1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 2及答案与解析0 11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温 38，呼吸 70 次分，心率 186 次分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下 35cm。1 该患儿最可能并发（A）中毒性脑病（B）急性呼吸衰竭（C）脓气胸（D）肺大疱（E）急性心力衰竭2 该患儿治疗措施最关键的是（A）大剂量使用镇静剂（B）间断吸氧（C）使用利尿剂（D）使用洋地黄制剂（E）吸痰清理呼吸道2 患儿 10 个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：T395 ，P150 次分，R50次分，口周发绀，两肺有
2、细湿哕音，诊断为肺炎。3 应对患儿立即采取的护理措施是（A）调节病室的温、湿度（B）取舒适的平卧位（C）进行雾化吸入（D）进行物理降温（E）翻身、拍背、吸痰4 患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（A）介绍肺炎的病因（B）指导合理喂养（C）说明保持患儿安静的重要性（D）示范帮助患儿翻身的操作（E）讲解肺炎的预防5 患儿住院期间护士应重点观察（A）睡眠状况（B）进食多少（C）大小便次数（D）咳嗽频率及轻重（E）脉搏、呼吸的改变5 患儿 5 个月，因发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天入院。体检：T395 ，P150 次分，R50 次分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。6
3、该患儿的喂养，下列哪项不妥（A）少量多次喂养（B）喂养中可间断休息（C）给予高营养的软食（D）喂奶时可持续高浓度吸氧（E）喂奶后右侧半卧位7 患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（A）介绍预防肺炎知识（B）纠正不良饮食习惯（C）讲解各种肺炎病因（D）按时进行预防接种（E）保持患儿安静，避免呛咳7 A4045 次分B20 25 次分C18 20 次分D25307 欠分E3040 次分8 23 岁呼吸频率为9 47 岁呼吸频率为10 新生儿呼吸频率为11 814 岁呼吸频率为12 肺炎患儿鼻导管给氧时，氧浓度一般不超过（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）6013 重症肺炎小儿
4、存在（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒14 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（A）低钠血症（B）中毒性肠麻痹（C）消化不良（D）低钾血症（E）低钙血症15 某患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 398，咽部充血，诊断：上感。对该患儿的护理措施应首选（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（D）用 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴16 患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能出现的并发症是（A）急性心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性心肌炎
5、（E）脓胸17 重症肺炎患儿，突然咯粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（A）大量间歇氧气吸入（B）小量间歇氧气吸入（C）吸入 50乙醇湿化的氧气（D）持续高流量氧气吸入（E）持续低流量氧气吸入18 7 个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60 次分，心率 170 次分，心音低钝。肝在短期内增大 2cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（A）立即更换体位以减轻肺部淤血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂19 患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温 397，咽部充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能
6、是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎20 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒毛花苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静滴（E）酚妥拉明静滴21 患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体检：体温 395，心率 150 次分，呼吸35 次分。该患儿首选的护理诊断问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道低效22 患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体检：体温 38，呼吸 24 次分，肺部有少细湿哕音，痰液黏稠，不易咯出。该患儿的首要护理措施是（A）立即物
7、理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰23 6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次分，心率 184 次分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下 35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（A）支气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期24 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素治疗 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺
8、呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎25 护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（A）呼吸性酸中毒（B）合并心力衰竭（C）高热所致（D）并发脓气胸（E）肺部炎症加重26 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）衣原体（E）寄生虫27 下列哪项不是预防上感反复发作的措施（A）加强体格锻炼（B）防治佝偻病、营养不良及贫血（C）鼓励母乳喂养（D）注射丙种球蛋白（
9、E）提高耐寒力28 重症肺炎时发生心力衰竭的主要原因是（A）心肌缺氧（B）肺动脉高压和中毒性心肌炎（C）外周毛细血管收缩（D）血流减慢（E）代谢性酸中毒29 肺炎合并心衰的典型表现不包括（A）心率突然大于 1807 欠分（B）呼吸突然大于 60 次分（C）肝脏短时间内迅速增大（D）突然极度烦躁、发绀（E）咯粉红色泡沫痰30 下列肺炎中不是按病理分类的是（A）大叶性肺炎（B）吸入性肺炎（C）支气管肺炎（D）间质性肺炎（E）以上都是31 关于婴儿上感的特点，错误的是（A）常有流涕（B）易并发中耳炎（C）可发生高热惊厥（D）以全身症状为主（E）局部症状不明显32 支气管肺炎合并心衰的临床表现有（A）
10、呼吸深慢（B）心率突然增快，大于 160180 次分（C）极度烦躁不安（D）肝脏短期内迅速增大（E）面色苍白发灰，发绀明显33 对支气管扩张的病人进行口腔护理是为了（A）去除口臭（B）促进唾液分泌（C）减少感染机会（D）保持整体形象美观（E）减少痰量34 支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（A）引流在晚间睡前进行（B）根据病变部位选择体位（C）引流时鼓励病人深呼吸（D）引流时间每次 30 分钟以上（E）引流完毕后给予漱口执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 2答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 患儿呼吸加快，大于 60 次分，心率增快，大于 180 次分
11、，心音低钝，肝脏迅速增大，判断为急性心力衰竭。2 【正确答案】 D【试题解析】 立即使用强心药。3 【正确答案】 D【试题解析】 患儿首要护理问题为体温过高，故应首先进行物理降温。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 护士应密切观察病情尤其脉搏、呼吸的改变，及时发现心力衰竭，做好抢救准备。6 【正确答案】 D【试题解析】 氧浓度不应超过 40，以防发生氧疗并发症。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C【试题解析】 重症肺炎患儿严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加
12、，常可引起代谢性酸中毒；而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 患儿发生了肺水肿，50乙醇湿化氧气输入可降低泡沫表面张力。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E【试题解析】 患儿痰液黏稠，不易咯出，气体交换受损为首要问题。故首要护理措施应为定时雾化吸入、排痰。23 【正确答案】 D【试题解析】 患儿三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，发热，体温： 3839 ，可判断为支气管肺炎；患儿呼吸大于 60 次分，心率大于 180 次分，肝
13、脏增大，可判断为心力衰竭；患儿多汗，枕秃，枕骨乒乓球感判断为佝偻病激期。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B【试题解析】 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。29 【正确答案】 E【试题解析】 咯粉红色泡沫痰为肺水肿表现。30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺炎合并心衰，呼吸会突然增快，大于 60 次分。呼吸深慢为酸中毒表现。33 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张病人以长期咳嗽、咯大量脓痰为临床表现，有厌氧菌感染时痰及呼吸会有臭味，进行口腔护理既可减少感染，又能增加食欲。34 【正确答案】 D【试题解析】 体位引流在晚间进行，要根据病变位置选择不同体位，引流时间每次 1530 分，并嘱病人间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍病人背部以提高引流效果，引流后应漱口。
