1、中西医结合内科（血液系统疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 患者男性，70 岁，输血后 30 分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性哕音。心率 130 次分。其诊断是（A）心功能衰竭（B）溶血反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）输血反应2 患者女性，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温 40。过去有过输血史。临床诊断最可能是（A）过敏反应（B）发热反应（C）溶血反应（D）细菌污染反应（E）输血反应3 女性，27 岁，发热、鼻出血 7 天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白 60gL，白细胞
2、 42109L ，血小板 20109L，骨髓象：原始细胞09，POX(一)，血清溶菌酶正常，其诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）恶性淋巴瘤4 男性，25 岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑 5 天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。查：血红蛋白 70gL、白细胞 50109L 、血小板 20109L；骨髓：原始细胞09，POX(一)，PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，其诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性红白血病5 女性，29 岁，贫
3、血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是（A）肝脾淋巴结是否肿大（B）网织红细胞多少（C）骨髓增生程度及原始细胞多少（D）皮肤黏膜有无浸润（E）巨核细胞多少6 男性，40 岁，发热伴皮肤出血点 2 周，查骨髓象：骨髓原始细胞80，POX(+) ，Auer 小体(+) ，其最可能的诊断是（A）急淋白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核白血病（D）急性红白血病（E）慢性粒细胞白血病7 女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是（A）犀角地黄汤（B）茜根散（C）黄连解毒
4、汤合清营汤（D）葛根芩连汤（E）清营汤8 患者，男性，43 岁。诊断再生障碍性贫血 10 余年，症见：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是（A）补益气血，补肾活血（B）补肾助阳，益气养血（C）滋阴助阳，益气补血（D）滋补肾阴，活血补血（E）滋阴补肾，益气养血9 女性，32 岁，月经量增多伴发热 2 周，Hb50g L，WBC3 210 9L ，血小板30109L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例 100：1，其诊断是（A）急性白血病早期（B）急性再障（C）急性 ITP 伴缺铁性贫血（D）类白血病反应（E）粒细胞缺乏症早期10 患者
5、，女，36 岁。平素月经量多，查发现全血细胞减少，查体无肝脾肿大，无胸骨压痛，骨髓象提示增生重度减低，骨髓小粒成分中见非造血细胞成分，无原始细胞。现症见：形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面肢浮肿，舌淡，苔白，脉沉细，其诊断是（A）肾阳亏虚证缺铁性贫血（B）肾阳亏虚证再生障碍性贫血（C）肾阴阳两虚证再生障碍性贫血（D）脾肾阳虚证缺铁性贫血（E）脾肾阳虚证再生障碍性贫血11 再生障碍性贫血患者，症见：心悸气短，周身乏力，面色晦黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，肌肤甲错，胁痛，舌紫黯，有瘀点，脉涩，其治疗首选方剂是（A）左归丸合当归补血汤（B）六味地黄丸合桃红四物汤（C）金匮肾气丸合当归补血
6、汤（D）右归丸合桃红四物汤（E）右归丸、左归丸合当归补血汤12 患者女性，45 岁，因胃癌化疗入院，第 6 次化疗后查血常规：Hb80gL ，PLT3010 9 L。最好是选用（A）新鲜全血（B）浓缩红细胞（C）红细胞悬液（D）血小板（E）红细胞悬液和血浆13 姜某，男，29 岁，身目俱黄，查体肝脾大，西医诊断为溶血性黄疸、溶血性贫血，症见：身目发黄，面色萎黄，纳食不佳，厌油腻，形疲乏力，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗应首选的方剂是（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）茵陈术附汤（D）甘露消毒丹（E）碧玉散14 患者，55 岁，溶血性贫血 3 年。近日身目俱黄，黄色晦黯如烟
7、熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是（A）清热利湿，佐以通便（B）利湿化浊，佐以清热（C）健脾和胃，温化寒湿（D）补益脾肾，祛湿退黄（E）清热利湿，补益气血14 A急性特发性血小板减少性紫癜B慢性再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E溶血性贫血15 患者女，20 岁。反复牙龈出血伴月经过多 1 年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白 80gL，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是16 患者男，14 岁。患者血尿伴黑便 2 天。
8、体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70gL，白细胞 12010 9L ，血小板 20109 L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是16 A归脾汤B八珍汤C犀角地黄汤D清瘟败毒饮E补中益气汤17 治疗血热妄行 ITP 的首选方剂是18 治疗气不摄血 ITP 的首选方剂是18 A清热解毒，凉血止血B通腑泻热，凉血止血C滋阴降火，清热止血D益气摄血，健脾养血E活血、化瘀、止血19 ITP 患者，症见：患者鼻衄不止 5 日，来时鼻衄仍未止，血色鲜红，面色红，头晕心悸，口舌生疮，心烦眠差，口渴喜冷饮，小便黄赤，大便干结。舌尖红，苔黄腻，脉滑数。其中医治法是20 ITP 患
9、者，症见：皮肤紫斑，斑色黯淡，时起时消，过劳加重，气短，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。其中医治法是20 A输血B泼尼松C睾酮D免疫抑制剂E切脾21 再生障碍性贫血首选治疗方法是22 自身免疫性溶血性贫血首选治疗方法是中西医结合内科（血液系统疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】
10、血液系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病
