1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 6 及答案与解析1 重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒2 关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（A）体位采用头高位或半卧位（B）经常翻身更换体位以减轻肺部淤血（C）及时注意吸痰以保持呼吸道畅通（D）尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息（E）输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿3 长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染（A）致病性大肠杆菌感染（B）空肠弯曲菌感染（C）白色念珠菌感染（D）轮状病毒感染（E）柯萨奇病毒感染4 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特
2、点是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 IgA 缺乏（C）血清中 IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下5 肺炎患儿鼻导管给氧时，氧浓度一般不超过（A）20（B） 30（C） 40（D）50%（E）60%6 重症肺炎小儿存在（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒7 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（A）低钠血症（B）中毒性肠麻痹（C）消化不良（D）低钾血症（E）低钙血症8 某患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 398，咽部充血，诊断：上感。对该患儿的护理措施应首选（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药
3、物（C）用退热栓降温（D）用 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴9 患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能出现的并发症是（A）急性心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性心肌炎（E）脓胸10 重症肺炎患儿，突然咯粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（A）大量间歇氧气吸入（B）小量间歇氧气吸入（C）吸入 50乙醇湿化的氧气（D）持续高流量氧气吸入（E）持续低流量氧气吸入11 7 个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60 次分，心率 170 次分，心音低钝。肝在短期内增大 2 cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应
4、急处理哪项最为重要（A）立即更换体位以减轻肺部淤血（B）镇静，吸氧（C）吸痰。通畅呼吸道（D）使用洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂12 患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温 397，咽部充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎13 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒毛花苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静滴（E）酚妥拉明静滴14 患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体检：体温 395，心率 150 次分，呼吸35 次分。该患儿首选的
5、护理诊断问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道低效15 患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体检：体温 38，呼吸 24 次分，肺部有少细湿啰音，痰液黏稠，不易咯出。该患儿的首要护理措施是（A）立即物理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰16 6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次分，心率 184 次分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下 35 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（A）支
6、气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期17 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素治疗 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎18 护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（A）呼吸性酸中毒（B）合并心力衰竭（C）高热所致（D）并发脓气胸
7、（E）肺部炎症加重19 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）衣原体（E）寄生虫20 下列哪项不是预防上感反复发作的措施（A）加强体格锻炼（B）防治佝偻病、营养不良及贫血（C）鼓励母乳喂养（D）注射丙种球蛋白（E）提高耐寒力21 重症肺炎时发生心力衰竭的主要原因是（A）心肌缺氧（B）肺动脉高压和中毒性心肌炎（C）外周毛细血管收缩（D）血流减慢（E）代谢性酸中毒22 肺炎合并心衰的典型表现不包括（A）心率突然大于 180 次分（B）呼吸突然大于 60 次分（C）肝脏短时间内迅速增大（D）突然极度烦躁、发绀（E）咯粉红色泡沫痰23 下列肺炎中不是按病理分类的是（A
8、）大叶性肺炎（B）吸入性肺炎（C）支气管肺炎（D）间质性肺炎（E）以上都是24 关于婴儿上感的特点，错误的是（A）常有流涕（B）易并发中耳炎（C）可发生高热惊厥（D）以全身症状为主（E）局部症状不明显25 支气管肺炎合并心衰的临床表现有（A）呼吸深慢（B）心率突然增快，大于 160180 次分（C）极度烦躁不安（D）肝脏短期内迅速增大（E）面色苍白发灰，发绀明显26 对支气管扩张的病人进行口腔护理是为了（A）去除口臭（B）促进唾液分泌（C）减少感染机会（D）保持整体形象美观（E）减少痰量27 支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（A）引流在晚间睡前进行（B）根据病变部位选择体位（C）引
9、流时鼓励病人深呼吸（D）引流时间每次 30 分钟以上（E）引流完毕后给予漱口28 某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑（A）休克（B）呼吸衰竭（C）心力衰竭（D）脑栓塞（E）窒息29 某支气管扩张病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（A）立即取半卧位（B）加压给氧（C）立即气管插管（D）保持呼吸道通畅，清除血块（E）人工呼吸30 支气管扩张的临床特点（A）胸闷气短（B）咳铁锈色痰（C）反复咯血（D）心慌气短（E）反复呕血30 患儿 10 个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：T395 ，P 150 次分，R 50 次
10、分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。31 应对患儿立即采取的护理措施是（A）调节病室的温、湿度（B）取舒适的平卧位（C）进行雾化吸入（D）进行物理降温（E）翻身、拍背、吸痰32 患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（A）介绍肺炎的病因（B）指导合理喂养（C）说明保持患儿安静的重要性（D）示范帮助患儿翻身的操作（E）讲解肺炎的预防33 患儿住院期间护士应重点观察（A）睡眠状况（B）进食多少（C）大小便次数（D）咳嗽频率及轻重（E）脉搏、呼吸的改变33 病人男性，23 岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰，要求入院治疗。34 导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患
11、过（A）百日咳（B）猩红热（C）水痘（D）腮腺炎（E）风疹35 根据病情病人目前最主要的护理诊断是（A）气体交换受损（B）低效性呼吸型态（C）清理呼吸道无效（D）营养失调：低于机体需要量（E）潜在并发症：窒息36 护士指导病人做体位引流时应避免（A）在饭后 1 小时进行（B）引流前做生理盐水超声雾化（C）引流同时作胸部叩击（D）引流后可给治疗性雾化吸入（E）每次引流 1520 分钟36 某老年男性病人，慢性咳嗽、咯痰 12 年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“ 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿” 收入院。37 对上述病人进行哪项检查有助于确诊（A）心电图（B）胸部 X 线检查（C
12、）痰液检查（D）血气分析（E）脑脊液检查38 若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）肺动脉高压（D）周围循环衰竭（E）主动脉压升高执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 对肺炎患儿应注意营养及水分的补充。鼓励患儿多饮水，可利于痰液咳出，同时防止发热导致的脱水。鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够营养，利于疾病恢复。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的
13、护理4 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿分泌型gA 低，同时其他免疫球蛋白含量也低，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故婴幼儿时期易患呼吸道感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 重症肺炎患儿严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加，常可引起代谢性酸中毒；而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【知
14、识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 患儿发生了肺水肿，50乙醇湿化氧气输入可降低泡沫表面张力。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 患儿痰液黏稠，不易咯出，气体交换受损为首要问题。故首要护理措施应为定时雾化吸入、排痰。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 患儿三凹征(
15、+)，两肺散在中小湿啰音，发热，体温： 3839，可判断为支气管肺炎；患儿呼吸大于 60 次分，心率大于 180 次分，肝脏增大，可判断为心力衰竭；患儿多汗，枕秃，枕骨乒乓球感判断为佝偻病激期。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案
16、】 E【试题解析】 咯粉红色泡沫痰为肺水肿表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺炎合并心衰，呼吸会突然增快，大于 60 次分。呼吸深慢为酸中毒表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 支气管扩张病人以长期咳嗽、咯大量脓痰为临床表现，有厌氧菌感染时痰及呼吸会有臭味，进行口腔护理既可减少感染，又能增加食欲。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 体位引流在晚间进行，要根
17、据病变位置选择不同体位，引流时间每次 1530 分，并嘱病人间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍病人背部以提高引流效果，引流后应漱口。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 窒息的判断：如病人出现咯血不畅、烦躁不安或神色紧张，咽喉部明显的痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止是窒息的先兆。若出现表情恐惧、张口瞠目。两手乱抓，大汗淋漓，提示发生了窒息。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 病人咯血突然中断说明出现了窒息，所以首要的是保持呼吸道通畅，鼓励病人将血吐出，必要时立即行气管插管。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案
18、】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 D【试题解析】 患儿首要护理问题为体温过高，故应首先进行物理降温。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 护士应密切观察病情尤其脉搏、呼吸的改变，及时发现心力衰竭，做好抢救准备。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 婴幼儿时患麻疹、百日咳、支气管肺炎等会使支气管肺组织感染和阻塞，导致支气管扩张。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理35 【正
19、确答案】 C【试题解析】 支气管扩张病人首要的护理诊断是清理呼吸道无效，其次是有窒息的危险，二者都与支气管扩张病人痰液黏稠、大咯血有关。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 体位引流的注意事项包括引流宜在饭前进行，饭后易引起呕吐；引流时说服病人咳嗽，也可以给予雾化吸入或拍背，提高引流效果；体位引流每次1530 分钟。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理37 【正确答案】 B【试题解析】 胸部 X 线片改变为：胸廓前后径增大。肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理减少或肺大泡征象。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
