1、心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 9 及答案与解析1 患者男性，52 岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV 分析 SDNN50ms，提示（A）HRV 正常（B） HRV 增高（C） HRV 明显增高（D）HRV 减低（E）以上均不是2 患者男性，58 岁，发现血糖升高 3 年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外（A）HRV 分析（B） Valsalva 试验（C）直立倾斜试验（D）深呼吸试验（E）双嘧达莫试验3 关于 HRV 的描述，不正确的是（A）HRV 是判断自主神经活性的定量指标（B） HRV 降低
2、可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标（C） HRV 时域分析以 24 小时为宜（D）对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析（E）只有相同时程、相同类型的 HRV 指标可以进行比较4 HRV 时域分析的指标中不包括（A）24 小时内所有正常 RR 间期的标准差(SDNN)（B） 24 小时内每两个相邻的正常 RR 间期之差的均方根值(RMSDD)（C）全程每 5 分钟时间段 RR 间期均值的标准差(SDANN)（D）总功率（E）24 小时内相邻两个正常 RR 间期差值大于 50ms 的心搏数占全程心搏数的百分比(pNNso)5 HRV 时域分析中最常用的指标是（A）SDANN（
3、B） SDNN（C） pNN50（D）RMSSD（E）TINN6 以下关于 HRV 的说法，不正确的是（A）SDNN 是计算窦性心搏周期标准差的一种方法（B） HRV 可以评价自主神经功能（C） HRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后（D）可以预测持续性心房颤动患者的预后（E）HRV 有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍7 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的 HRV 分析表现为（A）LFHF 比值升高（B）所有频带功率均明显降低（C） SDNN 在 50100ms（D）总功率增高（E）三角指数308 评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的 HRV 方法是（A）24 小时长时程时域分析
4、（B） 24 小时长时程频域分析（C） 5 分钟短时程时域分析（D）5 分钟短时程频域分析（E）Lorenz 散点图9 HRV 分析中的 SDNN 正常值一般定义为（A）200ms（B） 150ms（C） 100ms（D）50100ms（E）50ms10 关于 HRV 频域分析的描述，不正确的是（A）低频成分一般代表交感神经活动（B）高频成分代表迷走神经活动（C）低高频功率比值(LFHF)可作为交感、迷走神经平衡的指标（D）HRV 功率谱频率范围一般在 005 Hz（E）短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较11 正常人 Lorenz 散点图的图形为（A）彗星状（B）鱼雷状（C
5、）短棒状（D）扇形（E）复杂型12 关于 QT 间期及 QT 间期离散度的表述，正确的是（A）QT 间期离散度是指不同心动周期的最大和最小 QT 间期的差别（B）正常人不同导联之间 QT 间期差异可达 50ms（C）正常人导联 QT 间期最长（D） 受体阻滞剂可增加 QT 间期离散度（E）胺碘酮可增加 QT 间期离散度13 QT 间期离散度常用来反映（A）局部心肌有缓慢传导（B）交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调（C）心室除极不均一性和电不稳定性（D）心室复极不均一性和电不稳定性（E）心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度14 影响 QT 间期离散度的因素是（A）电解质（B）心肌缺血（C）
6、抗心律失常药物（D）自主神经活性（E）以上都是15 关于 QT 间期离散度的描述，不正确的是（A）可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后（B）可预测心律失常事件（C）检测方法复杂、费用较高，难以普及（D）联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群（E）正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题16 关于 QT 间期离散度的描述，正确的是（A）指 12 导联同步心电图上同一个心动周期最大 QT 间期与最小 QT 间期的差值（B）指 12 导联非同步心电图各导联间 QT 间期离散的程度（C）是判断自主神经活性的定性指标（D）反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性（E）可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
7、17 QT 间期离散度的正确测量方法是（A）使用 12 导联非同步测量不同心搏的 QT 间期（B）使用 3 导联同步测量不同心搏的 QT 间期（C）使用 6 导联同步测量不同心搏的 QT 间期（D）使用 12 导联同步心电图测量同一个心动周期的 QT 间期（E）以上均可18 测量 QT 间期离散度时，T 波终点的确定方法是（A）T 波下降支与 TP 段的交点（B） T 波与 U 波之间的转折点（C） T 波下降支切线与等电位线的交点（D）若 T 波低平或测量有困难则放弃该导联（E）以上都是18 AHRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后BHRV 可以评价持续性心房颤动患者的预后CLFHF 比值
8、增大D心室晚电位阳性ESDNN 为 150ms19 有关 HRV 临床价值的表述，错误的是20 提示 HRV 正常的是21 反映交感、迷走神经平衡失常的是心电学技术中级相关专业知识模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 SDNN50ms，提示 HRV 减低。急性心肌梗死患者 HRV 减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。【知识模块】 心率变异性2 【正确答案】 E【试题解析】 除选项 E 之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。【知识模块】 心率变异性3 【正确答案】 D【试题解析】 HRV 降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标， HRV时
9、域分析以 24 小时为宜，只有相同的时程、相同类型的 HRV 指标方能进行比较。【知识模块】 心率变异性4 【正确答案】 D【知识模块】 心率变异性5 【正确答案】 B【试题解析】 24 小时内所有正常 RR 间期的标准差(SDNN)是长时程 HRV 时域分析中最常用的指标，也是重复性最好的指标，反映 24 小时内心率变异性各种频率成分。【知识模块】 心率变异性6 【正确答案】 D【试题解析】 HRV 是使用 RR 间期代替 PP 间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响 HRV 分析的准确性。 HRV 有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经
10、功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行 HRV 分析。【知识模块】 心率变异性7 【正确答案】 B【知识模块】 心率变异性8 【正确答案】 A【知识模块】 心率变异性9 【正确答案】 C【知识模块】 心率变异性10 【正确答案】 E【知识模块】 心率变异性11 【正确答案】 A【试题解析】 Lorenz 散点图即 RR 间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻 RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻 RR 间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人 RR 间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映 HRV 明显降低。【知识模块】 心率变异性12 【正确
11、答案】 B【试题解析】 正常人不同导联之间 QT 间期存在一定的差异，最大 QT 间期差异可达 50ms，以 V2、V 3 导联的 QT 间期最长。【知识模块】 QT 间期离散度13 【正确答案】 D【知识模块】 QT 间期离散度14 【正确答案】 E【知识模块】 QT 间期离散度15 【正确答案】 C【试题解析】 QT 间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。目前，QT 间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待于进一步研究。【知识模块】 QT 间期离散度16 【正确答案】 A【知识模块】 QT 间期离散度17 【正确答案】 D【试题解析】 QT 间期离散度测量的正确方法是应用 12 导联同步心电图，在同一个心动周期上找到 12 导联中最大和最小的 QT 间期，其差值即为 QT 间期离散度。【知识模块】 QT 间期离散度18 【正确答案】 E【知识模块】 QT 间期离散度【知识模块】 心率变异性19 【正确答案】 B【知识模块】 心率变异性20 【正确答案】 E【知识模块】 心率变异性21 【正确答案】 C【知识模块】 心率变异性
