1、循环系统疾病病人的护理练习试卷 20 及答案与解析0 男性，60 岁，心前区反复发作性疼痛 1 年。1 哪项检查对冠心病诊断最有价值（ ）（A）运动试验阳性（B）心电图有 ST 段下降和 T 波改变（C）典型心绞痛病史无其他原因可解释者（D）冠状动脉造影（E）心脏超声显示左室后壁运动减弱2 病人被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访 3 个月后某日觉心前区疼痛持续 1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现，在监测心电图时应高度警惕哪项表现（ ）（A）T 波高耸（B） ST 段压低， T 波变平（C） PR 间期延长（D）窦性心动过速（E）Q T 间期明显延长3 4h
2、后心电图诊断为急性心肌梗死，血压 11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要（ ）（A）应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注（B）快速补充血容量（C）激素治疗提高应激性（D）缩血管药保证冠状动脉的灌注（E）主要用增强心肌收缩力的强心药4 首选的升压药是（ ）（A）酚妥拉明（B）多巴胺（C）间羟胺(阿拉明)（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺素5 病人经治疗后心源性休克纠正，但 10h 后突然心脏停搏而死亡，最可能的死因是（ ）（A）心律失常（B）泵衰竭（C）心脏破裂（D）乳头肌断裂（E）室间隔穿孔5 女性，44 岁，发现心脏扩大 10
3、 年。近 2 年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2 周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。查体：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及 2/6 级收缩期杂音，心率 100 次/分，律不整，早搏 3 次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿 (+)。化验检查：尿蛋白(+)，尿素氮 12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。6 可能的诊断是（ ）（A）风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全（B）尿毒症性心脏病（C）扩张型心肌病（D）渗出性心包炎（E）以上都不是7 主要的临床表
4、现是（ ）（A）左心衰竭（B）心力衰竭（C）右心衰竭（D）全心衰竭（E）心功能代偿8 主要的治疗措施是（ ）（A）纠正肾衰竭（B）纠正电解质紊乱（C）纠正心功能不全（D）积极抗感染治疗（E）保持呼吸道通畅，吸氧9 经以上治疗症状明显减轻，于住院第 3 天出现胸痛，呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是（ ）（A）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（B）急性肺栓塞（C）肺癌（D）肺结核（E）支气管扩张10 男性，35 岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻 S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(+) ；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液
5、检查，蛋白(+)。最可能的诊断是（ ）（A）慢性肾炎（B）缩窄性心包炎（C）扩张型心肌病（D）限制性心肌病（E）肝硬化11 男，27 岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断（ ）（A）胸痛（B）胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音（C）大多数病人 X 线示心影明显增大（D）病理 Q 波（E）超声心动图显示室间隔非对称性肥厚12 女，20 岁，感冒后第 3 天出现心悸、气促，心率 120 次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖部收缩期吹风样杂音级。对确诊最有价值的检查是（ ）（A）心电图（B）血清抗“O”滴定度（C） ESR（D）血清病毒中和抗体（E）超声心动图13
6、女性，28 岁，端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血，两肺底湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，静脉压 0.78kPa。应考虑（ ）（A）支气管炎（B）肺炎（C）全心衰竭（D）右心衰竭（E）左心衰竭14 患者，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（ ）（A）半室性早搏（B）血压 140/90mmHg（C）伴急性左心衰竭（D）一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫（E）年龄过大15 患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药物治疗，血压时高时低，收缩压波动在 150160mmHg，舒张压波动在 100105mmHg ，近半日感觉心前区持续疼
7、痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率 112 次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）（A）再发心肌梗死（B）急性左心衰竭（C）肺栓塞（D）心律失常（E）肺部感染16 患者，男，59 岁，冠心病，心绞痛 5 年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油 1 片25 分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院，心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 85/55mmHg，心率 108 次/ 分，律齐。入
8、监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压：70/50mmHg，心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤湿化，此时责任护士认为病人病情变化是（ ）（A）脑出血（B）室壁瘤破裂（C）心源性休克（D）心律失常（E）心力衰竭17 男性，45 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是（ ）（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性心肌梗死（E）胸膜炎18 某急性广泛前壁心肌梗死病人，入院后 6h，应首选以下哪项治疗项目（ ）（A）尿激酶溶栓治疗（B）口服美托洛尔（C）静脉注射毛花甙丙（D）口服卡托普利（E）静脉滴注低分子右旋糖酐19
9、 男性，31 岁，劳累后气促半年，阵发性夜间呼吸困难 1 个月入院。体查脉压增大，心尖搏动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为（ ）（A）高血压性心脏病（B）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（C）风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全（D）冠状动脉粥样硬化性心脏病（E）风心病二尖瓣关闭不全20 男性，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近采三次不同时间测血压分别为 29.3/16.8kPa、24/16kPa、18.7/12.7kPa。对其诊断与处理最重要的考虑为（ ）（A）继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病（B）寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压（C）做头部 CT
10、心脏超声与肾检查，迅速确定靶器官的损害情况（D）暂不处理，3 个月后复查血压（E）试用卡托普利治疗，观察其用药反应21 女性，50 岁，突起头痛、视臆、失语，测血压 28/17.5kPa。下列降压药物应首选（ ）（A）卡托普利（B）呋塞米（C）普萘洛尔（D）异搏定（E）硝普钠22 女性，33 岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗 5d，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（ ）（A）停用地高辛（B）补钾（C）加用利多卡因（D）加用呋塞米（E）加用血管扩张剂23 男性，70 岁，高血压多年，发生广泛前壁急性心肌梗死 3h 入院。不能溶栓治疗的理由是（ ）（A）年龄过大（B）频
11、发室性早搏（C）血压 24/15.3kPa（D）急性左心衰竭（E）一年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫24 男性，50 岁，心前区剧痛 2h 入院。体查血压 16/10.7kPa，端坐呼吸，双肺底闻及细小湿性啰音，心率 120 次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理时下列哪种药物不能用（ ）（A）吗啡（B）消心痛（C）多巴酚丁胺（D）毛花甙丙（E）双氢克尿塞25 男性，36 岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，不会出现的症状是（ ）（A）声嘶（B）心绞痛（C）劳累性气促（D）咳嗽、咳痰（E）咯血、咳粉红色泡沫痰26 女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天
12、服地高辛 0.25mg，间断服双氢克尿塞已 2 个月，心电图示室性早搏二联律。首选哪种治疗措施（ ）（A）停用地高辛（B）慢心律（C）利多卡因（D）电复律（E）普萘洛尔27 男性，29 岁，风湿性心脏病 15 年，平时一般活动症状不多。2 天来明显心慌，稍事活动即感气短，不以平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138 次/分。拟即刻静脉给药，应给（ ）（A）利多卡因（B）异搏定（C）毛花甙丙（D）普萘洛尔（E）呋塞米28 女性，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏听诊及室性奔马律及早搏。心脏 B 超：左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（ ）（A）右心衰（B）严重心律失
13、常（C）心力衰竭（D）心脏性猝死（E）心源性休克29 男性，45 岁，确诊风心病、二尖瓣病变 5 年，9 个月来出现房颤，要求电复律治疗。首选作超声心动图检查，旨在了解（ ）（A）有否左心室大（B）有否主动脉瓣病变（C）有否右心室大（D）有否附壁血栓（E）有否肺动脉高压30 男性，54 岁，高血压病史 10 余年，1h 前参加植树活动时突感胸闷不适，心前区剧痛、头晕，立即口含硝酸甘油片，原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑可能为（ ）（A）心肌梗死（B）高血压脑血管痉挛（C）心绞痛发作（D）一时性脑缺血（E）心功能不全级31 病人，58 岁，劳累后乏力心悸两周。查体：心率 82 次/ 分，律齐
14、，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（ ）（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全32 男性，30 岁，平时尚健，运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度15mm，右心室壁肥厚。该病人最可能的诊断是（ ）（A）冠心病（B）急性心肌梗死（C）肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病（E）急性病毒性心肌病33 男性，50 岁，有高血压病史。头痛、心悸伴恶心呕吐入院。体查血压35.5/17.5kPa，烦躁、多汗，面色苍白，应考虑为（ ）（A）恶性高血压（B）高血压危象（C）高血压脑病（D）嗜铬细胞瘤（E）老年人高血
15、压循环系统疾病病人的护理练习试卷 20 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病病人的护理1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块
16、】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人
17、的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理31 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
