1、小儿造血系统疾病练习试卷 3 及答案与解析1 早产儿，现 9 个月，单纯牛奶喂养，3 个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区 2/6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾肋下 lcm。红细胞01012/L，血红蛋白 50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。1 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）地中海贫血（E）再生障碍性贫血2 根据目前病例之诊断，主要治疗应包括（A）铁剂+ 维生素（B）铁剂 +维生素 B12（C）铁剂 +叶酸（D）泼尼松+丙酸睾丸酮（E）铁剂+ 维生素 C+输血3 男，3 岁。
2、偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及级收缩期杂音，肝于右肋下可触及 0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC510 12/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30 ，考虑为缺铁性贫血3 铁剂治疗的剂量是多少（A）元素铁 0.5lmg/kg，每日 23 次（B）元素铁 11.5mg/kg，每日 23 次（C）元素铁 12mg/kg，每日 23 次（D）元素铁 1.54mg/kg，每日 34 次（E）元素铁 24mg/kg，每日 34 次4 铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化（A）红细胞上升（B）血红蛋白上升（C）血清铁蛋白上
3、升（D）网红细胞上升（E）总铁结合力升高5 铁剂治疗后，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间（A）10 天左右（B） 1 个月左右（C） 1.5 个月左右（D）2 个月左右（E）半年左右6 男，15 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下 5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC0510 12/L6 该患儿诊断最大可能是什么（A）营养性缺铁性贫血（B）混合性贫血（C）营养性巨幼红细胞性贫血（D）再生障碍性贫血（E）溶血性贫血7 要想确诊应做什么检查（A）MCV，MCH ，MCHC（B）血胆红素测定（C）血清铁蛋白（D）骨髓穿刺（
4、E）血清叶酸测定8 该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么（A）铁剂、维生素 C、维生素 B12（B）维生素 B12、叶酸（C）强的松、维生素 B12、叶酸、铁剂（D）给予瘦肉、蛋，肝类（E）维生素 B12、镇静剂、铁剂、维生素 C9 1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动 1 个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，化验血象血红蛋白 78g/L，红细胞61012/L，血小板 121109/L。9 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）生理性贫血（E）ABO 溶血10 贫血的程度为（A）轻度贫血（B）
5、中度贫血（C）重度贫血（D）极重度贫血（E）以上都不是11 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(f1)MCH(pg)MCHC()（A）8094 2832 3238（B） 94 32 3238（C） 8094 32 3238（D）80 28 3238（E）80 28 3212 1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下 5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。12 首选的实验室检查是（A）心电图（B）脑电图（C） B 型超声检查（D）尿常规检查（E）血常规检查13 可确诊的实验室检查是（A）网织红细胞计数（B）血气分析（C）血常规检查（D
6、）血沉测定（E）骨髓细胞学检查14 此患儿最不可能出现的指标是（A）Hb86g/L（B） RBC2.21012/L（C） PLT82109/L（D）WBC3.510 9/L（E）网织红细胞数 1015 男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC9010 12/L，血涂片:红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大15 该患儿最可能诊断是（A）溶贫（B）再生障碍性贫血（C）巨幼红细胞性贫血（D）缺铁性贫血（E）营养性混合性贫血16 确定此病最灵敏的指标是（A）血涂片，中性粒细胞多分叶现象
7、（B）血清铁蛋白测定（C）骨穿及骨髓象分析（D）MCV、MCH 、MCHC（E）血清维生素 B12 测定17 引起此病的主要病因是什么（A）长期腹泻（B）生长发育过快（C）先天贮备不足（D）摄入量不足（E）患有慢性失血性疾病18 1 岁女孩，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血 Hb66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。18 首选药物是（A）口服铁剂（B）静脉注射铁剂（C）肌肉注射铁剂（D）维生素 C（E）输血治疗19 若给予口服补铁，应注意（A）餐前服用（B）餐后口服（C）同时服用维生素 C（D）同时服用维生素 E（E）同时服用胃粘膜保护剂20 如铁剂治疗有效，则
8、网织红细胞的变化为（A）服用铁剂后立即升高（B） 23 周后开始升高（C） 23 周达高峰（D）23 周下降至正常（E）4 周之后回落至正常21 女，14 个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC0510 12/L，WBC810 9/L，PLT22510 9/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC2821 该患儿最可能的诊断是（A）巨幼红细胞性贫血（B）再生障碍性贫血（C）混合性贫血（D）缺铁性贫血（E）溶血性贫血22 要想进一步确诊，该患儿应做什么检查（A）血清维生素 B12 测定（B）血清铁蛋白测定（C）血清叶酸测定（D）骨髓穿
9、刺（E）血涂片检查23 该患儿最佳治疗方案是什么（A）铁剂加维生素 C（B）铁剂加维生素 B12（C）铁剂加叶酸（D）强的松加铁剂（E）铁剂加输血24 11 个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3 个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血红蛋白 70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32，网织红细胞0.5，血清 VitB1286ng/L。24 诊断考虑（A）营养性缺铁性贫血（B） VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血（C）叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血（D）镕血性贫血（E）再生障碍性贫血25 如行骨
10、髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是（A）骨髓增生减低（B）粒：红比值倒置（C）各期幼红细胞均出现巨幼变（D）细胞核发育落后于胞浆（E）巨核细胞有核过度分叶现象26 治疗疗程为（A）至临床症状好转为止（B）至血象恢复正常再继续使用 1 个月（C）至血象恢复正常再继续使用 2 个月（D）至血象恢复正常再继续使用 3 个月（E）至临床症状明显好转、血象恢复正常为止27 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标（A）末梢血中红细胞减少（B）末梢血中血红蛋白减少（C）红细胞游离原卟啉增高（D）血清铁减少（E）血清铁蛋白减少28 营养性缺铁性贫血临床主要特点是（A）婴幼儿发病率高（B）为小细胞低色素性贫血（C）发病
11、缓慢，病程较长（D）红细胞和血红蛋白均减少（E）头晕、乏力、眼花、耳鸣29 食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（A）胃和十二指肠（B）十二指肠和空肠（C）空肠和回肠（D）回肠和升结肠（E）十二指肠和空肠上部30 生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hbl50g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血（A）立即开始（B）生后 1 个月（C）生后 2 个月（D）生后 3 个月（E）无需补充31 造血首先出现的部位是（A）骨髓（B）肝脏（C）胸腺（D）卵黄囊（E）淋巴结小儿造血系统疾病练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 小儿
12、造血系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病14 【正确答案】 E【知识模
13、块】 小儿造血系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 从母体获得的铁较少，应于 2 月时开始补充铁剂。【知识模块】 小儿造血系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病
