1、循环系统疾病练习试卷 3 及答案与解析1 2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第 2 肋间闻及级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。1 该患儿最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄2 一般首选哪项检查以进一步明确诊断（A）心电图（B）胸部 X 线检查（C）多普勒彩色血流显像（D）心血管造影（E）磁共振成像3 如行胸部 X 线检查，最可能的改变是（A）右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血（B）左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血（C）左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血（D）右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰（E）右室
2、大，肺动脉段凹陷，肺野清晰4 若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞 6109/L，红细胞 71012/L，则可能并发了（A）亚急性细菌性心内膜炎（B）脑脓肿、脑栓塞（C）病毒性脑炎（D）脑积水（E）艾森曼格氏综合征5 男，2 岁半。发热咳嗽 3 天气急半天。出生后 3 个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5 次，并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温 39(R)，心率 150 次/分，呼吸 50 次/分。心前区隆起，胸骨左缘第 3-4 肋间有收缩期震颤伴级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心
3、室扩大，主动脉弓小5 根据以上资料考虑其诊断为（A）法洛四联症合并肺炎（B）动脉导管未闭合并心力衰竭（C）室间隔缺损合并肺炎（D）房间隔缺损合并肺炎（E）室间隔缺损合并心力衰竭6 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（A）氧气吸入（B）毛花苷 C（C）酚妥拉明（D）退热药物（E）头孢拉定7 患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3 天，烦躁气促半天。体检：体温 0，呼吸 40 次/分，心率 168 次/分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2 亢进；胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 3/6 级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下 3c
4、m，质软。7 此患儿的诊断以下哪项最正确（A）先心病，室间隔缺损（B）先心病，室间隔缺损并支气管肺炎（C）先心病，室间隔缺损并肺动脉高压（D）先心病，室间隔缺损并心力衰竭（E）先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭8 目前最紧急正确的治疗是（A）纠正心力衰竭（B）控制感染（C）应用扩血管药减轻心脏负荷（D）室间隔缺损封堵术（E）室间隔缺损修补术9 患儿，10 岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘 2、3 肋间级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞9 本例可能的诊断（A）肺动脉狭窄（B）法洛四联症（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）右位心10 为确诊，选用下列哪项无创
5、性检查最好（A）心电图（B）超声心动图（C）多普勒彩色血流显像（D）心导管检查（E）心血管造影11 5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第 2 肋间闻及 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进，固定分裂。11 最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）病毒性心肌炎12 最可能出现的心电图改变是（A）T 波低平、倒置（B） P-R 间期延长（C）不完全右束支传导阻滞（D）左前分支阻滞（E）左心室肥大13 最可能出现的超声心动图改变是（A）左室大，左室流出道增宽（B）右房大，右室流出道增宽（C）室间隔与左室壁反向运动（D
6、）主动脉增宽（E）左室内膜增厚14 患儿，男 6 个月。咳喘 10 天入院。体检：体温 5，心率 150 次/分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3/6 级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。14 最可能的诊断是（A）室间隔缺损并支气管肺炎（B）房间隔缺损并支气管肺炎（C）动脉导管未闭并支气管肺炎（D）肺动脉狭窄并支气管肺炎（E）法乐四联症并支气管肺炎15 以下 X 线检查不可能出现的结果是（A）心胸比例为 55（B）肺下野可见高密度影（C）心影呈靴形（D）肺血管影增粗（E）肺动脉搏动强烈16 于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（A）干下型室间隔缺损合并主动脉
7、瓣关闭不全（B）室间隔缺损合并动脉导管未闭（C）房间隔缺损合并动脉导管未闭（D）室间隔缺损合并肺动脉高压（E）动脉导管未闭合并肺动脉高压17 患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀，呼吸 48 次/分，心率 198 次/分，心音低钝，胸骨左级 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 0cm，双足背轻度水肿17 此例可能的诊断（A）室间隔缺损（B）室间隔缺损合并肺炎（C）室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭（D）室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎（E）室间隔缺损合并心力衰竭18 下述哪项处置是错误的（A）吸氧（B）快速洋地黄化（C）静点抗生
8、素（D）静注钙剂（E）应用利尿剂19 该病治疗原则哪项不正确（A）按时预防接种（B）积极防治感染（C）手术最适年龄多在学龄前（D）手术治疗大多能根治（E）慎用洋地黄，不能长时间用20 男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有-级收缩期杂音，无震颤，P2 亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG 示电轴右偏，V1 呈 rsR型，RVl15mm20 该患儿最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）病毒性心肌炎（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症21 根据其血液动力学改变，主要表现为（A）右心房、右心室增大（B）左心房、左心室增大（C）左心
9、房、右心房增大（D）左心室、右心室增大（E）右心室、肺动脉增大22 最佳的治疗措施是（A）长期随访，待自行闭合（B）建议 45 岁时手术修补（C）随访至学龄期手术（D）可以等到成人期手术（E）增加营养，促使缺损自已闭合23 6 岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检:无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2 亢进23 最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄24 哪一项不是该病常出现的合并症（A）肺水肿（B）支气管肺炎（C）脑血栓（D）充血性心力衰竭（E）亚急性细菌性心内膜炎25 该病血液动力
10、学改变首先引起（A）右心室增大（B）左心室增大（C）左心房增大（D）主动脉扩张（E）肺动脉扩张26 患儿，女，3 岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，Pc 增强，胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。26 此患儿为以下哪种先心病（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症27 对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（A）心脏移植（B）介入治疗（C）外科手术治疗（D）前列腺素 E 治疗（E）吲哚美辛( 消炎痛)药物治疗28 以下哪种体征在此患儿不可能出现（A）声音嘶哑
11、（B） P2 增强（C）杂音最响亮处可扪及震颤（D）脉压减小（E）股动脉枪击音29 患儿，4 岁。自 1 岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度 7529 此例可能的诊断是（A）原发性肺动脉高压症（B）肺动脉狭窄（C）艾森曼格综合征（D）较大型室间隔缺损（E）法洛四联症30 该患儿 X 线检查可见心脏呈（A）靴状心影（B）右心房，右心室增大（C）左心房，左 Jb 室增大（D）右心室，左心房增大（E）右心室增大，肺动脉突出31 该病常见的并发症是（A）支气管肺炎（B）肺水肿（C）充血性心力衰竭（D）脑脓肿（E）喉返神经麻痹32 4 岁
12、男孩,自 1 岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥,抽搐史,喜蹲踞.体检:胸骨左缘第 3 肋间有 2/6 级收缩期喷射性杂音,P2 减弱,有杵状指.32 最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄33 出现昏厥、抽搐的原因是（A）肺动脉梗阻，缺氧发作（B）脑血栓（C）心力衰竭（D）中毒性脑病（E）低钙惊厥34 最可能出现的心电图改变是（A）P-R 间期延长（B）不完全性右束支传导阻滞（C）期前收缩（D）低电压（E）右心室肥大循环系统疾病练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块
13、】 循环系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C
14、【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病
