气虚血瘀证，应首选的方剂是（A）独参汤合桃仁红花煎（B）炙甘草汤（C）参附汤合五苓散（D）真武汤合葶苈大枣泻肺汤（E）参附汤合生脉散12 中医治疗感染性心内膜炎中的阴虚火旺证，其治法应首选（A）疏风清热，辛凉解表（B）清热生津，泻火解毒（C）清营凉血，凉血活血（D）滋阴清热，凉血活血（E）益气养阴，活血祛瘀13 感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）动脉栓塞（C）心肌梗死（D）迁移性脓肿（E）心肌炎14 导致肥厚型心
4、肌病最常见的原因是（A）遗传（B）中毒（C）代谢异常（D）药物作用（E）病毒性心肌炎15 中医治疗原发性心肌病中的气阴两虚证，其方剂应首选（A）银翘散（B）圣愈汤合桃红四物汤（C）炙甘草汤合天王补心丹（D）真武汤（E）四逆汤合参附龙牡汤16 患者，男，50 岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，既往病史不详，宜首选的药物是（A）哌替啶（B）异丙肾上腺素（C）肾上腺素（D）氨茶碱（E）毛花苷 K17 患者，50 岁。高血压病史 10 年。突发呼吸困难，咳粉红性泡沫痰，测血压为198102mmHg，应首选的药物是（A）异丙肾上腺素（B）利血平（C）硝普钠（D）尼群地平（E）卡托普利18 女性，40
5、 岁。因“ 反复活动后心悸、气促 5 年，加重伴夜间阵发性呼吸困难 1周”入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患者的心功能分级是（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）V 级19 患者，72 岁，心力衰竭，窦性心律，心率 98 次分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54 次分，心律齐，首先应给予的处理是（A）停用洋地黄制剂，加钾盐（B）停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠（C）停用洋地黄制剂，加用阿托品（D）继续洋地黄治疗（E）停用洋地黄制剂，观察20 患者，女 30 岁。突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压8050mmHg，两肺散在湿啰音，心率 146 次分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期杂音
6、，心电图示房颤，抢救措施首选（A）静脉注射呋塞米（B）静脉注射毛花苷 C（C）静脉注射硝普钠（D）静脉注射氨茶碱（E）皮下注射吗啡21 患者，男，65 岁。高血压病史 10 年。胸闷、气短 3 年，面色晦黯，突然喘咳不休，烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为（A）益气温阳固脱（B）温阳利水，泻肺平喘（C）宣肺化痰，蠲饮平喘（D）补益心肺（E）益气温阳，蠲饮平喘22 患者，30 岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示 R-R 间期绝对不等，心率 130 次分。其首先考虑为（A）心房扑动（B）阵发性室上速（C）心房颤动（D）阵发性心动过速
7、（E）室性心动过速23 患者，60 岁。既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图示：急性广泛前壁心梗，频发室早，室速。床旁心脏彩超示：EF：39。治疗首选的药物是（A）普罗帕酮（B）美托洛尔（C）利多卡因（D）极化液（E）胺碘酮24 患者，女性，56 岁。心悸失眠 1 月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是（A）肝气乘脾（B）气血不足（C）心神不宁（D）心肾不交（E）肝火犯胃25 患者，女性，60 岁。诊断为冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，突发晕厥约几分钟。下列选项中最可能诊断为（A）二度工型房室传导阻滞（B）室性早搏（C）一
8、度窦房传导阻滞（D）三度房室传导阻滞（E）房性早搏25 患者，女，35 岁。4 周前因感冒后一直低热，咽痛，1 周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。查体：心尖部闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2 次血培养阳性。26 其最可能的诊断是（A）风心病（B）斑疹伤寒（C）急性肾小球肾炎（D）风湿热（E）感染性心内膜炎27 其中医治法是（A）疏风清热，辛凉解表（B）清热生津，泻火解毒（C）清营解毒，凉血活血（D）滋阴清热，凉血活血（E）益气养阴，活血祛瘀28 治疗应首选的方剂是（A）银翘散（B）白虎汤合五味消毒饮（C）清营汤合犀角地黄汤（D）青蒿鳖甲汤（E）生脉散合补阳
9、还五汤28 患者，女性，40 岁。诉发作性心悸 1 年，近 2 个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压 9060mmHg，心电图：心率为 160 次分， QRS 波规则，逆行 P 波出现在 QRS 波之后。29 其最有可能的诊断为（A）心房扑动（B）快速房颤（C）室上性心动过速（D）室性心动过速（E）窦性心动过速30 其中医证型是（A）心神不宁（B）痰火扰心（C）心脉瘀阻（D）气阴两虚（E）心阳不振31 其中医治法是（A）清热化痰，宁心安神（B）活血化瘀，理气通络（C）温补心阳，安神定悸（D）滋阴清火，养心安神（E）补血
10、养心，益气安神32 若患者入院后出现神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、舌质黯，苔厚腻，脉沉实。其中医治法是（A）益气救阴（B）豁痰开窍醒神（C）回阳固脱（D）活血化瘀（E）温补心肾33 若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是（A）安装抗过速起搏器（B）射频消融治疗（C）手术切割治疗（D）换瓣手术（E）球囊扩张治疗中西医结合内科（循环系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 感染性心内膜炎的主要诊断标准是 2 次血培养阳性。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知
11、识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 很多病毒都能引起心肌炎，尤其是柯萨奇 B 组病毒约占3050。【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 劳力性呼吸困难是左房室辩狭窄最常见的早期症状，由左心功能不全引发。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模
12、块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致。【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 肥厚型心肌病常有明显家族史，是常染色体显性遗传疾病。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 当心源性哮喘与肺源性哮喘无法鉴别时用氨茶碱。【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 硝普钠适用于严重心衰、原有后负荷增加以及伴心源性休克患者。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】
13、C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 心源性休克伴房颤，静脉注射毛花苷 C 能增加心肌收缩力，增加心排出量，提高血压。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 房颤的心电图特点：P 波消失，取而代之的是小 f 波出现，R-R 间期绝对不等。【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 患者为急性心梗后伴发心律失常，心功能不全，治疗首选胺碘酮。【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 D【
14、试题解析】 患者急性心梗，可并发缓慢型心律失常，能引起血流动力学改变的是三度房生传导阻滞。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 本病辨证为痰蒙神窍，故治疗上应豁痰开窍醒神。【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 B【试题解析】 根据我国 RFCA 治疗快速性心律失常指南，室上速频繁发作，并且出现血流动力改变为射频消融适应证。【知识模块】 循环系统疾病
