1、心血管系统疾病练习试卷 1 及答案与解析1 在风湿病中最有诊断意义的病变是（A）胶原纤维的纤维素样变性（B）风湿小结（C）心肌变性坏死（D）心外膜纤维素渗出（E）心瓣膜纤维组织增生2 下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是（A）属于变态反应性疾病（B）发病与溶血性链球菌感染有关（C）以心脏受累的后果最严重（D）风湿性关节炎常可导致关节畸形（E）皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断3 风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处（A）右房前壁（B）左房后壁（C）右房后壁（D）左房前壁（E）左室后壁4 关于主动脉关闭不全的描述哪项错误（A）左心肥大扩张（B）右心肥大扩张（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉
2、瓣区舒张期杂音（E）脉压增大5 慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的（A）瓣膜增厚变硬（B）瓣膜短缩（C）瓣叶间粘连（D）腱索增粗变短（E）瓣膜断裂，穿孔6 关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的（A）常引起左心肥大（B）可导致心力衰竭（C）可引起小动脉硬化性萎缩肾（D）脑出血为常见致死原因（E）常引起下肢坏疽7 急性风湿病最常见致死原因是（A）风湿性心内膜炎（B）风湿性心肌炎（C）风湿性心外膜炎（D）风湿性动脉炎（E）风湿性冠状动脉炎8 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（A）左旋支动脉（B）左前降支动脉（C）左主干动脉（D）右主干动脉（E）右旋支动脉9 脑动脉粥样硬化最常受
3、累的动脉是（A）大脑中动脉（B）大脑前动脉（C）大脑后动脉（D）颈内动脉起始部（E）基底动脉10 动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见（A）脑血栓形成和梗死（B）腹主动脉瘤（C）心瓣膜病（D）冠状动脉血栓形成（E）冠状动脉内出血11 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（A）左心房肥厚（B）左心房扩张（C）右心室肥厚（D）左心室肥厚（E）心脏呈梨形12 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变（A）肾小球纤维化（B）肾细动脉壁纤维蛋白样坏死（C）肾小叶间动脉内膜增厚（D）肾小球毛细血管内血栓形成（E）肾小管上皮变性13 二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误（A）左心室肥大扩张（B）右心室肥大扩张（C）左心房肥大
4、扩张（D）右心房肥大扩张（E）肺淤血水肿14 高血压心脏病的描述哪项是错的（A）心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大（B）心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大（C）心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大（D）病人可有心衰体征（E）镜检，心肌细胞变粗，变长15 风湿性心内膜炎的描述哪项正确（A）瓣膜赘生物粘连牢固（B）瓣膜赘生物中早期有细菌（C）受累瓣膜以三尖瓣多见（D）受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见（E）赘生物易脱落16 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）脑出血（E）视网膜出血17 疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（A）二尖瓣的心室面（B）尖瓣的闭锁缘（C）二尖瓣
5、的游离缘（D）尖瓣的腱索处（E）左室乳头肌腱索附着处18 冠状动脉粥样硬化病变的特点是（A）斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄（B）可合并出血（C）可发生粥样溃疡（D）有三期病变（E）血管腔狭窄19 良性高血压的基本病变是（A）增生性细小动脉炎（B）细小动脉的纤维素样坏死（C）细小动脉痉挛（D）肉芽肿性小动脉炎（E）细动脉玻璃样变性20 有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的（A）心脏组织细胞，吞噬纤维素样坏死，形成阿少夫细胞（B）典型病变有变质、渗出、增生等变化（C）典型风湿小体提示有风湿活动（D）免疫组化检测 Vimentin 阳性（E）风湿细胞即风湿小体21 慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常
6、发生于（A）二尖瓣和三尖瓣（B）尖瓣和主动脉瓣（C）三尖瓣和主动脉瓣（D）三尖瓣和肺动脉瓣（E）主动脉瓣和肺动脉瓣22 原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的（A）入球小动脉玻璃样变（B）肾小球纤维化，玻璃样变（C）健存肾小球代偿肥大（D）肾体积小，重量轻，皮质变薄（E）肾体积小，皮质变厚，髓质变薄23 关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的（A）以基底节内囊部多见（B）内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂（C）小动脉痉挛，可引起漏出性出血（D）脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起（E）微动脉瘤破裂24 左心衰竭时发生淤血的器官是（A）肺（B）肝（C）肾（D）脑（E）脾25 肾动脉粥
7、样硬化可引起（A）原发性颗粒性固缩肾（B）瘢痕性固缩肾（C）大红肾（D）脓肿肾（E）大白肾26 有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是（A）血管腔狭窄（B）动脉瘤（C）粥瘤性溃疡（D）附壁血栓形成（E）斑块破裂27 亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的（A）脾脏肿大（B）皮肤环形红斑（C）皮肤粘膜出血点（D）心瓣膜赘生物（E）肾梗死28 对风湿病具有诊断意义的病变是（A）淋巴细胞浸润（B）浆液渗出（C） AschOff 小体（D）纤维素样坏死（E）粘液样变性29 下列哪项不是高血压时脑部的病理变化（A）脑水肿（B）脑软化（C）脑出血（D）脑凝固性坏死（E）视网膜渗出出血30 亚急性细
8、菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的（A）大量淋巴细胞和浆细胞（B）中性粒细胞（C）细菌菌落（D）纤维蛋白（E）肉芽组织31 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况（A）风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜（B）先心病受损的瓣膜（C）梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜（D）动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜（E）无损伤的瓣膜32 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的（A）苏丹染色阳性物质（B）中性粒细胞（C）纤维组织增生伴有透明变（D）泡沫细胞（E）无定形坏死物质33 缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是（A）动脉粥样硬化（B）动脉中层钙化（C）细动脉透明变性（D）细动脉纤
9、维素样变性（E）小动脉内膜纤维组织增生34 下列哪项不是心肌梗死的合并症（A）心脏破裂（B）室壁瘤（C）附壁血栓形成（D）急性心包炎（E）虎斑心35 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣（E）尖瓣和主动脉瓣36 引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是（A）草绿色链球菌（B）感冒病毒（C）衣原体（D）立克次体（E）腺病毒37 活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是（A）心内膜下（B）心外膜内（C）心瓣膜内（D）心肌间质（E）心肌传导系统38 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的（A）病变多位于主动脉各分支开口处（B）可引起夹层动脉瘤（C）胸主
10、动脉病变最重（D）病变可继发钙化、出血（E）可继发血栓形成39 下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项错误（A）瓣膜赘生物中含细菌（B）赘生物质脆易脱落（C）赘生物呈白色透明串珠状（D）心内膜可发生溃疡（E）瓣膜内偶见风湿小体40 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（A）二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣（B）二尖瓣与三尖瓣（C）二尖瓣与主动脉瓣（D）主动脉瓣与肺动脉瓣（E）主动脉瓣与三尖瓣41 风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（A）心肌变性、坏死（B）纤维素大量渗出（C）心肌间质水肿（D）心肌血管扩张和充血（E）心肌间质血管旁阿少夫小体形成42 动脉粥样硬化的血管病理变化不包括（A）脂纹（B）
11、纤维斑块（C）粥样斑块（D）细动脉玻璃样变（E）斑块内出血43 肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的（A）病变常累及肾动脉开口处（B）病变可累及叶间动脉（C）常引起高血压（D）不会引起肾梗死（E）可以引起肾梗死44 心肌梗死最常发生的部位在（A）室间隔后 1/3（B）左心室后壁（C）右心室前壁（D）左心室前壁（E）左心室侧壁45 造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外（A）饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多（B）糖尿病（C）高血压（D）甲状腺机能亢进（E）吸烟46 心肌梗死病理变化的描述哪项是错的（A）梗死后 6 小时内有肉眼可见变化（B）心肌纤维有凝固性坏死改变（C）梗死灶外周有充血、出血带（D）心
12、肌细胞有空泡变（E）边缘出现肉芽组织47 动脉粥样硬化病变主要发生在（A）细动脉内膜（B）动脉内膜（C）微动脉内膜（D）大、中型动脉内膜（E）小动脉内膜48 关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确（A）中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞（B）平滑肌细胞产生胶原（C）纤维帽形成（D）钙化（E）以上都不是49 动脉粥样硬化最好发生的部位是（A）主动脉（B）冠状动脉（C）肾动脉（D）脑动脉（E）四肢动脉50 下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化（A）动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集（B）细动脉痉挛、增厚（C）中膜平滑肌细胞受压萎缩（D）纤维帽下见黄色粥糜样物质（E）可见胆固醇结晶心血管系统疾病练
13、习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统
14、疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从损伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。【知识模块】 心血管系统疾病19 【正确答案】 E【
15、知识模块】 心血管系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬故称为瘢痕性固缩肾。【知识模块】 心血管系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易
16、形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。【知识模块】 心血管系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病37 【正确答案】 D【知识
17、模块】 心血管系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病48 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病49 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病50 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病
